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DESTAQUE

Lula vai precisar conter apagão de médicos e os gargalos do SUS

Prefeitura de Aparecida inicia mutirão com 400 cirurgias eletivas

5 reflexões para um Brasil que está envelhecendo

Novembro azul: veja como prevenir o câncer de próstata, doença que matou 16 mil em 2021

Pessoas que não se exercitam não são preguiçosas, afirma cientista

Pomada ameniza vitiligo em até 75%

Plano de saúde é uma das três prioridades do brasileiro

FOLHA DE S.PAULO

Lula vai precisar conter apagão de médicos e os gargalos do SUS

Com menos recursos para 2023, novo governo ainda terá de duelar com redução na cobertura vacinai

Cláudia Collucci

são paulo Corte orçamentário, demandas reprimidas de exames e cirurgias, falta de médicos e remédios, e queda da cobertura vacinai são alguns dos desafios mais urgentes que Lula enfrentará na área da saúde, que está no topo da lista de preocupações dos brasileiros, dizo Datafolha.

Se for mantido o atual projeto de LDO (Lei de Diretrizes Orçamentárias) para 2023, o Ministério da Saúde terá o menor orçamento dos últimos dez anos (R$ 149,9 bilhões), o que representa uma redução de R$ 22,7 bilhões em relação a 2022, descontados os gastos com a Covid-19.

Isso ocorre em um momento em que o SUS viu seus gargalos aumentarem devido a pandemia e aos efeitos do teto de gastos de 2016. A medida retirou quase R$ 37 bilhões do sistema público entre 2018 e 2020, segundo o CNS (Conselho Nacional de Saúde).

"É catastrófico. Precisamos recompor o orçamento, com, no mínimo, aquilo que já estava previsto" diz o presidente do CNS, Fernando Pigatto. O conselho encaminhou uma carta para a Relatoria da Saúde da ONU denunciando a retirada de recursos do SUS para 2023.

O corte deve atingir a oferta de medicamentos gratuitos, contratação de médicos, vacinação, ações para prevenção e controle de HIV Aids e as demais infecções sexualmente transmissíveis, além de hepatites virais e tuberculose.

Para a imunização, o orçamento passou de R$ 13,6 bilhões em2022 para R$ 8,6 bilhões. "A prioridade terá de ser a criação de uma força-tarefa para aumentar a cobertura vacinai infantil para acima de 90%. Estamos sob o sério risco de reintrodução de doenças erradicadas", diz Adriano Massuda, médico sanitarista e professor da FGV.

Em setembro, a Organização Pan-Americana para a Saúde, braço da Organização Mundial da Saúde, declarou o Brasil como de muito alto risco para pólio.

Desde 1989 não há casos da doença, mas a partir de 2015 o país registra queda das taxas de imunização. Em 2021, a cobertura da pólio em crianças menores de 1 ano chegou a 70% - ante uma meta de 95%.

O médico sanitarista Gonzalo Vecina Neto, da USP, vislumbra uma grave crise de distribuição de medicamentos devido aos cortes. "Não pode faltar remédio para hemofílico, para transplante, para pacientes com HIV, para a Farmácia Popular, mas já está faltando e vai piorar se o orçamento não for revisto."

Para Massuda, será preciso um bom diagnóstico das necessidades e áreas afetadas para então ser proposto um "orçamento de guerra". Segundo estimativa do Conselho Nacional de Secretários de Saúde, seria necessário um aporte adicional de R$ 8 bilhões só para dar conta do que deixou de ser atendido na pandemia.

Também é urgente dar vazão à grande demanda de exames, cirurgias e procedimentos represados. Houve diminuição de mais de 900 milhões de procedimentos, de acordo com a Fiocruz, que comparou os anos de 2020 e 2021 ao período pré crise sanitária. Uma saída, sugere Massuda, é envolver estados e municípios em mutirões emergenciais.

Para ele, o enfrentamento de doenças cardiovasculares e casos de câncer que ficaram sem diagnóstico e agora surgem mais agravados vão demandar linhas de cuidados envolvendo serviços públicos e privados.

Outra prioridade é o fortalecimento da atenção primária, com expansão do programa ESF (Estratégia Saúde da Família). Os resultados do Previne Brasil mostram que só 11% dos municípios cumpriram metas de controle de diabetes, e 12% da hipertensão.

Isso porque muitos municípios não conseguem contratar médicos para a atenção primária. Só no estado de São Paulo, as UBSs perderam mais de 2.200 médicos em oito anos, mostra balanço realizado pelo conselho paulista de secretários municipais de Saúde

"Com a destruição do Mais Médicos, 15 mil médicos foram redrados das periferias. Cerca de 45 milhões de brasileiros tinham médicos e deixaram de ter" diz Vecina Neto.

A pesquisa comparou dados do primeiro semestre de 2014 - quando estava em vigor o programa Mais Médicos, implantado na gestão de Dilma- com o mesmo período de 2022, com números de seu substituto, o Médicos pelo Brasil, em vigor há cerca de três anos no governo de Bolsonaro.

"Temos de recuperar a atenção básica, investirem telessaúde, organizar regiões de saúde. Temos toda a possibilidade de criar uma agenda convergente em defesa do SUS", diz Massuda.

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A REDAÇÃO

Prefeitura de Aparecida inicia mutirão com 400 cirurgias eletivas

O segundo Mutirão de Cirurgias Eletivas da Secretaria de Saúde (SMS) de Aparecida começou na manhã desta segunda-feira (31/10). Nesta edição estão previstos 400 procedimentos de alta complexidade para serem feitos em 20 dias no Hospital Municipal de Aparecida Iris Rezende Machado (HMAP), que conta com dez salas cirúrgicas em pleno funcionamento e é gerenciado pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. A força-tarefa visa diminuir a fila espera da cidade. Serão realizadas cirurgias gerais, ginecológicas, urológicas, pediátricas e ortopédicas.
 
O secretário de Saúde de Aparecida, Alessandro Magalhães, destacou que “estamos na nossa segunda edição do mutirão e dessa vez dobramos o número de cirurgias eletivas realizadas. No início de outubro fizemos mais de duzentas e agora faremos quatrocentas em vinte dias ininterruptos. A proposta é que as pessoas que estão aguardando na fila, principalmente em decorrência da pandemia, quando muitos procedimentos ficaram parados, os realizem e não venham a precisar do serviço de urgência e emergência porque tiveram alguma piora devido à espera.”
 
Redução da fila de espera
 
Luciano de Moura, superintendente de Regulação, Avaliação e Controle da SMS, acompanhou os trabalhos no HMAP na manhã de hoje (31/10), e destacou que o objetivo da gestão é ir reduzindo gradativamente a espera por cirurgias eletivas. “O prefeito Vilmar e o secretário Alessandro estão bastante alinhados e querem continuar com os mutirões. Não falamos em acabar com a fila porque há sempre pacientes novos entrando, mas trabalhamos para chegar num ponto em que, quando um paciente der entrada numa cirurgia eletiva, em torno de 90 dias ele terá o seu procedimento sendo realizado. ”
 
O coordenador médico do Departamento de Cirurgia do HMAP, Patrick Araújo, salientou a amplitude da iniciativa: “Com um planejamento intenso e cerca de 100 médicos envolvidos, além dos demais profissionais, teremos cirurgias sendo realizadas continuamente com uma média diária de vinte procedimentos, conforme a demanda das equipes. A proposta do HMAP é a de, a cada novo período, alcançar metas que atendam à demanda da população. Nesse sentido, temos resolvido boa parte dos problemas de forma rápida e efetiva.”
 
Mobilização planejada
 
Já a enfermeira sênior Tainara Urcino de Oliveira, que faz parte das equipes envolvidas no mutirão, ressaltou que as atividades são cuidadosamente planejadas: “Trabalhamos numa dinâmica intensa de entrada e saída de pacientes. Temos cirurgias de segunda a sábado, às vezes até no domingo, e recebemos pacientes durante toda a noite e todo dia. A mobilização começa lá no ambulatório, onde os usuários são recebidos para a pré-análise, consultas e orientações. Quando chega a hora da internação eles são testados para covid-19. Os preparos continuam durante a noite e no dia seguinte o paciente vai para o centro cirúrgico.”
 
Como funciona o mutirão
 
As cirurgias eletivas no HMAP são agendadas previamente pela Central de Regulação de Aparecida. É o órgão que organiza a fila de espera e entra em contato com os pacientes conforme ordem cronológica e prioridade clínica. A SMS esclarece que nenhum paciente precisa procurar diretamente o HMAP. A Central é que vai avisar quem está aguardando quando for a hora de fazer a avaliação pré-operatória e tudo o mais que for necessário.

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PORTAL SEGS

5 reflexões para um Brasil que está envelhecendo

A Psicóloga Eliete Cury e especialista em cuidados com idosos destaca alguns pontos para enfrentar o preconceito enraizado do envelhecimento.

O Brasil e o mundo estão envelhecendo e isso é um fato. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que, até 2050, o número de pessoas com mais de 60 anos vai duplicar no planeta. Os dados do Ministério da Saúde reafirmam que o Brasil segue na mesma linha, uma vez que, em 2030, o número estimado de idosos ultrapassará o total de crianças entre zero e 14 anos.

Diante deste cenário, falar sobre envelhecimento é um chamado para repensar o tema de forma individual e coletiva. Por este motivo, a psicóloga Eliete Cury, especialista em cuidados com idosos e fundadora do curso "Cuidadores em Casa", destaca 5 pontos para reflexão:

? Como você encara o envelhecimento? A forma com que encaramos o envelhecimento nos pauta no traquejo com os idosos e também na forma que pensaremos no próprio processo de envelhecimento. Envelhecer não é sinônimo de perda, como é encarado por muitos. A preparação física e psicológica para a terceira idade começa na juventude e encarar o passar do tempo de forma positiva é um caminho para enxergar o idoso com admiração e não como um estorvo.

