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CLIPPING AHPACEG 29/11/24
ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.
DESTAQUES
O valor da vida e as negativas de coberturas dos planos de saúde
76% dos médicos no Brasil fazem uso da Telemedicina. Veja como usar a tecnologia em diferentes casos
Médica com mais de 200 mil seguidores tem CRM suspenso após denúncias violência obstétrica
Inclusão da Saúde no pacote de corte de gastos seria ineficiente, diz Tebet
Maternidade Ela: 30 anos de excelência e inovação
Em nota oficial, presidente da SBCP-GO alerta sobre riscos da realização de procedimentos, como lipoaspiração em consultórios
Saúde estadual e equipe de transição formam Gabinete de Crise para UTIs
Deputado critica tentativa de barrar auditoria sobre a Saúde
Estudante denuncia que equipe esqueceu compressa dentro da barriga dela após cesariana
Mantida a prisão do ex-secretário de Saúde, Wilson Pollara
HOJE EM DIA
O valor da vida e as negativas de coberturas dos planos de saúde
Uma decisão liminar do Tribunal de Justiça de São Paulo trouxe à tona, mais uma vez, o debate sobre os limites da atuação dos planos de saúde e o direito à vida. Na última quinta-feira, 21 de novembro, a Justiça determinou que a SulAmérica, uma das maiores operadoras de saúde do país, autorizasse, em até 24 horas, a implantação de um marca-passo definitivo em um aposentado de 78 anos. O paciente, internado desde o início do mês na UTI do Hospital Samaritano, em São Paulo, corre risco de vida devido a uma condição grave de bradicardia severa. Entretanto, até o momento, a operadora se nega a realizar o procedimento por questões financeiras e administrativas. E a questão que fica é: existe valor para a vida de um paciente?
Importante destacar que em caráter emergencial o idoso havia recebido um marca-passo provisório, mas a solução temporária o mantém imobilizado, expondo-o a complicações graves como escaras e infecções. Mesmo diante da urgência médica, a SulAmérica negou o procedimento definitivo, alegando "ausência de cobertura contratual". A negativa levou a família a buscar assistência jurídica.
A decisão judicial foi necessária diante da postura da operadora. Trata-se de um procedimento essencial para a sobrevivência do aposentado, que há mais de três décadas paga suas mensalidades em dia. A negativa coloca a vida dele em risco iminente e demonstra descaso absoluto com o direito fundamental à saúde, assegurado pela Constituição Federal.
E aqui cabe frisar que a jurisprudência é clara ao classificar como abusiva a negativa de cobertura para tratamentos indispensáveis à vida do consumidor. Amparada pelo Código de Defesa do Consumidor (CDC), que impede limitações contratuais a procedimentos prescritos por médicos em situações de emergência, a decisão também se baseou no artigo 421 do Código Civil, que enfatiza a função social do contrato, e na Súmula 608 do Superior Tribunal de Justiça (STJ), que obriga os planos a custearem tratamentos essenciais, mesmo que não estejam previstos no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
A juíza Carina Bandeira Margarido Paes Leme, responsável pela decisão, foi enfática ao estabelecer uma multa diária de R$ 10 mil em caso de descumprimento. A medida visa garantir que a SulAmérica cumpra a determinação e que o procedimento seja realizado dentro do prazo estipulado.
Entretanto, após várias horas e dias, a operadora continua negando a cobertura do marca-passo e ignorando a decisão judicial e as chances de sobrevivência do aposentado. Será que para a SulAmérica as suas questões financeiras e administravas estão acima da Justiça e também do valor da vida?
Casos como esses ilustram um problema frequente no setor de planos de saúde: a resistência em autorizar procedimentos essenciais, especialmente os que envolvem custos elevados.
Embora as operadoras defendam que o rol da ANS seja considerado taxativo, ou seja, que apenas os procedimentos listados sejam obrigatórios, o Judiciário tem reiterado que a lista deve ser vista como exemplificativa, garantindo a cobertura de tratamentos indispensáveis à vida e à dignidade do paciente.
Mais do que uma questão contratual, situações como essa trazem à tona reflexões sobre a humanização da saúde e o valor da vida em um sistema frequentemente guiado por interesses financeiros. A decisão da Justiça de São Paulo é uma lembrança de que, em casos extremos, a lei precisa intervir para proteger o que há de mais precioso: a vida humana.
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PORTAL G7
76% dos médicos no Brasil fazem uso da Telemedicina. Veja como usar a tecnologia em diferentes casos
Além de oferecer mais conforto para os pacientes, consultas à distância permitem que profissionais de saúde ampliem possibilidades de atendimento
Um levantamento feito pelo Centro de Regional de Estudos para o Desenvolvimento da Sociedade da Informação (Cetic) indicou que pelo menos 33% dos profissionais de saúde realizaram algum tipo de atendimento à distância em 2022.
Essa modalidade foi potencializada durante a pandemia, mas mesmo após a volta da normalidade médicos a pacientes decidiram seguir com o modelo. As vantagens para quem procura a telemedicina são muitas, tanto para médicos quanto para pacientes.
Clínicas e consultórios que optaram pelo investimento em tecnologia para atender essa demanda têm resultados promissores. E mais: o uso de software para gestão médica pode tornar a integração entre as informações ainda mais ágil e precisa, trazendo mais benefícios para todos os envolvidos.