? Idoso não é criança: infelizmente, depois de certa idade as pessoas tendem a infantilizar a pessoa idosa, o que é bastante prejudicial para a qualidade de vida e autoestima. Dica: evite falar com idosos no diminutivo e tratá-los como crianças, afinal o dia a dia deles pode exigir uma atenção redobrada, mas isso não dá o direito de tratá-los de forma infantilizada

? Exclusão da vida social: outra situação bastante comum com os idosos é a exclusão do meio social e esse movimento se inicia dentro do ambiente familiar. Primeiro há uma impaciência com as limitações e, de forma natural, começa-se a não considerar a presença do idoso nas reuniões familiares e, consequentemente, a pessoa tende a ficar cada vez mais dentro de casa e sozinha. Esse é o início deste afastamento do meio social, que influencia diretamente na qualidade de vida do idoso.

? Idoso não é um CID: reduzir o idoso a uma diabete, pressão alta ou qualquer outra doença é um erro, afinal, as questões de saúde não o impedem de ser uma pessoa ativa e produtiva. A patologização da pessoa idosa a joga para esse lugar de total dependência de outras pessoas, o que afeta diretamente a qualidade de vida e independência.

? Envelhecer ou ser velho? Há uma grande diferença entre envelhecer e ser velho. O envelhecimento é inevitável e inerente ao ser humano, mas ser velho é uma escolha, afinal o envelhecimento pode alterar o ritmo de vida, mas não impede o idoso de continuar ativo e em busca de novas experiências.

"Há um preconceito culturalmente enraizado na nossa sociedade no que diz respeito ao envelhecimento. Para possibilitar a passabilidade social dos idosos e nos preparar para ter uma vida comum, é preciso encarar o passar dos anos com naturalidade e respeito", diz Eliete Cury.

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PORTAL TERRA

Novembro azul: veja como prevenir o câncer de próstata, doença que matou 16 mil em 2021

São estimados 65.840 novos casos da doença em 2022, segundo informações do Inca; diagnóstico precoce favorece a cura do paciente

Novembro azul: veja como prevenir o câncer de próstata, doença que matou 16 mil em 2021

Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de próstata é a neoplasia mais incidente entre os homens e o segundo tipo de câncer que mais mata - atrás somente do de pulmão - em todo o País. No ano passado, foram registradas 16.055 mortes em decorrência do câncer de próstata, o que equivale a 44 mortes por dia.

São estimados 65.840 novos casos da doença em 2022, segundo informações do Instituto Nacional do Câncer (Inca). Desta forma, o diagnóstico precoce é estratégia utilizada para encontrar o tumor em uma fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento bem sucedido e reduzir o índice de mortes.

Em estágio inicial, o câncer de próstata não apresenta sintomas e é quando o paciente pode ser curado em mais de 90% dos casos. O porcentual diminui conforme a doença avança. "Na fase 1, entre 90% e 95%; na fase 2, acima de 70%; na fase 3, por volta de 40% a 50%; na fase 4 não é mais uma doença curável", acrescenta Fernando Maluf, oncologista do Instituto Vencer o Câncer.

Quando os sintomas de câncer de próstata surgem, o tumor, geralmente, está em uma fase mais avançada. "O indivíduo pode sentir dificuldade ou desconforto ao urinar, jato urinário fraco, urinar mais vezes e acordar à noite para urinar. Quando a doença atinge os gânglios, o homem pode ter dor pélvica e edema em membros inferiores. Quando vai para os ossos, podem surgir as dores ósseas, associadas com potenciais de fraturas e compressão de nervosos periféricos ou do próprio cordão medular", afirma Maluf. Também pode ser detectada a presença de sangue na urina ou no sêmen.

Qual é o significado do Novembro Azul?

Para mudar este cenário e incentivar a prevenção, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) realiza mais uma edição do Novembro Azul. Neste ano, a campanha engloba a importância do cuidado global com a saúde masculina: "Saúde também é papo de homem".

Ao longo do mês, o conteúdo das redes sociais do Portal da Urologia também será voltado para a saúde masculina e haverá lives com médicos de diversas especialidades.

"Nosso objetivo é conscientizar os homens sobre a necessidade dos cuidados com a própria saúde de forma rotineira, e não somente quando aparece algum problema. Além da divulgação dos hábitos para se ter uma vida saudável, também informamos que muitas doenças, em sua fase inicial, são totalmente assintomáticas, mas que podem ser diagnosticadas e tratadas mais facilmente com exames periódicos de check-up. O câncer da próstata é o melhor exemplo disso", alerta Alfredo Félix Canalini, presidente da entidade.

Em nota, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo afirma que incentiva a realização do exame preventivo de câncer de próstata. Durante a campanha do Novembro Azul, os Ambulatórios Médicos de Especialidades (AME) vão iniciar ações especiais de conscientização, por meio de palestras com médicos urologistas e reforço nos atendimentos voltados à saúde do homem.

Algumas unidades do interior vão realizar consultas extras de cardiologia e urologia (Araçatuba) e mutirão de cirurgias eletivas de vasectomia (Santa Bárbara d'Oeste).

Ao longo do ano, todas as Ames do estado paulista contam com o programa permanente "Filho que ama leva o pai ao AME", com atendimentos voltados às especialidades de cardiologia e urologia.

O que fazer para prevenir o câncer de próstata?

Conforme dados do Inca, são estimados 65.840 novos casos da doença em 2022. Para o diagnóstico precoce da doença, recomenda-se que homens a partir dos 50 anos, mesmo sem apresentar sintomas, procurem um urologista para a realização de exames preventivos. Já aqueles pacientes que têm antecedentes familiares para câncer ou homens negros, a indicação é que façam a avaliação mais cedo, a partir dos 45 anos.

"Embora haja muitos casos novos, infelizmente, nem todos os homens costumam fazer o acompanhamento preventivo da forma correta ou não têm fácil acesso à saúde para avaliação inicial. Eles acabam descobrindo a doença em fase um pouco mais avançada, o que aumenta a mortalidade", afirma Rafael Neri, médico urologista do Hospital Samaritano e especialista em cirurgia robótica.

A avaliação de rotina realizada anualmente consiste na realização do toque retal e o exame de sangue para analisar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico). Em caso de alteração em um deles, é feita a biópsia da próstata para confirmar a doença. Posteriormente, outros exames podem ser solicitados.

"Um a cada oito homens vai desenvolver o câncer de próstata durante a vida. Desta forma, quanto antes for feito o diagnóstico, maior a chance de cura. Tratando em estágios iniciais, aumentam se as chances de tratamento único, sem a necessidade de vários tratamentos quando a doença já está na fase mais avançada", afirma Renato Meirelles Mariano da Costa Jr, urologista do Hospital Leforte Morumbi.

Segundo Fernando Leão, urologista e cirurgião robótico do Hospital Israelita Albert Einstein de São Paulo e Goiânia, a incidência do câncer de próstata tem um pico maior em homens em torno de 65 anos, embora possa aparecer antes ou depois desta idade. Em alguns casos, a avaliação de rotina é feita em intervalo menor. "Em situações em que o paciente tem um PSA um pouco suspeito, mas não confirmou o câncer, e ele tem uma alta probabilidade de desenvolver o câncer, esse intervalo pode ser reduzido para 10 ou 8 meses, mas é um critério que vai ser tomado junto com o paciente e seu urologista", acrescenta Leão.

No caso de pacientes terem sintomas urinários, ou seja, dificuldade pra fazer xixi, retenção urinária, necessidade de fazer uma força adicional pra urinar um jato mais fraco da urina, são sintomas e sinais que podem haver algum problema na próstata. "Nesses casos, independente da idade e dos riscos, é necessário uma avaliação com o urologista para a realização do toque retal e o exame PSA", complementa Suelen Martins, oncologista da clínica CEON, especializada no tratamento de câncer.

O que é importante lembrar em relação ao câncer de próstata? Quais são os fatores de risco?

Idade - é um câncer raro antes dos 40 anos e aumenta com o envelhecimento;

Histórico familiar de câncer de próstata - aquele homem que tem um antecedente de câncer na família, principalmente o câncer de próstata por irmão ou um tio ou um avô;

Homens de raça negra;

Tabagismo e homens que trabalham em indústrias químicas ou derivados de petróleo;

Uso exagerado de gordura animal na alimentação também predispõe um risco mais aumentado;

Obesidade - pacientes obesos podem apresentar câncer de próstata mais agressivo;

Sedentarismo.

Incidência da doença no Brasil

Dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde revelam que de 2019 a 2021 foram mais de 47 mil óbitos em razão deste tipo de tumor. Os números mostram um ligeiro aumento da mortalidade por câncer de próstata em 2021 comparado aos dois anos anteriores.

Em 2019, foram 15.983 óbitos. Em 2020, o País registrou 15.841 óbitos. Já no ano passado, foram registradas 16.055 mortes, o que equivale a 44 óbitos por dia, com maior incidência na região Sudeste no País onde foram registrados 6.829 mortes pela doença.

Outro índice do Ministério da Saúde que mostra o impacto da doença no País é a realização de biópsias, exame solicitado quando o médico desconfia de que há alguma alteração ao analisar os exames iniciais para detecção precoce do câncer de próstata: toque retal e a dosagem de PSA. Em 2020 foram registradas 31.888 biópsias; em 2021, 34.673; e até agosto deste ano, 27.686.

"O que indica a necessidade de biópsia é a alteração nos exames de toque retal e o PSA. E se indicamos uma biópsia, o recomendado, sempre que possível, é que a ressonância magnética preceda a biópsia para uma maior acurácia (exatidão) da mesma", acrescenta a SBU.

Tipos de câncer de próstata

Adenocarcinomas

São responsáveis por 95% dos tumores malignos de próstata, de acordo com o Instituto Vencer o Câncer. Podem ser de baixo grau, grau intermediário e alto grau.

Os demais 5% incluem tipos bem mais raros: carcinomas de pequenas células, sarcomas e linfomas. Quando alguém cita o câncer de próstata, a pessoa está se referindo ao adenocarcinoma e não a esses tipos histológicos mais raros, conforme o instituto.

Diagnóstico da doença

Uma vez diagnosticado o câncer de próstata, é feito uma análise do corpo por meio de exames um pouco mais detalhados de imagem para avaliar a extensão da doença.

"Geralmente, é feita com uma ressonância de próstata, uma ressonância de abdômen e em alguns casos também é indicada uma cintilografia óssea. A partir deste momento, quando existe uma doença localizada na próstata está indicada a realização da cirurgia ou outro tratamento como a radioterapia, por exemplo. É bem importante que seja individualizado cada caso para se buscar o melhor tratamento para cada paciente", explica a oncologista da clínica CEON.

Tratamentos do câncer de próstata

Conforme a SBU, as opções de tratamento variam de acordo com o estágio da doença e com as condições clínicas e desejo do paciente. Entre elas estão: cirurgia, radioterapia, vigilância ativa, hormonioterapia, quimioterapia e radiofármacos.

Para o tratamento cirúrgico, atualmente estão disponíveis três abordagens: cirurgia aberta convencional, cirurgia videolaparoscópica e cirurgia videolaparoscópica em plataforma robótica.

Para os tumores mais avançados, também já existem várias novas alternativas em uso. Novos medicamentos hormonais (injetáveis ou orais) e quimioterapia, isolados ou em combinações, assim como novas técnicas de imagem.

Nem todos os casos de câncer de próstata necessitam de cirurgia

Após uma biópsia confirmando que existe câncer na próstata, os tumores são classificados em cinco grandes grupos denominados ISUP 1-5. Para a maioria dos tumores 1 e alguns 2, o início do tratamento pode incluir somente uma vigilância ativa, que será feita pelo urologista com exames clínicos, laboratoriais e de imagem.

"Mesmo realizando o diagnóstico, não é todo o paciente que vai precisar fazer um tratamento no primeiro momento. Existe uma parcela dos pacientes que tem a doença em forma menos agressiva, que o profissional pode optar por uma vigilância ativa, quando o paciente é acompanhado de perto e realiza exames a cada três meses. Somente receberá tratamento mais evasivo, como cirurgias e radioterapias, caso a doença comece a evoluir", acrescenta o urologista Costa Jr.

Preocupação com a disfunção erétil

Outro receio dos homens após o diagnóstico de um tumor na próstata é a disfunção erétil. Segundo Marcus Vinícius Sadi, supervisor da Disciplina de Câncer de Próstata da SBU, existem alterações da função sexual, mas a maioria dos pacientes operados tem sua função erétil preservada, embora possa levar alguns meses para obter-se essa recuperação.

"A ejaculação, entretanto, fica permanentemente ausente. Existem vários critérios que podem antecipar uma maior chance de recuperar a função erétil e entre os mais importantes estão: idade mais jovem, tumores pequenos ao diagnóstico, presença de atividade sexual habitual antes do tratamento do tumor, ausência de comorbidades como diabetes, hipertensão arterial, tabagismo e, obviamente, um cirurgião capacitado (quando necessário o procedimento)", acrescenta Sadi.

O que é a próstata?

Conforme a SBU, a próstata é uma glândula acessória do aparelho reprodutor do homem que se localiza na parte inferior do abdome, abaixo da bexiga e na frente do reto.

O que é o câncer de próstata?

De acordo com estatísticas norte-americanas, um em cada oito homens desenvolverá câncer de próstata no decorrer da vida. Ele é responsável por cerca de 10% de todas as mortes provocadas por câncer em pacientes do sexo masculino no Brasil, ficando atrás apenas do tumor de pulmão, segundo informações do Instituto Vencer o Câncer.

O câncer de próstata provoca algum sintoma?

Na fase inicial o câncer de próstata não costuma apresentar sintomas. Eles geralmente aparecem em estágios mais avançados da doença, mas muitas vezes se confundem com os sintomas de outras doenças da próstata e do aparelho urinário, acrescenta a SBU.

Fazer o exame de toque retal ainda é necessário?

Sim, muitos diagnósticos de câncer de próstata são concluídos a partir de alterações na consistência desta glândula, assim como de alterações no exame de sangue para analisar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico).

Qual a importância de hábitos saudáveis para prevenir contra o câncer de próstata?

"A atividade física para manter o peso corporal adequado e a alimentação mais saudável têm um impacto na prevenção. Se aquele paciente já tem uma idade mais avançada, mas possui hábitos de vida mais saudáveis, ele acaba reduzindo o risco do câncer de próstata e outros tumores", acrescenta a oncologista Suelen Martins.

Também é importante se prevenir de infecções sexualmente transmissíveis, não fumar, evitar o consumo excessivo de álcool, além de realizar exames periódicos indicados pelo médico.

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ISTOÉ

Pessoas que não se exercitam não são preguiçosas, afirma cientista

Muitos estudos mostram que exercícios físicos são bons para saúde porque melhoram a capacidade cognitiva, reduzem a obesidade, os níveis de ansiedade e estresse e aumentam a disposição e a autoestima. Porém, a grande maioria das pessoas tem dificuldade em se exercitar. Nos Estados Unidos, apenas um quarto dos americanos realmente se exercitam em seu tempo de lazer.

Para o biólogo evolucionista de Harvard, Daniel E. Lieberman, está claro que estamos pedindo as pessoas que escolham fazer algo que é inerentemente anormal no sentido de que evoluímos para não fazê-lo.

Segundo ele, os humanos evoluíram para se mover e para serem fisicamente ativos, mas o exercício é um tipo especial de atividade física. É uma atividade física voluntária em prol da saúde e do condicionamento físico. Até recentemente, ninguém fazia isso. Na verdade, seria uma coisa meio louca de se fazer, porque se você é um caçador muito ativo, por exemplo, ou um agricultor, não faria sentido gastar energia extra correndo pela manhã, afirma Lieberman em entrevista para o The Harvard Gazette.

Para o biólogo, a atividade física usa calorias importantes para outras ações prioritárias. Em suma, os humanos têm esses instintos profundamente enraizados para evitar atividades físicas desnecessárias, porque até recentemente era benéfico evitá-las. Agora, julgamos as pessoas como preguiçosas se elas não se exercitam. Mas elas não são preguiçosos. Elas estão apenas sendo normais, explica Lieberman.

O cientista defende que medicalizar e comercializar exercícios não estão funcionando e, como antropólogo evolucionista, ele afirma que não é para ficar bravo ou se sentir mal por não querer se exercitar. Aprenda a reconhecer esses instintos para poder superá-los. Quando me levanto de manhã para correr, geralmente está frio e não tenho vontade de me exercitar. Meu cérebro muitas vezes me diz todos os tipos de razões pelas quais eu deveria adiar. Às vezes eu tenho que me forçar para fora da porta. Meu ponto aqui é ser compassivo consigo mesmo e entender que essas pequenas vozes em sua cabeça são normais e que todos nós, mesmo viciados em exercícios, lutamos com eles. A chave para o exercício é superá-los, explica.

Outra maneira de se ajudar é lembrar que evoluímos para sermos fisicamente ativos. A maioria de nossos ancestrais saía para caçar ou coletar todos os dias porque, caso contrário, morreriam de fome. As outras vezes em que eles eram fisicamente ativos eram para atividades divertidas, como dançar ou jogar e fazer esportes. Estas são coisas divertidas para fazer e têm alguns benefícios sociais. Se queremos nos ajudar a nos exercitar, precisamos ter essa mesma mentalidade. Torná-lo divertido, mas também torná-lo necessário. Uma das maneiras mais importantes de torná-lo necessário é fazê-lo socialmente, como fazer parte de um grupo de corrida. A obrigação o torna divertido, social e necessário, pontua o evolucionista.

Lieberman reconhece que a atividade física é benéfica, mas não são necessárias muitas horas e grandes esforços. Apenas 150 minutos de exercício por semana, ou 21 minutos por dia, reduzem as taxas de mortalidade em cerca de 50%. Saber disso, eu acho, pode ajudar as pessoas a se sentirem melhores fazendo apenas um pouco de exercício em vez de nenhum, finaliza.

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CORREIO BRAZILIENSE

Pomada ameniza vitiligo em até 75%

- PALOMA OLIVETO

Doença autoimune caracterizada pela despigmentação da pele, o vitiligo afeta 1% da população mundial - cerca de 8 bilhões de pessoas - , com forte impacto na qualidade de vida dos pacientes. Um novo tratamento descrito na revista The New England Journal ofMedidne (NEJM) e recém-aprovado pela Food andDrug Administration, dos Estados Unidos, conseguiu resultados animadores, quando comparado a uma terapia placebo. Depois de um ano de uso, cerca de metade dos participantes que usaram a substância em forma de creme teve 75% ou mais pigmentação no rosto e 50% amais no corpo, segundo o estudo de fase EI.

No mesmo período, um terço dos adultos e metade dos adolescentes afirmaram que as lesões não eram mais perceptíveis ou estavam muito pouco visíveis. A pesquisa foi realizada em 70 centros médicos nos Estados Unidos e na Europa, com 674 pessoas acima de 12 anos, acompanhadas por 52 semanas.

Asubstância, chamadaruxolitinibe, não ocasionou efeitos colaterais graves - os principais foram acne e coceira no local de aplicação, embora o medicamento seja vendido com tarja preta e com aviso, na bula, de que pode aumentar o risco de infecções graves, problemas cardiovasculares, coagulação, câncer e morte.

Não houve ocorrências do tipo durante a pesquisa- os avisos são baseados na forma oral do remédio, sendo que, na versão em pomada, a concentração do princípio ativo no sangue é muito mais baixa. Porém, o alto custo pode afastar boa parte dos pacientes. Inicialmente, o tubo é vendido por US$ 2 mil (cerca de R$ 10,3 mil), sendo que a duração da embalagem pode sercom sustância pacientes relata que semanas ou poucos meses, dependendo da área a ser tratada.

Incurável

O vitiligo é uma doença autoimune e acontece quando o organismo se volta contra as próprias células produtoras de pigmento. O resultado são despigmentações que podem afetar várias partes do corpo. Embora tratamentos possam melhorar a aparência, não há cura para a enfermidade, que costuma ser crônica. Pessoas com pele mais escura, caso do cantor Michael Jackson, têm lesões mais perceptíveis.