O que é a telemedicina e como está o seu uso no Brasil? A telemedicina nada mais é do que a prestação de serviços médicos à distância, utilizando tecnologias de comunicação para facilitar a interação entre profissionais de saúde e pacientes.
Isso pode incluir consultas virtuais, monitoramento remoto de pacientes, emissão de receitas online e troca de informações médicas por meio de plataformas digitais.
No Brasil, a telemedicina ganhou destaque especialmente durante a pandemia de COVID-19, quando as restrições de movimentação e o medo de contágio levaram à busca por alternativas de atendimento médico.
O Conselho Federal de Medicina (CFM) flexibilizou temporariamente as regras para a prática da telemedicina, permitindo uma maior adoção dessa modalidade. Essa flexibilidade resultou em oportunidades para as empresas mais bem preparadas do ponto de vista tecnológico.
As principais vantagens da telemedicina para o médico É importante lembrar que não são todos os casos nos quais a telemedicina pode substituir as consultas presenciais. O contato do médico com o paciente é, em inúmeros casos, determinante para um diagnóstico mais preciso.
Contudo, consultas de retorno, apresentação e análise de resultados de exames laboratoriais ou mesmo possíveis encaminhamentos para especialistas, podem ser resolvidos de forma online. Assim, ganham o médico e o paciente em termos de agilidade. Veja outros benefícios dessa modalidade.
1 - Possibilidade de alcançar um público mais amplo A telemedicina permite que os profissionais de saúde expandam a área geográfica na qual fazem atendimentos. Por exemplo, se antes as consultas eram restritas a pacientes da região, agora é possível conversar com pacientes do mundo inteiro.
Essa vantagem é extremamente benéfica para localidades mais afastadas, sem acesso facilitado a especialistas, por exemplo. Para os médicos, essa é a oportunidade de ampliar os horários de atendimento com novos pacientes ou mesmo firmar parcerias com médicos de uma determinada região para encaminhamento e análise conjunta.
2 - Economia de tempo e aumento na produtividade Para uma consulta online, o médico não precisa, necessariamente, se deslocar até o consultório. Na sua própria residência ou mesmo durante uma viagem, é possível realizar atendimentos, desde que a qualidade da conexão com a internet seja satisfatória.
Essa flexibilidade, tanto em termos de horário quanto em economia de tempo de deslocamento, permite maior produtividade, sem deixar de lado a qualidade de vida. Trata-se de uma forma inteligente de preencher horários ociosos, sem precisar desmarcar compromissos.
3 - Colaboração entre profissionais Regiões mais afastadas podem não ter especialistas disponíveis para atendimento ao grande público. Por meio de parcerias com clínicos gerais, você pode ser o especialista consultado, em análises de caso feitas em parcerias com outros médicos.
Presencialmente, um clínico geral pode dar o seu parecer e realizar os exames iniciais e, posteriormente, o especialista entra no caso para conduzir o tratamento. Essas parcerias são extremamente benéficas para os pacientes e abrem muitas oportunidades para os médicos.
4 - Redução de custos operacionais Para alguns profissionais de saúde, pode ser possível reduzir custos operacionais relacionados ao aluguel de espaço físico e custos administrativos. O foco passa a ser uma boa conexão com a internet, e não o investimento no ambiente, o que inclui sala de espera, por exemplo.
O uso de software de gestão médica, pode simplificar ainda mais esse trabalho. Em um só lugar ficam reunidas informações administrativas, financeiras e prontuários, e o acesso fica disponível online até mesmo via celular.
Mais do que uma tendência, a telemedicina integrada é uma realidade no cotidiano dos profissionais de saúde brasileiros. O ato de cuidar da saúde deixou de ter a obrigatoriedade de deslocamento até um consultório: o atendimento pode ser feito em qualquer lugar, a qualquer hora.
O uso da tecnologia proporciona mais conforto e agilidade para os pacientes e abre muitas portas para que os médicos explorem novas oportunidades. Mercados que antes eram inacessíveis, tornam-se disponíveis com um único clique.
Ao conciliar conhecimento técnico e tecnologia, os profissionais podem ser mais produtivos e eficientes, obtendo melhor rentabilidade. Quando esses fatores são combinados com organização administrativa via software, as chances de sucesso se tornam ainda maiores.
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CNN BRASIL
Médica com mais de 200 mil seguidores tem CRM suspenso após denúncias violência obstétrica
Em documento, maternidade cita que profissional possui "histórico consistente de condutas que podem configurar eventual infração ao Código de Ética Médica", colocando gestantes e seus respectivos recém-nascidos em sério risco
A médica obstetra e influenciadora Anna Beatriz Herief Gomes teve o registro profissional suspenso pelo Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (Cremerj) e pelo Conselho Federal de Medicina após decisão da Justiça, que levou consideração, denúncias feitas por mulheres que alegam ter sofrido violência obstétrica durante o parto.
Nas redes sociais, Anna, que conta com mais de 230 mil seguidores, dá dicas sobre partos, além de promover um curso chamado de "Curso de Preparação para o Parto".
Nesta quinta (28), ela se manifestou sobre a decisão, lamentando sobre o veredito e afirmou que seu caso "viola o princípio da proporcionalidade".
"Por enquanto, sigo servindo por aqui da melhor forme que posso como sempre", finalizou.
No documento ao qual a CNN teve a acesso, a maternidade onde a médica trabalhou afirma que "a não ser que, para a Autora, "bem-sucedido" signifique o mero nascimento com vida do bebê, a PERINATAL e a REDE D'OR demonstrarão que o parto possui indícios de imprudência que estão sendo avaliados pelo Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro - CREMERJ", diz.