"As lesões provocadas pelo vitiligo geram um impacto significativo na qualidade de vida, no ruxotitinibe repigmenta a pele de manchas ficaram imperceptíveis após a emocional, no psicológico e na autoestima do paciente, podendo, em alguns casos, prejudicar até mesmo a convivência profissional e social do indivíduo", diz Jaqueline Zmijevski, dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). "Além de alterações no sistema imunológico, a doença está relacionada à genética, já que pessoas que têm histórico da doença na família apresentam maiores riscos de desenvolver as manchas brancas. Sabe-se também que alterações emocionais, como o estresse, podem agravar a condição já existente ou servir como gatilho em indivíduos predispostos", destaca.

Atualmente, os tratamentos disponíveis incluem esteroides tópicos, inibidores tópicos de calcinaria e fototerapia, segundo o principal autor do estudo publicado no NEJM, David Rosmarin, dermatologista e vice-presidente de educação e pesquisa do Departamento de Dermatologia do Centro Médico Tufts em Boston, nos EUA. "Corticosteroides tópicos e inibidores tópicos de calcineurina ajudam alguns pacientes, mas certamente não todos, e eles também podem ter efeitos colaterais", diz Rosmarin. "Os corticosteroides podem clarear e afinar a pele, e temos que limitar o uso em locais sensíveis do corpo, como rosto, genitais e axilas. E os inibidores de calcineurina podem queimar quando aplicados em alguns pacientes", diz. Já Palavra de especialista

Preço pode limitar uso

"O estudo TRuE-Vl e V2pesquisa a eficácia de um grupo de medicamentos chamados inibidores da via JAK no vitiligo. Essas drogas bloqueiam seletivamente a ação das defesas que destroem os melanócitos da derme, com a consequente perda da cor da pele. O aspecto mais inovador desse tratamento, em relação aos anteriores, reside na seletividade dos inibidores da via JAK, uma vez que os primeiros também visam bloquear a ação das defesas contra os melanócitos, mas deforma menos seletiva. Acho que é um estudo interessante e positivo, pois é um primeiro passo que abre as portas para

a fototerapia, segundo o médico, é semanal, o que nem sempre é possível para quem sofre da doença.

Bloqueio seletivo

O ruxolitinibe pertence a uma classe de medicamentos chamada inibidores da via JAK, que bloqueiam, seletivamente, a ação do sistema imunológico que destrói os melanócitos, substâncias que pigmentam a pele. "Trata-se do primeiro tratamento aprovado pela FDA para repigmentar a pele de pacientes com vitiligo", destaca Rosmarin. De acordo com o dermatologista, nos estudos multicêntricos, não houve diferença nas respostas dos pacientes com base em etnia, duração da a investigação de novos medicamentos que ajam de forma semelhante. No entanto, a menos que seja comercializado a um preço razoável, acho difícil que o produto seja amplamente aplicado em pacientes com vitiligo, pois não há grande diferença em termos de eficácia em relação a alguns dos tratamentos que já temos disponíveis, e o custo é notavelmente maior. No entanto, seu bom perfil de segurança e facilidade de uso são aspectos positivos a serem considerados ."

Gonzalo Segurado, dermatologista especializado em vitiligo no Hospital Ramóny Cajal, em Madri, na Espanha

doença ou tamanho das manchas. "Mesmo pacientes com vitiligo há mais de 30 anos ainda podem melhorar com esse tratamento."

Em um editorial publicado na mesma edição do The New England Journal of Medicine, Liv Eidsmo, professora de dermatologia translacional e imunologia na Universidade de Copenhague, na Dinamarca, destacou que o novo tratamento tópico "tem como alvo os locais afetados diretamente e reduz o risco de efeitos sistêmicos". "Os pacientes com vitiligo finalmente têm a esperança de tratamentos eficientes, com vários novos medicamentos imunomoduladores em diferentes fases de ensaios clínicos", acrescentou Eidsmo.

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SUPER NOTÍCIA ONLINE

Plano de saúde é uma das três prioridades do brasileiro

Segurança médica e odontológica ao lado de moradia e educação

A pandemia do coronavírus gerou a maior crise sanitária do século. Tirou milhões de vidas e promoveu a revisão de crenças e valores do ser humano. Um dos resultados desses últimos anos turbulentos foi a mudança no perfil das famílias. A saúde foi apontada como a terceira prioridade do brasileiro, atrás de casa própria e educação, de acordo com pesquisa divulgada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

O interesse pelo acesso à saúde suplementar fez aumentar consideravelmente o número de beneficiários de planos de saúde. Em 2021, o segmento fechou o ano em alta de 3,18% em relação a 2020. De acordo com dados da ANS, o Brasil tem hoje mais de 49 milhões de pessoas vinculadas a algum tipo de convênio médico. Em planos exclusivamente odontológicos, o país conquistou a marca histórica de mais de 30 milhões de beneficiários, crescimento de 8,66% se comparado ao mesmo período do ano anterior.

Mesmo com a situação financeira apertada, muitas pessoas passaram a direcionar recursos para a saúde. O convênio médico se tornou uma das principais necessidades do brasileiro. Muitos passaram a buscar a estabilidade, o conforto e a comodidade de ter com quem contar ou a quem recorrer em um momento de urgência ou emergência ou, até mesmo, para um acompanhamento necessário em casos de doença crônica.

Uma inovação que conquistou o brasileiro foi a telemedicina, modalidade que chegou para ficar e tem como principal característica a facilidade do acesso - uma das premissas da atenção primária, assim como a coordenação, o cuidado e a integralidade.

De uns anos para cá, com os avanços tecnológicos, estudos e pesquisas, é cada vez mais evidente, para todos nós da comunidade médica, que a prevenção é a estratégia mais efetiva para controle de doenças. Há 30 anos, como não havia tantos recursos, a medicina era mais curativa.

A medicina preventiva é aquela cujo objetivo principal é evitar o surgimento de doenças por meio de cuidados antecipados, priorizando a saúde de forma integral para as pessoas.

Nesse contexto, os planos de saúde passaram a investir em equipes de atenção primária com o intuito de garantir a qualidade na assistência e cuidado no tempo certo, como, por exemplo, o programa Usifamília, da operadora Usisaúde. Nos últimos anos, o médico de família passou a ter grande importância para a assistência integral do indivíduo.

O médico de família conta com um saber em clínica e em pessoas. Costumo dizer que esse profissional vai além do olhar para as doenças, pois ele cuida de gente na sua totalidade e individualidade. É esse médico que vai acompanhar o paciente ao longo da vida, estabelecendo um profundo conhecimento da saúde dele, o que resulta em uma melhor relação de confiança entre médico e paciente.

Entender o paciente em todo o contexto em que ele vive é essencial para compreender a doença. Tudo está conectado. É por isso que o médico que acompanha o paciente há muitos anos tem grandes chances de sucesso na prevenção de doenças e de fazer um diagnóstico mais assertivo. Quando o médico de família vê necessidade, ele direciona o paciente para outros especialistas, mas mantendo sempre a coordenação do cuidado.

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Assessoria de Comunicação  

ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.

DESTAQUE

Maior desafio do próximo presidente será o orçamentário, diz cientista político

Hospital Araújo Jorge quer ampliar setor de Transplantes de Medula

O Albert Einstein se mexe para não perder espaço no mercado corporativo

Estresse no trabalho: como não abrir mão do seu bem-estar?

Piso Salarial Enfermagem vai começar a ser pago em Novembro? Entenda a atual situação

Médico expõe dados de paciente ao dizer que o convenceu a votar em Bolsonaro; Cremego apura

DIÁRIO DA MANHÃ

Maior desafio do próximo presidente será o orçamentário, diz cientista político

Isso porque maior parte do orçamento, inclusive previsto na Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO) do ano que vem, está concentrado na mão do Congresso

Os brasileiros vão às urnas neste domingo, 30,para definir o nome do próximo presidente do país. Mas, que Brasil o presidente que for eleito vai assumir em 2023? Qual o maior desafio para ele?

De acordo com o cientista político Guilherme Carvalho, independentemente de quem vença a a eleição, o maior desafio será o orçamentário.

"Sem dúvida nenhuma o desafio orçamentário também perpassará um desafio de governabilidade, isso quer dizer que o próximo presidente, seja Bolsonaro ou Lula, terá que repactuar ou manter a situação como está", afirma Guilherme.

Segundo o cientista político, a maior parte do orçamento previsto na Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO) do ano que vem, está concentrado na mão do Congresso Nacional e isso quer dizer que o Presidente da República eleito, perdeu o poder de agenda de coordenar as políticas públicas a nível local, a nível dos estados e a nível dos municípios. Isso ocorreu por causa do pacto que o presidente Bolsonaro fez com o Congresso Nacional.

"A gente tem duas visões distintas, no caso de Lula, isso impacta diretamente na forma como ele pretende governar, porque pro ano que vem, ele já não tem orçamento para governo. Então ele teria que reestruturar essa relação com o Congresso Nacional e ver sobre quais bases, inclusive orçamentárias, a relação sobre os dois poderes se dariam", destaca Guilherme.

Para ele, no caso de Bolsonaro, em momento nenhum ficou claro o que ele pretende fazer em relação a governabilidade. "A única coisa que ele diz é que elegeu a maior bancada afável à ele, mas não é bem assim, as coisas em política não funcionam por afabilidade, funcionam por agenda ou interesse que tem por determinadas bandeiras, determinados setores da sociedade que pretende influenciar. E com o orçamento na mão do congresso o presidente Bolsonaro não tem poder de agenda para o ano que vem, assim como o ex-presidente Lula", explica.

Conforme o cientista político, precisamos saber se algo que o futuro presidente pretende ou prometeu fazer com as bases conta com dinheiro, porque se conta, a gente tem um novo flanco de abertura para uma nova crise institucional, só que dessa vez com o poder Legislativo, onde o presidente teria de abrir uma briga explícita com o poder Legislativo, para poder tomar o poder orçamentário que ele já não detém mais.