Em 2018, a atriz Juliana Didone, que teve o parto realizado por Anna relatou ter sofrido violência obstétrica durante o trabalho de parto de sua filha, Liz, hoje com cinco anos.
Ainda na petição, o hospital afirma que um dos casos citados "não é isolado e não foi o único a ser considerado" para levar o local a suspender a médica, finaliza.
Somente no documento citado, ao menos quatro mães acusam formalmente a médica por violência obstétrica.
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Inclusão da Saúde no pacote de corte de gastos seria ineficiente, diz Tebet
A ministra do Planejamento e Orçamento, Simone Tebet, declarou nesta quinta-feira (28) que a inclusão do Ministério da Saúde no pacote de corte de gastos do governo seria uma medida ineficiente.
Durante uma coletiva de imprensa, Tebet explicou que, embora teoricamente pudesse gerar uma economia de cerca de R$ 5 bilhões, na prática, o impacto seria nulo.
"A saúde tem uma diferença mínima que daria uma economia de talvez R$ 4 ou R$ 5 bi ao longo de todos os anos, mas seria na teoria, porque, na prática, como a população está envelhecendo e nós vamos precisar lá para 2027 ou 2028 de mais recursos para a saúde, seria um ajuste ineficiente", afirmou a ministra.
Tebet ressaltou que a decisão de não incluir a Saúde no pacote de cortes foi unânime dentro do governo. Ela argumentou que, além do impacto fiscal ser insignificante, as implicações políticas seriam consideráveis, com grande chance de rejeição no Congresso Nacional.
A ministra enfatizou a importância de um ajuste fiscal responsável e eficiente.
"O Brasil precisa caber dentro do orçamento público, como a renda familiar, o orçamento das famílias brasileiras precisam caber dentro dos seus reajustes", comparou Tebet.
Ela alertou sobre as consequências de gastos excessivos, como juros futuros altos, câmbio elevado e inflação corroendo o salário mínimo do trabalhador brasileiro. Tebet destacou o papel do Ministério do Planejamento e Orçamento em garantir a qualidade do gasto público e assegurar a justiça fiscal.
"Nós sabemos que o orçamento brasileiro precisa ser eficiente, nós precisamos garantir qualidade do gasto público, esse é o papel do Ministério do Planejamento e do Orçamento, e dentro disso nós não podemos esquecer que uma condição fundamental é garantir justiça fiscal", explicou a ministra.
Por fim, Tebet mencionou que o governo está considerando apresentar uma reforma tributária da renda, reforçando o compromisso com um ajuste fiscal que atinja também as camadas mais altas da sociedade.
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PORTAL G1
Maternidade Ela: 30 anos de excelência e inovação
Referência na área de saúde da mulher, Ela comemora três décadas e atinge marcas relevantes, com 700 procedimentos cirúrgicos por mês e selo ONA 3
Durante o ano, o hospital - referência no Centro-Oeste em Medicina especializa à mulher - realizou encontros que valorizaram sua jornada de três décadas, recebendo também reconhecimento da sociedade e setorial, como Conselho Regional de Medicina. Para ampliar esse ano de comemoração, a Maternidade Ela recebeu acreditação ONA nível 3 e recebeu o título de membro-associado especial da Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp), a entidade que representa o seleto grupo dos principais hospitais privados do País.
Em várias oportunidades durante o ano, os membros-fundadores foram lembrados e destacados na Maternidade Ela, em instituições parceiras e na sociedade.
Em 1989, os médicos idealizaram um espaço para trabalharem juntos em Goiânia (GO) e oferecerem o melhor atendimento possível, com qualidade técnica, segurança clínica, inovação e humanização no trato das mulheres, gestantes e seus bebês.
"Tudo começou quando decidimos alugar uma casa para transformá-la em nossos consultórios. Não demorou muito para sonharmos com uma maternidade nossa. Adquirir um lote baldio no setor Aeroporto foi o ponto de partida para a construção da Maternidade Ela", explica um dos sócios-fundadores e membro do conselho, Clidenor Gomes Filho. Altamiro Campos (in-memorian), Clidenor Gomes, José Martins da Costa, Maria Ilca Meireles, Paulo Jubé, Sebastião Mesquita e Vardeli Moraes (in-memorian) são os sócios-fundadores da Maternidade Ela.
Iniciada efetivamente em dezembro de 1994, a Maternidade contava com apenas nove apartamentos. Desde então, a instituição se destacou pela busca constante por melhorias e inovações.
Ainda relembrando os inícios das atividades da Maternidade Ela, Clidenor Gomes faz questão de mencionar a importância de um ambiente acolhedor e confortável tanto para as pacientes quanto para o corpo clínico. Detalhes, como um café da manhã especial para os médicos e uma sopa de frango tradicional para as parturientes, ajudaram a criar uma cultura de acolhimento.
A entrada da Dra. Cristiane Aparecida Pereira Vaz e Dra. Heloisa Meireles, como sócias, são um marco. Outros acontecimentos como a entrada do CEA, entidade que realiza o maior número de anestesias em Ginecologia e Obstetrícia no Estado, bem como a chegada da equipe de Pediatria e Neonatologia, possibilitou um maior aporte de investimentos em inovações e novas tecnologias adaptadas para a saúde da mulher, especialmente para a gestação de alto risco.
Desde então, a Maternidade Ela segue sua trajetória na vanguarda da assistência médica com modernos recursos tecnológicos. Foi uma das pioneiras na implementação de cirurgias endoscópicas e na UTI Neonatal. Destaca-se o Baby Log, um avançado aparelho de ventilação mecânica para prematuros extremos.
Atualmente, a Sala Glass é uma marca registrada da estrutura da Maternidade, um espaço reservado aos familiares para que eles possam assistir ao nascimento do bebê. Ainda há a Sala Gold, que oferece um espaço maior para receber familiares e amigos com conforto e comodidade, equipada com sofás, frigobar, TV e espaço para decoração.
Para mulheres que optam pelo parto natural, a Suíte Água Marinha, com banheira aquecida, é toda equipada para proporcionar segurança e tranquilidade ao momento. Como grande diferencial está toda a tecnologia de ponta para monitorar a saúde da mãe e do bebê durante o trabalho de parto.
Uma equipe formada por profissionais multidisciplinares renomados e altamente especializados sempre está à disposição das mães e seus bebês na Maternidade Ela. Hoje, são 170 funcionários e uma média de 300 nascimentos por mês, totalizando mais de 700 procedimentos cirúrgicos a cada mês.
Os pacientes que buscam por uma experiência de total aconchego para a família após o nascimento do bebê podem escolher uma entre as sete suítes luxuosas da maternidade. Luzes, climatização e som com comando de voz, banheiros espaçosos e bem equipados e antessala com itens de cozinha fazem parte do combo de sofisticação e segurança das acomodações da Maternidade Ela.
Números
Apartamentos: 20
Colaboradores: 170
Média de Nascimentos/ Mês: + de 300
Principal UTI Neonatal da cidade, número de leitos: 10
Número de Suítes Luxuosas com Automatização Alexa: 07 + 01 Suíte Especial para parto normal: Suíte Água Marinha
Espaço para a família acompanhar o parto: salas Glass e Gold
Administração técnica e expansão dos negócios
A Maternidade Ela, que começou com sete sócios, agora opera sob um sistema de holding, sem sócios pessoa física diretamente na operação.
Clidenor ressalta que a maternidade nunca deu prejuízo e que o futuro reserva novos projetos. Entre eles, a construção de um hospital com diversas especialidades e a expansão contínua das instalações.
Com uma história repleta de inovação e cuidado, a Maternidade Ela está pronta para continuar oferecendo um atendimento de excelência às mulheres goianas, especialmente durante o nascimento de seus bebês.
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FOCO NACIONAL
Em nota oficial, presidente da SBCP-GO alerta sobre riscos da realização de procedimentos, como lipoaspiração em consultórios
O alerta do presidente da SBCP-GO, Fabiano Calixto Fortes de Arruda (foto), vem após mais uma morte de paciente durante procedimento de lipoaspiração realizado em condições inadequadas. A mulher, de 31 anos, morreu em São Paulo (SP) na terça-feira, 26
Nota Oficial do Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Regional Goiás (SBCP-GO)
A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Regional Goiás (SBCP-GO) reforça seu compromisso com a segurança e a ética na prática da cirurgia plástica, alertando para os riscos da realização de procedimentos, como lipoaspiração, em consultórios ou clínicas que não atendam aos critérios de segurança recomendados.
A lipoaspiração é um procedimento invasivo, que deve ser conduzido com extremo cuidado em ambiente hospitalar, equipado com infraestrutura adequada e recursos de suporte à vida, para minimizar os riscos de complicações graves, incluindo hemorragias, infecções e problemas anestésicos.
Técnicas nomeadas como mini lipo, hidrolipo e MELA não apresentam estudos comprovando sua segurança e podem colocar em risco a vida da população. A utilização de lipo em pequenas áreas para retoque ou lipoenxertia em pequenas áreas não se enquadra nas modalidades técnicas citadas acima.
É importante destacar que, conforme as normas do Conselho Federal de Medicina (CFM), a realização de lipoaspiração em ambientes inadequados é uma prática contrária às orientações vigentes, podendo colocar em risco a vida dos pacientes e comprometer a qualidade dos resultados obtidos.
Recomendamos que os pacientes busquem sempre profissionais qualificados, devidamente registrados na SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) e realizem seus procedimentos em locais que sigam rigorosamente os protocolos de segurança e higiene. Nossa prioridade é garantir que os pacientes tenham acesso a um tratamento ético, responsável e com os mais altos padrões de segurança.
Temos observado um aumento de denúncias relacionadas à realização de lipoaspiração em ambientes inadequados, por profissionais sem a competência na formação para realizar lipoaspiração e que, em geral, trabalham de forma itinerante.
A SBCP-GO permanece à disposição para esclarecer dúvidas e orientações, reafirmando seu compromisso com a excelência e o bem-estar da população.
Dr. Fabiano Calixto Fortes de Arruda
Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Regional Goiás
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A REDAÇÃO
Saúde estadual e equipe de transição formam Gabinete de Crise para UTIs
A Secretaria de Estado da Saúde (SES), a Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia e a equipe de transição formaram um gabinete de crise para acompanhar a situação dos leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Goiânia. O secretário estadual de Saúde, Rasível Santos, participou da reunião de forma remota nesta quarta-feira (27/11).