De modo geral, segundo Guilherme, o maior desafio é reconstituir as bases orçamentárias do Brasil que foram desvirtuadas pra um instrumento não republicano que é o orçamento secreto, o que não será fácil, porque mexe diretamente com os interesses da maior parte dos parlamentares brasileiros, sejam bolsonaristas ou não, mas que contam com esse dinheiro para influenciar principalmente prefeitos, já pensando na eleição de 2024.

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O HOJE

Hospital Araújo Jorge quer ampliar setor de Transplantes de Medula

A unidade é uma das únicas que realiza o procedimento através do sistema único de saúde

Uma das instituições que realizam transplantes de medula óssea por meio do Serviço Único de Saúde (SUS) em Goiás, o Hospital de Câncer Araújo Jorge (HAJ) lançou a campanha Tempo é Vida em parceria com o Ministério Público de Goiás (MP-GO) e Ministério Público do Trabalho de Goiás (MPT-GO). A iniciativa tem como objetivo arrecadar R$ 2 milhões para reforma e ampliação do Setor de Transplante de Medula Óssea (STMO). 

As obras devem beneficiar a população em geral, já que o Araújo Jorge é referência em oncologia no Centro-Oeste e trata pacientes que lutam contra leucemias e linfomas. Com um time de especialistas, só em 2022 o STMO já foi responsável por 17 procedimentos em pacientes adultos. Na prática a área ganha 2 novos leitos, passando de 4 para 6, com uma ampliação de 178,84 m².

A reforma da estrutura física do setor inclui: adequação dos sistemas elétrico, hidráulico e de climatização, das redes de gases medicinais e de telefonia, e da implementação de uma nova rede de monitoramento. Também compõe o projeto de melhoria na aquisição de mobiliários, equipamentos e enxovais de roupas hospitalares, o que vai elevar ainda mais a qualidade do atendimento prestado ao paciente do SUS.

O presidente da Associação de Combate ao Câncer de Goiás (ACCG), Jales Benevides, afirmou que as indicações para transplante de medula aumentaram bastante, pois muitas doenças necessitam desse procedimento em alguma fase de tratamento. “Sabemos que a espera para esse procedimento é uma coisa muito difícil para os dois lados, que são os pacientes aguardando serem chamados, e pro hospital que só consegue atender um número X ao mês devido a quantidade de leitos disponíveis”, destaca o médico.

Membros do MP GO e MP GO entraram com verbas de R$ 700 mil para a iniciativa de reforma e ampliação do STMO. “Entendemos que com a ampliação o número de paciente atendidos vai aumentar, o que consequentemente vai aliviar a fila de espera daqueles pacientes aguardando o procedimento. Uma ajuda social de diversos projetos apoiados pelo MP”, ressalta a Subprocuradora Geral da Justiça de Goiás, Laura Maria Ferreira Bueno. 

Reconhecimento nacional

O presidente da ACCG chama a atenção para a representatividade das áreas quando o assunto é a oncologia goiana. “Enquanto o TMO tem uma história de mais de duas décadas e que ultrapassa os 800 procedimentos realizados. Essa reforma vai melhorar o atendimento prestado ao paciente de todo estado de Goiás”, acredita.

Em 2012, Osália Leite descobriu que estava com câncer, e em 2013 passou pelo seu primeiro transplante de medula. Só que isso não a curou completamente, e neste ano foi submetida a um segundo transplante. “Hoje tem 7 meses que passei por esse segundo transplante, que foi doado pelo meu irmão. Acredito que se a população pode ajudar com doação financeira ou mesmo se cadastrando como doador, ambas as maneiras podem salvar uma vida”, reforça a paciente do hospital. 

Tempo é vida

A meta é arrecadar um montante de R$ 2 milhões. Por isso a ACCG pretende envolver toda a sociedade, incluindo setor público e privado, entidades de classe, doadores e voluntários. “O Araújo Jorge é uma conquista goiana, que precisa de seus conterrâneos para continuar oferecendo tratamento de excelência a quem luta pela vida. Por isso, mais uma vez, contamos com a solidariedade, com a empatia e com o senso coletivo de todos os cidadãos”, destaca Benevides.

O câncer é uma batalha que não se luta só, por isso contamos com ajuda de janeiro a janeiro. Diante disso, a ACCG criou uma Central de Doações para atender e tirar dúvidas daqueles que querem ajudar a fazer a diferença na vida dos mais de 55 mil pacientes que passam pelo Araujo Jorge todos os anos.

As formas de doar são:

Central de Doações 

(62) 3243-7315  

(62) 98105-8585

PIX: 9 8408-7791

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PORTAL NEO FEED

O Albert Einstein se mexe para não perder espaço no mercado corporativo

A verticalização tem sido a protagonista no enredo intenso de M&As do mercado brasileiro de saúde. Nesse contexto, o avanço dos hospitais no espaço das operadoras de saúde - e vice-versa vem se destacando, por meio de acordos e nomes como Rede D'Or e SulAmérica, e Hapvida e NotreDame Intermédica.

Um dos atores tradicionais do setor, o Hospital Israelita Albert Einstein, mantido pela Sociedade Beneficente Israelita Albert Einstein, não tem o mesmo poder de fogo que seus pares, listados e mais capitalizados. Mas, nos bastidores, está escrevendo um script para não ser um mero coadjuvante nessa disputa.

O fio condutor é a estruturação de um programa amplo de cuidados integrados de saúde e, o palco, o mercado de saúde corporativa. Esse movimento é mais um capítulo da ambição do Einstein em buscar novas receitas em outros elos da cadeia da saúde, além do seu negócio tradicional de hospitais. Estamos crescendo na área de clínicas corporativas, dentro das empresas, diz ao NeoFeed o médico Sidney Klajner, presidente da Sociedade Beneficente Israelita Albert Einstein.

"Não está na estratégia do Einstein ter a sua própria operadora de planos de saúde e se tornar verticalizado", diz Eliézer Silva, diretor-superintendente do sistema de saúde Einstein, ao NeoFeed. "Mas estamos evoluindo para outro modelo."

Esse modelo está em gestação desde o início do ano e deve ganhar vida no segundo semestre de 2023. Nele, o Einstein quer cobrir da atenção primária à terciária. Sob um viés de prevenção, a ideia é aprimorar o atendimento e reduzir gastos desnecessários na cadeia. Sem que, para isso, precise investir grandes somas.

O plano é unir seus ativos, como hospitais e clínicas, a uma rede de parceiros que pode envolver, inclusive, outros hospitais. Essa oferta estará necessariamente atrelada a operadoras de planos de saúde, até mesmo para aproveitar essa força comercial e o fato delas serem mais um atalho para chegar às empresas.

"Nós adquirimos essa capacidade de coordenar uma rede, mas não para substituir um plano de saúde", afirma Silva. "A ideia é que o Einstein orquestre todo esse cuidado integrado e seja um gestor da saúde do paciente. É para esse modelo mais holístico que estamos migrando."

Eliézer Silva, diretor-superintendente do sistema de saúde Einstein

Essa proposta tem origem no Cuidar, programa voltado aos funcionários do Einstein. Ele foi criado há seis anos e reduziu os custos da rede nessa linha de benefícios de 15%, por profissional, para uma faixa de 0,5% a 5%. Depois de testar e amadurecer o formato, já existem ensaios desse conceito com parceiros como a Qsaúde, healthtech criada por José Seripieri Junior, fundador da Qualicorp.

Todos os planos da Qsaúde dão acesso a médicos de família do Einstein. Já as ofertas intermediárias adicionam os hospitais e a rede de medicina diagnóstica do grupo. Nas opções premium, todo o cuidado está dentro do ambiente Einstein, o que inclui a rede credenciada da startup.

"Estamos avançando nesse modelo com empresas que nasceram no digital, como a Alice", diz Silva. "E as operadoras mais tradicionais também começaram a nos procurar para criar um produto dentro dessa tese."

O projeto integra a estratégia de diversificação de receitas do Einstein, que inclui iniciativas como consultorias; a Eretz.bio, incubadora de startups de saúde; e o Health Innovation Tech Center, que faz a gestão de propriedade intelectual do grupo e desenvolve tecnologias com outras empresas.

O braço de ensino e pesquisa é outro exemplo. Um dos passos na área foi um aporte de R$ 700 milhões em um novo centro em São Paulo, que abriga cursos de medicina e fisioterapia da faculdade do Einstein, além de frentes como o Centro de Medicina Personalizada e laboratórios que desenvolvem pesquisas para a iniciativa privada.

Clínicas in-company

O programa de cuidados integrados, por sua vez, está sob o guarda-chuva da divisão de saúde corporativa. Hoje, a área responde por cerca de 6% do negócio do Einstein, que reportou uma receita líquida de R$ 4 bilhões em 2021, ante R$ 2,8 bilhões em 2020.

Com cerca de 100 clientes, a unidade tem serviços como vacinação e exames in company; telemedicina; criação de projetos em áreas como prevenção, bem-estar, gestão de crônicos e saúde mental; análise de dados; avaliações de saúde populacional e programas customizados para as companhias.

"Em telemedicina temos 2 milhões de usuários", diz Silva, que dá uma medida sobre como essas ofertas ampliam o alcance do grupo. "Temos mais pessoas nessa solução do que o volume de clientes que acessam todo o sistema do Einstein."

Outro destaque são as clínicas instaladas em empresas. A primeira veio no fim de 2018, nas dependências do banco Safra. Hoje, dez companhias investem nesse modelo, que cobre mais de 36 mil funcionários e pode incluir acesso a outros serviços do portfólio.

As clínicas prestam atendimentos de baixa complexidade e de atenção primária, com médico de família, enfermeiros e apoiadores de cuidados. Essa carteira de clientes tem nomes como Natura, Votorantim e Vivo.

Boa parte das clínicas está em São Paulo. Mas já existem unidades em outras cidades e estados. É o caso da Natura, que tem estruturas em três operações. Uma delas, na cidade de Benevides, no Pará. E o mapa do Einstein cresceu recentemente, com clínicas no SBT e no Citi.