“Houve redução do número de leitos que resultou em uma desproporção entre a demanda por internações e a capacidade de atendimentos nos hospitais da capital”, disse. Para o secretário, a criação do gabinete, neste momento, é a única forma de oferecer a população de Goiânia uma resposta eficiente, com gestão contínua dos recursos e atendimento às necessidades dos pacientes.
O gabinete de crise iniciará os trabalhos com um levantamento detalhado das condições das unidades de urgência e emergência do município. Esses dados subsidiarão o desenvolvimento de um sistema, pela equipe técnica da SES, que permitirá a atualização em tempo real das informações, acessíveis à sociedade e aos veículos de comunicação.
“A nova secretária municipal de Saúde, Cynara Costa, já iniciou o levantamento e participará do gabinete. Com base nas informações trazidas pelo município, começaremos a implementar as medidas necessárias”, afirmou o secretário-adjunto da SES, Sérgio Vencio. Ele destacou que a coordenação do Gabinete será compartilhada entre a Saúde Estadual, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e a equipe de transição do prefeito eleito Sandro Mabel.
O levantamento buscará traçar um panorama das unidades de saúde municipais. O objetivo do trabalho é garantir que os pacientes recebam assistência adequada desde o primeiro contato com o Sistema Único de Saúde (SUS), prevenindo a evolução para quadros mais graves que exijam internação em UTI, o que sobrecarrega ainda mais a rede de saúde municipal. Além disso, a SES buscará apoio do Ministério Público de Goiás (MP-GO) para que a Prefeitura de Goiânia regularize os pagamentos pendentes a fornecedores e prestadores de serviços.
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O HOJE
Deputado critica tentativa de barrar auditoria sobre a Saúde
Na tribuna do Legislativo, parlamentar questionou comportamento dos colegas que tentam, via requerimento, impedir a auditoria
O deputado estadual Gustavo Sebba (PSDB), presidente da Comissão de Saúde da Assembleia Legislativa de Goiás (Alego), utilizou a tribuna para criticar um requerimento apresentado por colegas parlamentares que busca inviabilizar uma auditoria solicitada ao Tribunal de Contas do Estado de Goiás (TCE-GO). A auditoria tem como objetivo investigar denúncias relacionadas à Secretaria de Estado da Saúde (SES).
De acordo com o parlamentar, a solicitação de auditoria foi realizada com base em prerrogativa legal prevista na Lei Orgânica do TCE-GO (Lei Estadual nº 16.168/2007). Sebba explicou que o artigo 108, parágrafo IV, do Capítulo V da referida lei, assegura a presidentes de comissões da Alego a competência para apresentar consultas e pedidos ao Tribunal. “A lei é clara. A auditoria que corre no TCE foi requisitada por mim, enquanto presidente da Comissão de Saúde da Assembleia. Não há qualquer irregularidade nesse pedido”, afirmou Sebba.
Durante o discurso, Sebba criticou o requerimento apresentado pelos deputados Jamiu Calife, Doutora Zeli, Andrea do Premium, Rosângela Rezende e Lucas do Vale, chamando-o de “aberração” e questionando sua validade jurídica. Ele ainda levantou suspeitas sobre as reais motivações da iniciativa, argumentando: “Qual o problema do TCE investigar? O que há de errado em um órgão auxiliar fiscalizar denúncias que chegam a esta Casa? Se não há irregularidades, que o TCE confirme isso. Mas qual o medo dessa auditoria?”.
O deputado também sugeriu que a resistência pode estar relacionada à possibilidade de a investigação se estender a contratos de hospitais privados que recebem recursos públicos. “Além das Organizações Sociais de Saúde (OESs), é possível que o TCE investigue hospitais privados que recebem repasses do Estado. Essa tentativa de impedir a auditoria levanta muitas dúvidas sobre os interesses por trás do requerimento”, afirmou. Ao encerrar sua fala, Sebba reafirmou: “Não vou retirar o pedido que fiz. Meu papel, enquanto deputado, é garantir que as denúncias recebidas tenham o devido encaminhamento. Essa tentativa de barrar o trabalho do TCE é inaceitável”, concluiu.
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PORTAL G1
Estudante denuncia que equipe esqueceu compressa dentro da barriga dela após cesariana
Objeto estranho só foi descoberto cinco meses após o parto. Durante cirurgia de remoção, ela perdeu parte do intestino.
Uma estudante de 25 anos denunciou que ficou com uma compressa no abdômen após fazer uma cesariana no Hospital Municipal de Nova Crixás, no norte de Goiás. Mariana Silveira Neves fez o parto em 5 de abril de 2024, mas só em setembro conseguiu identificar o objeto estranho que causou dores abdominais durante cinco meses.
A cirurgia de remoção da compressa foi realizada no dia 15 de setembro. Até então, a jovem realizou consultas e exames que não apontavam a causa da dor e do inchado abdominal que ela apresentava.
O g1 solicitou um posicionamento da Prefeitura de Nova Crixás por e-mail na tarde de quinta-feira (28), mas não obteve retorno até a última atualização desta reportagem.
De acordo com Mariana, foram necessárias duas incisões para que a equipe médica localizasse o corpo estranho, que, até então, não sabiam o que era.
“Abriram [o local da] cesariana e não estava lá. Aí, teve que cortar a minha barriga. Eles falaram que estava colado no intestino”, contou a jovem.
De acordo com Mariana, só ao abrir o abdômen a equipe médica identificou que se tratava de uma gaze. A jovem perdeu parte do intestino e uma trompa de falópio no procedimento de remoção da gaze. Ela ficou três dias na UTI e só soube o que havia acontecido algum tempo.
“Demoraram a me contar. Fiquei bem triste. Não esperava ficar com uma cicatriz grande assim. E fiquei mais triste ainda quando soube da perda da trompa”, declarou a jovem.
Mariana registrou ocorrência contra o médico que fez o parto. De acordo com a delegada Fernanda Simão de Almeida, ele já foi ouvido e que tudo correu bem com cesariana.
“Ele [o médico] alega que a cirurgia dela correu dentro do procedimento e que não teve intercorrências”, afirmou a delegada.
A reportagem não conseguiu localizar a defesa do médico denunciado até a última atualização desta matéria.
A Polícia Civil ainda está ouvindo testemunhas e aguarda o laudo da perícia feita pela Superintendência de Polícia Técnico-Científica.
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DIÁRIO DE GOIÁS
Mantida a prisão do ex-secretário de Saúde, Wilson Pollara
Defesa de Pollara entrou com pedido de habeas corpus, que foi negado. Ex-secretário segue detido na Casa do Albergado desde sua prisão preventiva, na última quarta (27)
O ex-secretário de Saúde de Goiânia, Wilson Pollara, teve a prisão temporária mantida e pedido de habeas corpus negado pela Justiça de Goiás. Ele foi preso preventivamente na última quarta-feira (27), junto com seus dois principais auxiliares: Quesede Ayres Henrique, que era secretário-executivo da pasta, e Bruno Vianna, ex-diretor financeiro da SMS.
Pollara é suspeito de uma série de irregularidades financeiras articuladas dentro da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (SMS), que culminaram na crise da saúde na capital e o rombo de aproximadamente R$ 300 milhões. Na quarta (27), a defesa já tinha tido um pedido de habeas corpus negado e, nesta quinta (28), após a realização de custódia, teve a decisão da manutenção da prisão anunciada.
Em nota ao Diário de Goiás, a defesa de Pollara informou que “aguarda a apreciação por parte do Tribunal de Justiça de Goiás da liminar em habeas corpus impetrada, confiante de que ela será concedida”. Os advogados alegam que a prisão é “desnecessária e já cumpriu sua finalidade”.
A defesa argumenta que o ex-secretário sempre colaborou com as investigações e prestou os devidos esclarecimentos todas as vezes em que o foi solicitado. Reitera, ainda, que ele não demonstrou intenção de obstruir as investigações e trata-se de uma figura de renome, em idade avançada e que a prisão coloca sua saúde em xeque.
A prisão de Pollara foi antecipada pelo Ministério Público, na Operação Comorbidades, quando soube informações de que ele iria para São Paulo, sua cidade de origem. Conforme apurações, ele pretendia procurar outro trabalho na capital paulista, visto que perderia o cargo após a troca de gestão municipal.
Confira abaixo a nota da defesa na íntegra:
NOTA À IMPRENSA DA DEFESA DE WILSON POLLARA
A defesa de Wilson Pollara lamenta a decisão de manutenção da prisão temporária de seu cliente, após a realização da audiência de custódia na tarde desta quinta-feira (28), e aguarda a apreciação por parte do Tribunal de Justiça de Goiás da liminar em habeas corpus impetrada, confiante de que ela será concedida.
Conforme o entendimento da defesa, a prisão de Pollara é desnecessária e já cumpriu sua finalidade. Já houve a apreensão de aparelhos celulares e de eventuais documentos na residência e nos locais públicos onde o investigado prestava serviço.
Além disso, as medidas cautelares fixadas juntamente com o decreto de prisão mostram-se mais do que suficientes para garantir o procedimento de investigação criminal do Ministério Público de Goiás (MP-GO) – suspensão do exercício das funções públicas, proibição de entrada em prédios relacionados à prestação de serviços de saúde e restrição de contato com testemunhas ou outros investigados.
A decisão vai de encontro à Ação Direta de Inconstitucionalidade 3360 e 4109 do STF, que estabelece que a prisão temporária deve ser decretada apenas em casos em que há a impossibilidade de aplicação de medidas cautelares.
Por fim, é necessário frisar que Wilson Pollara é um médico renomado, de conduta ilibada, e que em momento algum demonstrou qualquer intenção de obstruir as investigações. Como secretário, todas as vezes em que foi intimado, compareceu ao Ministério Público para prestar os devidos esclarecimentos. Trata-se, ainda de um idoso de 75 anos, que acumula diversas comorbidades de saúde, cuja prisão coloca em xeque a questão da dignidade da pessoa humana.
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Assessoria de Comunicação
CLIPPING AHPACEG 28/11/24
ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.