"O desejo de um atendimento continuado aos nossos funcionários já existia, mas a pandemia evidenciou ainda mais o valor dessa iniciativa", afirma Guilherme Mancin, head de recursos humanos do Citi Brasil, que inaugurou sua clínica em setembro.

Marcelo Marangon (à esq.), CEO do Citi Brasil, e Sidney Klajner, presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, na inauguração da clínica Einstein Citi

Com a instalação, disponível para os cerca de 2 mil funcionários do banco, o executivo entende que o Citi passa a ter mais recursos para consolidar um modelo de saúde preventivo, capaz de identificar casos críticos em estágios iniciais e de atacar frentes como saúde física e mental.

"Construímos um lugar de acompanhamento de saúde e não de doenças", diz Mancin. Ele destaca ainda o acesso 24×7 à plataforma Einstein Conecta, de telemedicina. "No médio e longo prazo, queremos ver maior uso da Clínica Einstein Citi e menor uso de atendimento não emergenciais em hospitais."

O Einstein não é o único a investir nesse formato e na busca por mais receitas no segmento corporativo. Além de um leque de serviços, o Sírio-Libanês, por exemplo, conta com doze clínicas instaladas em empresas como Itaú Unibanco e Santander.

Outras companhias de diferentes elos da cadeia do setor estão reforçando seus investimentos nesse espaço, também sob a ótica de saúde integrada e de caráter mais preventivo. A lista inclui nomes como Rede D'Or e Dasa.

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PORTAL TERRA

Estresse no trabalho: como não abrir mão do seu bem-estar?

O autocuidado é essencial em todos os momentos do dia a dia e pode ser fundamental na hora de enfrentar as tensões relacionadas ao trabalho

Estar entre os líderes nem sempre é motivo para celebrar: você sabia que o Brasil é um dos países com mais casos de Burnout no mundo? Uma informação que escancara a dificuldade de trabalhadores em equilibrar vida pessoal e profissional, lidando melhor com as tarefas, compromissos e pressões, e um alerta para as corporações, que até mesmo por estratégia de atração de talentos, precisam criar frentes dedicadas ao bem-estar no trabalho.

Há pouco tempo, a OMS (Organização Mundial da Saúde) apontou que o estresse atinge cerca de 90% da população mundial; além disso, dados de 2019 da entidade colocavam o Brasil no topo entre as nações mais ansiosas.

O que é Burnout?

A Síndrome de Burnout é um distúrbio emocional conectado ao esgotamento profissional, isto é, quando exaustão física e mental são produto do trabalho, e geralmente atreladas à alta responsabilidade e excesso de demandas, por exemplo.

Segundo o Ministério da Saúde, esses são alguns dos sintomas que podem estar associados ao Burnout: dores de cabeça frequentes, falta de apetite, extremo cansaço físico e mental, dificuldades para dormir e se concentrar, sentimentos negativos, isolamento, entre outros. Ainda de acordo com informações disponibilizadas pela pasta em seu site oficial, os sintomas podem surgir de forma leve, se intensificando ao longo do tempo.

Como prevenir

Antes, é preciso lembrar que, desde o início de 2022, a Síndrome passou a ser considerada uma doença ocupacional, porém outro detalhe crucial é: existe tratamento e o acompanhamento médico especializado é imprescindível. De todo modo, é indispensável adotar o autocuidado como um modelo de prevenção.

Do lado das corporações, torna-se cada vez mais importante estabelecer políticas que visem o bem-estar de seus colaboradores, fomentando uma cultura organizacional pautada não somente em produtividade, mas na saúde mental.

Muito estresse no trabalho? O final de ano costuma trazer consigo o peso da cobrança por resultados e as inúmeras atividades acumuladas, mas com eventos globais tão próximos (Copa do Mundo, Natal e Ano Novo), 2022 surge como um mar de possibilidades, porém requer atenção. Confira 6 dicas para se cuidar melhor e manter a calma mesmo em momentos de tensão.

Exercícios físicos: o condicionamento costuma garantir mais energia aos praticantes. Ao realizar atividades físicas, substâncias que dão sensação de bem-estar são liberadas no corpo, como a endorfina. Objetivos profissionais: a ideia de ser protagonista da própria carreira pode parecer complexa para alguns, entretanto, desenhar o próprio futuro e colocar na ponta do lápis os objetivos pode auxiliar no acompanhamento da evolução do plano. Lembre-se: crie metas desafiadoras, porém factíveis, ou seja, possíveis de se realizar. Isso pode facilitar percepção de avanço e evitar uma autocobrança exagerada. Cuide da mente: se conhecer é parte de um processo indispensável para identificar tudo aquilo que é capaz de te impactar positiva ou negativamente. Não deixe de ser gentil consigo mesmo, medite, leia livros, tenha hobbies saudáveis. Trabalho x descanso: levar trabalho para casa ou simplesmente não respeitar os horários de descanso, talvez esses sejam dois dos principais erros cometidos pelos profissionais. Não faça disso um hábito, cuidar-se exige autocomprometimento. Respiração: exercícios de respiração podem ser excelentes formas de reduzir o estresse e controlar a ansiedade em momentos de tensão no trabalho. Respeite os próprios limites: absolutamente todos têm limitações, todavia elas não estão conectadas à improdutividade ou incapacidade. Se organize de forma macro, mas tenha visão dos detalhes, assim você poderá dosar esforços e explicar melhor entregas e atrasos.

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JORNAL DO COMMÉRCIO

Piso Salarial Enfermagem vai começar a ser pago em Novembro? Entenda a atual situação

A suspensão do piso está próxima do fim; confira como está o andamento da liberação da medida -->

Suspenso desde o dia 4 de setembro, pelo Ministro do STF (Supremo Tribunal Federal), Luís Roberto Barroso, o piso salarial enfermagem está com a suspensão de 60 dias bem próxima de terminar.

Prevista para acabar no dia 3 novembro, a medida pode, finalmente, reformular o pagamento do piso salarial da categoria, de forma que não comprometa o orçamento público e privado.

A SUSPENSÃO DO PISO SALARIAL ENFERMAGEM VAI REALMENTE TERMINAR EM NOVEMBRO?

Em fala concedida ao canal "Mundo Hospitalar", o presidente da Confederação das Santas Casas de Misericórdia, Hospitais e Entidades Filantrópicas, Mirocles Verás, falou sobre o andamento da suspensão do piso salarial enfermagem e se ele será pago já em novembro:

"A (liminar) não cai automaticamente. Se cair automaticamente, a nossa atenção é muito grande (sobre isso). Esperamos que antes dela cair, tenha uma lei, uma alternativa definitiva para que possamos atender o piso da enfermagem, de técnicos e de parteiras", destacou.

Por conta disso, ainda há um claro cenário de indefinição de como será a situação nas próximas semanas sobre o piso salarial enfermagem.

MEDIDAS APROVADAS PARA VIABILIZAR PISO SALARIAL ENFERMAGEM

Atualmente, há duas medidas já votadas e aprovadas para financiar o piso salarial enfermagem no Brasil.

O PLP 7/2022, pretende fazer o uso das verbas dos fundos de saúde estaduais, distritais e municipais para as Santas Casas, fazendo assim com que haja viabilidade para o piso salarial enfermagem.

A outra medida já votada e aprovada é o PLP 44/2022, que aloca recursos financeiros do Ministério da Saúde para o enfrentamento a pandemia da Covid-19 e utilizá-los, dessa forma, para o piso salarial enfermagem.

CUSTO DO PISO SALARIAL ENFERMAGEM PARA AS INSTITUIÇÕES PÚBLICAS E PRIVADAS

De acordo com informações e dados oriundos de entidades ligadas à Confederação Nacional de Saúde (CONSaúde), o valor total necessário para o financiamento do piso salarial enfermagem será de cerca R$ 17,9 bilhões por ano.

A divisão será feita da seguinte forma: R$ 5,7 bilhões para as instituições públicas, R$ 6,4 bilhões destinados às Instituições Filantrópicas e Santa Casas, e R$ 5,8 bilhões, para a esfera privada.

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PORTAL G1

Médico expõe dados de paciente ao dizer que o convenceu a votar em Bolsonaro; Cremego apura

Profissional disse que dá canetas com o nome do presidente escrito. Conselho analisa se conduta 'transgride a ética médica'; advogado avalia que houve crime eleitoral.

Por Vitor Santana, g1 Goiás

Médico expõe dados de paciente ao dizer que o convenceu a votar em Bolsonaro

Um médico cardiologista de Rio Verde, no sudoeste de Goiás, expôs os dados de um paciente de 83 anos e divulgou em um grupo de mensagens com outros profissionais falando que tinha convencido o idoso a votar no candidato à reeleição Jair Bolsonaro (PL). Ele diz que segue tentando convencer mais pessoas sobre o voto e que dá uma caneta com o nome do presidente escrito. O Conselho Regional de Medicina de Goiás (Cremego) informou que vai apurar a conduta.

O g1 ligou para o médico Gustavo Baiocchi nesse sábado às 10h45 no número que aparece nas mensagens. Ele informou que estava fazendo uma cirurgia em um paciente e não poderia conversar. A reportagem também enviou uma mensagem de texto, mas ela não foi respondida até a última atualização.

O paciente que teve os dados expostos disse ao g1 que autorizou a divulgação no momento da consulta.

A mensagem foi compartilhada pelo médico na sexta-feira (28). Na mensagem, o médico encoraja que outros médicos também façam o mesmo.

“Esse cidadão aqui falou que não ia votar. Ele tem insuficiência cardíaca, chegou aqui com falta de ar, não conseguia nem falar. Agora ele está sequinho, falando, sorridente. E eu falei para ele: ‘Olha, nunca pedi favor nenhum para ninguém, mas para o senhor eu quero pedir: vota’. Ele falou que vai votar”, disse.

Depois de enviar o vídeo mostrando o nome, número de documentos, foto, endereço e telefone do paciente, o médico enviou uma foto em que está no consultório médico e segura uma caneta com o nome de Bolsonaro escrito.