DESTAQUES
ONA completa 25 anos e apresenta projeto inédito no Brasil: acreditação de mais da metade das UBSs de São Paulo
Entenda quais são as irregularidades na Saúde de Goiânia que motivaram prisão de secretário, diretor e executivo da pasta
Crise na saúde: Após UTIs, Atenção Básica é foco para conter caos
Cynara Mathias Costa assume Secretaria de Saúde de Goiânia
Secretário de saúde de Goiânia é preso suspeito de pagamentos irregulares
Modelo de saúde favorece que médico e paciente definam a melhor forma de tratamento
Artigo - O valor da vida e as negativas de coberturas dos planos de saúde
O mercado de saúde no Brasil: desafios e potencial de crescimento
GAZETA 24H
ONA completa 25 anos e apresenta projeto inédito no Brasil: acreditação de mais da metade das UBSs de São Paulo
Organização é responsável pela certificação da qualidade dos serviços de saúde; projeto realizado em parceria com a secretaria municipal de Saúde de São Paulo também é considerado o maior do mundo em acreditação
São Paulo, 27 de novembro - Jornalistas de diversas regiões do Brasil, estiveram reunidos nesta quarta-feira, dia 27, na sede da Organização Nacional de Acreditação (ONA), em São Paulo, para uma entrevista coletiva. Durante o evento, que faz parte das comemorações dos 25 anos de atuação da organização na promoção da segurança da saúde primária no Brasil, foram divulgadas informações relevantes sobre o cenário da acreditação e o impacto da acreditação ONA nos estabelecimentos de saúde. Um dos destaques foi a apresentação de um projeto inovador e inédito no país e que também é considerado o maior em acreditação no mundo: o avanço da acreditação através do Projeto Avança Saúde da Secretaria de Saúde da cidade de São Paulo, responsável pela acreditação de 276 das 465 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) existentes na capital. O trabalho contou com um investimento de US$ 100 milhões do Banco Interamericano de Desenvolvimento.
A ONA é uma entidade não governamental e sem fins lucrativos que certifica a qualidade de serviços, com foco na segurança do paciente. A organização é a terceira maior certificadora do mundo em termos de volume, com mais de 5 mil certificados emitidos e mais de 50 mil pessoas capacitadas.
No Brasil, segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), existem 380 mil organizações de saúde, das quais 2003 são acreditadas. A ONA é responsável por 72,1% desse mercado, totalizando 1.459 organizações de saúde acreditadas, incluindo mais de 430 hospitais, um crescimento de 17% ao ano. Atualmente, são 432.208 leitos cadastrados no Brasil e somente 71.860 são acreditados, ou seja, 16,6% dos leitos brasileiros. Regionalmente, 62% das instituições acreditadas pela ONA estão concentradas na região Sudeste. O Sul é responsável por 13%; Nordeste 11,1%; Centro-Oeste, 11% e Norte por 3%. A distribuição das organizações acreditadas pela ONA é diversificada: 68,4% (917) são de gestão privada, 22,2% (298) são públicas, 8,3% (111) de gestão filantrópica, e 0,1% militar.
Para o CEO da ONA, Dr. Fábio Gastal entre os grandes desafios da expansão da acreditação no Brasil, estão a logística, devido ao número de localidades, áreas e pessoas envolvidas e a duração do projeto e o número de visitas que precisam ser feitas. Ele citou ainda, a dificuldade que muitos municípios enfrentam na elaboração de projetos relacionados à saúde. "Os financiamentos são acessíveis aos municípios. O problema é que alguns municípios têm dificuldade na formulação de propostas que serão aprovadas pelo próprio governo. O Estado pode colaborar ajudando-os a formular os projetos e encaminhá-los para que sejam bem sucedidos. A metodologia é acessível. A gente pode colaborar e ajudar com este caminho. São Paulo mostrou que a acreditação é para todos", destacou.
Projeto Acreditações São Paulo- Com o objetivo de avaliar e reconhecer a qualidade dos serviços nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), a Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP) implementou um abrangente processo de acreditação. O Projeto Avança Saúde SP que conta com um investimento de US$ 100 milhões, sendo o maior investimento individual do BID (Banco Interamericano de Desenvolvimento) em saúde municipal desenvolvido para melhorar o acesso e a qualidade dos serviços oferecidos pelo SUS (Sistema Único de Saúde) está em finalização e a previsão é certificar todas as 465 UBSs da capital. Somente este ano, 276 unidades de saúde foram acreditadas pela ONA. Todo este processo contou com o trabalho da Fundação Vanzolini, como instituição acreditadora contratada.
As UBSs acreditadas alcançaram o Nível 1, que enfatiza a segurança do paciente e a qualidade na assistência prestada. O processo está em finalização e a previsão é certificar todas as 465 UBSs da capital. As 465 UBS escolhidas pela Atenção Básica para processo de certificação da ONA - distribuídas por todo o território municipal - receberam visitas de equipes de avaliadores indicados pela IAC (Instituições Acreditadoras Credenciadas), os quais avaliaram padrões e requisitos relacionados com a qualidade e segurança do paciente, tanto na área assistencial quanto a aspectos relacionados à infraestrutura do serviço.
Cerca de 1.200 profissionais da rede municipal, envolvidos no processo de acreditação, foram capacitados na metodologia ONA. As UBSs acreditadas passaram a operar com processos mais estruturados, gestão integrada e foco contínuo na melhoria da qualidade. Isso resultou em maior eficiência operacional, melhor organização dos serviços e reconhecimento pela excelência no atendimento. Um projeto inédito e inovador que segundo o coordenador do Programa Avança Saúde da Secretaria da Saúde Municipal de SP, Dr. Marcelo Takano, deve servir de modelo para todo o Brasil. "A iniciativa da secretaria é inovadora. É o maior projeto de acreditação do mundo. Em plena pandemia fomos protagonistas em buscar a certificação em atenção primária. A gente tinha o orçamento aprovado e a oportunidade de melhorias. Ampliamos, e no marco final, conseguimos as 276 unidades acreditadas. Hoje é um exemplo a ser lembrando pelo resto do país", ressaltou.