“São agraciados com essa caneta. Sigo tentando até as últimas horas virar votos. Posto aqui apenas para que se inflamem a fazer algo parecido. Pra depois não olhar pra trás e ficar aquela sensação que poderia ter feito algo”, escreveu.

O advogado Dyogo Crosara, especialista em direito eleitoral, avalia que a conduta do médico pode ser considerada crime eleitoral. "Qualquer vantagem em benefício do voto é crime eleitoral", avaliou.

O Cremego disse que desconhece a ação do médico, "mas vai apurar se a conduta do profissional transgride a ética médica".

https://g1.globo.com/go/goias/noticia/2022/10/29/medico-expoe-dados-de-paciente-ao-dizer-que-o-convenceu-a-votar-em-bolsonaro-cremego-apura.ghtml

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Assessoria de Comunicação  

ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.

DESTAQUE

Piso salarial dos enfermeiros: suspensão será prorrogada? Veja as últimas notícias do piso salarial da enfermagem

Caiado e Queiroga expandem atendimento de alta complexidade no Hugol

Gripe se aproxima da covid-19 como principal causadora de SRAG

Pesquisa mostra que fazer o bem traz efeitos positivos para corpo e mente

Menos de 20% dos pacientes recebem orientação adequada para tratar hipertensão - ISTOÉ Independente

UOL

Piso salarial dos enfermeiros: suspensão será prorrogada? Veja as últimas notícias do piso salarial da enfermagem

Enfermagem aguarda que os parlamentares apresentem projetos para garantir pagamento

Gabriela Luna

Após o pedido da Confederação Nacional de Saúde, Hospitais e Estabelecimentos e Serviços (CNSaúde), o pagamento do piso salarial nacional da enfermagem foi suspenso pelo Supremo Tribunal Federal (STF). 

Com isso, o piso salarial da enfermagem aguarda que os parlamentares a aprovação de projetos que viabilizem o pagamento a categoria sem impactos financeiros e problemas nos serviços de saúde prestados por entidades públicas e privadas.

TABELA PISO SALARIAL DA ENFERMAGEM

Enfermeiros - R$ 4.750,00

Técnico de enfermagem - R$ 3.325,00

Auxiliar de enfermagem e parteira - R$ 2.375,00

SUSPENSÃO DO PISO SALARIAL SERÁ PRORROGADA?

A medida provisória de suspensão do piso salarial da enfermagem ainda pode ser revogada. Para isso, é necessário que o Senado e Câmara apresentem projetos orçamentários palpáveis.

A presidente do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), Betânia Santos afirma que "Os projetos votados até agora contribuem, mas não resolvem definitivamente o problema. Esperamos que o parlamento realmente se debruce sobre o tema já na próxima semana”, pontuou.

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A REDAÇÃO

Caiado e Queiroga expandem atendimento de alta complexidade no Hugol

Acompanhado do governador Ronaldo Caiado, o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, visitou nesta quinta-feira (27/10) o Hospital Estadual de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira (Hugol) e o Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi (HGG), ambos em Goiânia. Para o ministro, Goiás está consolidado como referência nacional em saúde pública e, em razão disso, assinou portaria, juntamente com o governador, que habilita leitos cardiológicos e neurológicos no Hugol para tratamentos e cirurgias de alta complexidade. Também foi anunciada a recomposição do teto financeiro da média e alta complexidade (Teto MAC) do Estado, aumentando o potencial de captação de recursos federais.

“O reconhecimento e a habilitação do Hugol em alta complexidade na área de cirurgia cardíaca e de neurologia faz com que o hospital tenha a capacidade, não só de atender casos mais graves de Goiás, mas também de estados vizinhos que dependem de um tratamento especializado. Isso é um diferencial enorme para Goiás, pois coloca este hospital como um dos melhores do País”, celebrou o governador.

Ainda segundo Caiado, a habilitação assinada pelo ministro “aumenta o perfil do hospital, não só para tratamentos complexos, como também para a parte educacional”, uma vez que profissionais da área de saúde fazem no Hugol seus cursos de residência médica. “Além de ter recursos do Tesouro Estadual, a unidade terá capacitação direta também do Ministério da Saúde. Isso gera um efeito cascata de aumento da qualidade do serviço. Vamos nos tornar ainda mais referência”, concluiu.

O secretário de Estado de Saúde de Goiás, Sandro Rodrigues, afirmou que a habilitação dos leitos “é um compromisso com a sociedade e com o cidadão”. “É obrigação dos líderes promover este atendimento. Nosso dever é levar a saúde onde ela precisa estar”, pontuou.

O governador teve a confirmação ainda do repasse de cinco ambulâncias do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu), uma para cada um dos seguintes municípios goianos: Cidade Ocidental, Iporá, Jataí, Luziânia e Trindade.

Pequenos hospitais

O ministro anunciou que Goiás é o estado escolhido para a implantação do projeto piloto que pretende concentrar a maior parte do atendimento à população em hospitais públicos de pequeno porte. Queiroga acertou com o governador Ronaldo Caiado que será feito um diagnóstico das unidades hospitalares menores, uma vez que, segundo o ministro, o território goiano conta com muitos estabelecimentos deste porte.

“Temos 1,9 mil hospitais de pequeno porte no Brasil. Precisamos monitorar os resultados deles e verificar as expectativas que temos em unidades com número reduzido de leitos. A assistência de saúde no Brasil começou no início do século 20 e há uma cultura no brasileiro de buscar os grandes hospitais. O que queremos é inverter isso, fazendo com que as pessoas busquem as Unidades Básicas de Saúde para que, lá, se resolvam 80% dos problemas”, explicou o ministro sobre o projeto.

“A cultura de criar regiões de saúde é fundamental e a política pública é construída em conjunto. O que queremos é o conceito de eficiência na prestação da saúde. Goiás, com o trabalho do governador Ronaldo Caiado para construir a regionalização e também pelo feito na pandemia, foi escolhido para ser o piloto deste programa que posteriormente será estendido para o Brasil todo”, frisou Queiroga.

HGG

Logo em seguida, Caiado apresentou a Queiroga a Central de Transplantes do Hospital Estadual Dr. Alberto Rassi (HGG), referência em Goiás. A atual gestão estadual investiu R$ 2,8 milhões na instalação da nova ala, inaugurada em setembro deste ano. A unidade possui 644 metros quadrados e 32 leitos, sendo 26 destinados para transplantes de rins, fígado, pâncreas e rim-pâncreas. Os outros seis serão utilizados para transplante de medula óssea.

Goiás é o 10º estado brasileiro que mais realiza transplantes de rins no país. Somente na primeira quinzena de outubro, o HGG realizou 15 destas intervenções. Além disso, de janeiro a julho deste ano, foram executados 329 transplantes de órgãos e tecidos, sendo 55 de rins, quatro de fígado, 246 de córneas, 11 de medula óssea e 13 musculoesqueléticos. Ao todo, o Estado possui 36 equipes credenciadas para realização de cirurgias do tipo.

“O Brasil é um dos principais transplantadores do mundo, tem uma das principais políticas públicas do mundo nessa área e estamos reforçando isso. Ser habilitado para doação não é uma grife, é um ato de amor, um compromisso”, disse Queiroga. “Teremos quase que o circuito completo de transplantes com capacidade de realização no HGG. Cada vez mais, estamos sensibilizando o cidadão para que entenda que a política de doação de órgãos é fundamental”, avaliou Caiado.

Estiveram ao lado do governador e do ministro durante a passagem por Goiânia também o secretário-executivo Adjunto do Ministério da Saúde, Marcus Vinícius Fernandes Dias; a secretária em Atenção Especializada à Saúde do Ministério da Saúde, Maíra Batista Botelho; a diretora presidente do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Estado de Goiás (COSEMSGO), Veronica Savatin Wottrich; a superintendente de Vigilância em Saúde de Goiás, Flúvia Amorim; o secretário municipal de Saúde de Goiânia, Durval Pedroso; o superintendente estadual do Ministério da Saúde em Goiás, Sebastião Donizeti da Silva; prefeitos e prefeitas municipais; deputados eleitos e reeleitos; gestores e servidores do Hugol e do HGG, entre outros convidados.

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O HOJE

Gripe se aproxima da covid-19 como principal causadora de SRAG

Influenza A responde por 24,6% das hospitalizações pela doença

O vírus da gripe (Influenza A) está próximo de superar o SARS-CoV-2 como principal causador de síndromes respiratórias agudas graves (SRAG) virais no país. Segundo o último Boletim InfoGripe, divulgado nesta quinta-feira (27/10) pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), o Influenza A responde por 24,6% das hospitalizações por síndrome respiratória viral, enquanto o novo coronavírus ainda predomina, associado a 26,4% dos casos.

O boletim tem como base os dados inseridos no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (Sivep-Gripe) até o dia 24 de outubro, que se referem à semana que vai de 16 a 22 do mês.

Fora esses dois patógenos, o vírus sincicial respiratório (VSR) também tem destaque no cenário epidemiológico, causando 21,7% dos casos de SRAG comprovadamente virais

Uma comparação com o início de setembro dá uma ideia da evolução do cenário epidemiológico. No boletim divulgado no dia 8 daquele mês, havia a seguinte distribuição de casos de SRAG: 3,4% para influenza A; 0,2% para influenza B; 6,5% para vírus sincicial respiratório (VSR); e 68% para Sars-CoV-2 (covid-19).

Apesar da mudança entre os causadores de hospitalizações, quando são analisados os desfechos fatais da SRAG no boletim divulgado hoje, o SARS-CoV-2 continua a predominar com mais força, causando 77,8% das mortes, enquanto o Influenza A é responsável por 11,1%, e o VSR, por 1,6%. Mesmo assim, o SARS-CoV-2 perdeu espaço, já que, em 8 de setembro, o percentual de óbitos causados por ele chegava a 93,4%.

A Fiocruz informa que São Paulo e o Distrito Federal seguem registrando o maior volume de casos de influenza nas últimas semanas e servem de alerta para as demais unidades federativas do país, porque são centros com grande fluxo de passageiros. Os pesquisadores também já identificam ligeiro aumento na presença do vírus da gripe nos estados da Bahia, de Goiás, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul e do Paraná. 

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VEJA

Pesquisa mostra que fazer o bem traz efeitos positivos para corpo e mente

Pessoas que se dedicam a ajudar o próximo têm menos risco de desenvolver patologias como depressão e doenças cardíacas

No século XVIII, o filósofo francês Jean-Jacques Rousseau (1712-1778) desenvolveu o conceito do "bom selvagem", segundo o qual o ser humano nasce sem propensão a praticar o mal, é corrompido à medida que se insere na sociedade e, para retornar a seu estado natural, deve pensar no bem-estar do próximo antes do próprio. Sua reflexão contribuiu para elaborar um sentimento vastamente aclamado, embora nem tão amplamente experimentado: a satisfação que toma conta do indivíduo quando ele ajuda a aliviar as dificuldades de outra pessoa. O prazer de ajudar não conhece limites - vai desde o encarregado da faxina que acha uma carteira recheada e a devolve até as doações em série de MacKenzie Scott, a ex-mulher de Jeff Bezos, que já encaminhou à filantropia 12 bilhões de dólares, dos 60 bilhões que amealhou ao se divorciar do dono da Amazon há três anos. Agora, a ciência mostra que fazer o bem, além de dar contentamento, tem outro efeito colateral importante à saúde física de quem o pratica.

Um recente estudo realizado por pesquisadores da Universidade Harvard, nos Estados Unidos, mostra que ajudar o próximo resulta em uma série de benefícios específicos para o corpo e a mente. A equipe apresentou um teste de critérios morais a 1?209 adultos, em que respondiam sim ou não a questões como "Estou disposto a enfrentar dificuldades para fazer o que é certo", "Uso os meus pontos fortes para ajudar os outros" e "Estou disposto a abrir mão da minha felicidade momentânea para colher bons frutos no futuro", e aplicou sobre as respostas uma escala de zero ("Não tem nada a ver comigo") a 10 ("Tem tudo a ver comigo"). Em seguida, analisou durante um ano os pedidos de consultas, exames e tratamentos das mesmas pessoas a planos de saúde. As conclusões foram reveladoras.

Aqueles que relataram traços consistentes com a prática de atos solidários, com respostas mais próximas do 10, apresentaram até 50% menos probabilidade de sofrer de depressão, um dado expressivo. Ajudar os outros com vistas a longo prazo, sem uma retribuição imediata, resultou ainda em menor chance de desenvolver ansiedade. Por fim, quanto maior a pontuação dos entrevistados, menos propensos eles eram de sofrer doenças cardiovasculares. "Nosso objetivo era encontrar fatores positivos não convencionais capazes de influenciar a saúde e o bem-estar. Foi reconfortante descobrir que, quando cooperamos para o bem do outro, também contribuímos para nosso próprio bem-estar", afirma a pesquisadora polonesa Dorota Weziak-Bialowolska, uma das autoras do estudo.

Esses resultados corroboram conclusões obtidas em estudos anteriores envolvendo o impacto positivo da prática do bem. Com financiamento do Instituto Nacional de Desordens Neurológicas e Doenças Cerebrovasculares americano, os brasileiros Ricardo de Oliveira Souza, neuropsiquiatra, e Jorge Moll Neto, neurocientista, submeteram candidatos a trabalhos voluntários a uma ressonância magnética no momento em que decidiam se iam ou não participar de uma ação. Eles descobriram que o ato de fazer o bem ativou regiões cerebrais relacionadas ao prazer e aos sentimentos de apego e pertencimento. A estudante de comunicação Juliane Ramos, 25 anos, segue a tradição da família e realiza trabalhos voluntários desde a adolescência. "A gente ganha mais do que as pessoas que estão sendo ajudadas. Essa sensação me deixa renovada", conta ela, integrante do grupo Eu Me Importo com Você, que distribui quentinhas a moradores de rua no Rio de Janeiro. "Realizar boas ações acaba tendo um efeito bumerangue que traz benefícios para a mente", confirma a neuropsicóloga Adriana Fóz.

À luz da psicanálise, o lado menos desprendido da disposição de ajudar o próximo é a sua aproximação de uma ação narcísica: quando se põe em marcha uma atitude altruísta, o inconsciente busca se sentir amado e aprovado pelos outros. "É frequente a sensação de que, quando fizermos o bem a alguém, seremos recompensados na mesma medida", explica Paula Peron, professora de psicologia da PUC-SP. A definição de fazer o bem, claro, não se limita a dar dinheiro e engrossar o voluntariado, mas está relacionada a padrões morais como honestidade, responsabilidade, respeito e empatia. "Eu procuro sempre estar disponível a quem precisar, mesmo que para isso deixe minhas próprias questões de lado, e busco pensar no outro antes de pensar em mim", afirma o vendedor Matheus Wanderosch, de 26 anos. As novas pesquisas podem servir de impulso para mais gente sair da zona da comodidade e se mexer para ajudar quem precisa.

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ISTOÉ

Menos de 20% dos pacientes recebem orientação adequada para tratar hipertensão - ISTOÉ Independente

Qualidade da assistência inclui orientar aos pacientes sobre manter os cuidados básicos de saúde, como ingerir menos sal, cuidar do peso e fazer atividade física.

Por Fernanda Bassete, da Agência Einstein

Considerada uma doença crônica não transmissível, a hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para eventos cardiovasculares como o infarto e o acidente vascular cerebral (AVC), além de doenças renais e morte súbita. Por se tratar de uma condição frequentemente assintomática, manter os níveis da pressão sob controle é fundamental para a saúde.

Mas nem sempre isso acontece. Estudo realizado por pesquisadores da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) constatou que apenas 18,8% das pessoas com hipertensão no Brasil receberam as orientações adequadas para controle da doença em 2019. E o número piorou quando comparado com os dados de 2013, quando 25,3% da população foi orientada corretamente. Os pesquisadores analisaram os dados da PNS (Pesquisa Nacional de Saúde), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), um inquérito nacional domiciliar, que inclui amostra de pacientes de todo o Brasil. Os resultados foram publicados na Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde.

Nós avaliamos a qualidade da assistência, especialmente quando falamos em rede pública e atenção básica à saúde. Comparando com os dados de 2013 a gente esperava uma melhora nos indicadores, uma evolução, e não uma piora, afirmou a professora Elaine Tomasi, do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina da UFPel, uma das responsáveis pelo estudo.

Foi considerado como cuidado adequado da doença se os pacientes ouviram recomendações dos médicos e outros profissionais da saúde durante as consultas sobre: manter uma alimentação saudável, reduzir a ingestão de sal, manter o peso adequado, praticar atividade física, não fumar, não ingerir bebida alcoólica em excesso e fazer acompanhamento regular da sua condição. A solicitação de exames (urina, sangue, eletrocardiograma e teste de esforço) também foi considerada como um indicador da adequação dos cuidados com a hipertensão.

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Segundo Elaine, para o cuidado com a hipertensão ser considerado de excelência, o paciente tinha que afirmar ter recebido todas essas orientações e não apenas parte delas.

Existe um consenso sobre um conjunto de ações que são recomendadas para o controle da hipertensão. E ele não envolve apenas o uso de medicamentos. Existem as ações comportamentais. Foi uma escolha nossa analisar se a pessoa recebeu todo esse conjunto de orientações porque a gente entende que o paciente precisa receber todo cuidado para cuidar da sua saúde e não apenas parte dele, destacou a pesquisadora.

Ela acrescentou, ainda, que essas orientações precisam ocorrer com certa frequência: Não adianta falar para uma paciente sobre os cuidados com a hipertensão uma única vez. Essas informações precisam ser reforçadas em toda consulta, frisou.

O cardiologista Humberto Graner, coordenador do pronto-atendimento do Hospital Israelita Albert Einstein de Goiânia, avalia os resultados como preocupantes.

Temos que lembrar que a hipertensão arterial é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares mais graves, como AVC, infarto, problemas renais. A hipertensão é um catalisador. Se não cuidarmos dessa base, com certeza teremos problemas mais para a frente, diz.

Para Graner, essa pesquisa demonstra o que os médicos têm chamado de inércia terapêutica, um conceito que vem sendo discutido em congressos de cardiologia.

Nós sabemos como tratar a hipertensão, existe uma centena de medicações que controlam efetivamente a doença. Parte desses medicamentos estão disponíveis na rede pública. Então se temos as ferramentas básicas necessárias para reduzir os fatores de risco de problemas cardiovasculares, por que não conseguimos?, pergunta o médico.

Desigualdade social e regional

Quando os pesquisadores fizeram os recortes sociais para analisar onde houve a piora no controle da hipertensão arterial, constataram que as desigualdades regionais e de renda ainda existem.

Segundo Elaine, quanto melhor a classe econômica, melhor cuidado foi dispensado para quem tem hipertensão. Apenas 9% dos pacientes mais pobres receberam cuidados adequados; enquanto entre os de classe social mais alta esse número sobe para 33%. E os pacientes do Norte e Nordeste também são os que menos receberam assistência adequada.

Elaine reforça que para enfrentar esta situação, é preciso fortalecer a atenção primária à saúde e o Sistema Único de Saúde (SUS), com investimentos em programas de educação permanente das equipes e reforço às políticas públicas de incentivo à adoção de comportamentos saudáveis para todos os cidadãos.

Esse é um problema estrutural. A gente sabe que há escassez de recursos na rede pública, mas as medicações para controle da hipertensão existem e orientar o paciente adequadamente não tem custo. Não adianta investirmos em pesquisa para encontrar a cereja do bolo no tratamento das doenças cardiovasculares se não conseguimos fazer nem o arroz com feijão, ressalta Graner.

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte, hospitalizações e atendimentos ambulatoriais em todo o mundo, inclusive no Brasil. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, cerca de um terço da população brasileira é hipertensa.

As pessoas precisam entender que a hipertensão não é o problema final, ela é o meio do caminho, é a estrada que leva a uma doença mais grave. Por isso é tão importante manter os níveis pressóricos sob controle, finalizou Graner.

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Assessoria de Comunicação