Para o Superintendente Técnico da ONA, Dr. Péricles Góes da Cruz ,"a iniciativa de São Paulo quebra barreiras, pois mostra que a acreditação é para todos. Que os recursos são escassos e por isto os requisitos para a acreditação ajudam e são imprescindíveis pois o setor de saúde representa uma despesa alta para os municípios brasileiros".
ONA Premia 74 instituições- Como reconhecimento pelo compromisso com a segurança do paciente, amanhã, dia 28, serão homenageadas pela ONA, com o "Prêmio Destaque da Acreditação", 74 instituições brasileiras de saúde no país que mantêm mais de 15 anos de acreditação ininterrupta, beneficiando pacientes com processos organizados, redução de erros nos atendimentos e fortalecimento da segurança ao paciente. A festa de premiação contará com a presença do Secretário Municipal da Saúde, Dr. Luiz Carlos Zamarco.
Prêmio Destaque de Acreditação Cidade Instituicao Premiada Diadema Hospital Estadual de Diadema São Bernardo Tecnolab - matriz Campinas Hospital Beneficência Portuguesa Fundação Centro Médico Hospital Maternidade de Campinas Hospita Madre Theodora Campinas Valinhos Santa Casa de Misericórdia Jundiaí Colsan Hospital Pitangueiras Nova Imagem Diagnóstico Médico Laboratório de Análises Clínicas Anchieta Sorocaba BOS - Hospital Oftalmológico e Otorrinolaringologia Intermédica Sistema de Saúde Limeira Hospital Unimed Barueri Cientificalab Prods.Laboratoriais e Sistema Mogi das Cruzes Hospital de Clínicas Luzia Pinho Melo Sancet Lab. Médico Itapecerica da Serra Hospital Geral de Itapecerica da Serra São José dos Campos Santa Casa de Misericórdia LabVivalle Ribeirão Preto Lab. De Patologia Dr. Prates Botucatu Lab. De Patologia Bacchi Belo Horizonte Hospital Madre Teresa Hospital Lifecenter Oculare Hospital de Oftalmologia Sermig 198 Sermig 90 Axial Bernardo Monteiro Lab Rede Anatomia Patólogica e Citologia Biovisao Hospital Felício Rocho Oncomed BH Contagem - MG Hospital Santa Rita Ipatinga - MG Hospital Márcio cunha Juiz de Fora - MG Hospital Monte Sinai Lavras - MG Lab. Santa Cecília Muriaé - MG Hospital do Câncer Passos - MG Santa Casa de Misericórdia Uberlândia - MG Check-Up Laboratório Curitiba - PR Hospital Santa Cruz Hospital Nossa Senhora das Graças Instituto de Neurologia de Curitiba Foz do Iguaçu - PR Hospital Ministro Costa Cavalcanti Rio de Janeiro Hospital Dr. Badim Santa Catarina Centro de Diagnóstico Anátomo e Patológico Cariacica - ES Hospital Meridional Vitória - ES Hospital Unimed São Mateus - ES Laboratório Maia Serra - ES Vitoria Apart Hospital Caxias do Sul - RS Hospital Pompeia Hospital Unimed Banco de Sangue Bento Goncalves Hospital Tacchini Belém Consaúde Hospital Porto Dias Hospital Saúde da Mulher Lab. Ruth Brazão Bahia Hospital Jorge Valente Núcleo de Terapia Oncologógica Fortaleza Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara São Paulo Centro de Combate ao Câncer COLSAN FEMME - Lab. Da Mulher Hospital do Rim e Hipertensão Hospital Edmundo Vasconcelos Hospital Estadual Sumaré Hospital Santa Maria Santa Marcelina (Cidade Tiradentes) Hospital e Maternidade São Cristóvao Lab. Patologia Cir. Ferdinando Costa Lab. Locus Diagnostika Unidade Diagnóstica, Patológica e Citologia Hospital São Luiz
Pesquisa inédita sobre impacto da acreditação- No Brasil, o Anuário de Segurança Assistencial Hospitalar, publicado pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), revela que, a cada minuto, cinco pessoas morrem devido a erros médicos, totalizando quase 55 mil mortes por ano. Desde 2013, o Ministério da Saúde estabeleceu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, que inclui protocolos essenciais para garantir a segurança dos cuidadosa. A ONA realizou uma pesquisa com as instituições premiadas. Das 74 entidades, 49 responderam, trazendo resultados significativos sobre a relação entre acreditação e segurança do paciente. Através da pesquisa soube o quanto a acreditação ajudou as instituições a agilizarem e melhorarem a qualidade dos seus processos. "A pesquisa foi voltada para estas instituições porque queríamos ouvir delas qual o impacto das acreditações. Nós consideramos que foi uma mostra bastante positiva. Através da pesquisa soubemos o quanto a acreditação ajudou as instituições a agilizarem e melhorarem a qualidade dos seus processos", explicou a gerente de operações da ONA, Gilvane Lolato.
Confira alguns dados da pesquisa:
Preenchimento de prontuário. De acordo com a pesquisa realizada pela ONA, 38,1% dos entrevistados relataram uma melhoria superior a 31% nesse aspecto, após a implementação da acreditação.
Falhas na cadeia medicamentosa e de suprimentos - A pesquisa também revelou que 47,62% dos entrevistados observaram uma redução superior a 31% nas falhas relacionadas à cadeia medicamentosa. Apenas 4,76% informaram uma diminuição inferior a 5%. Já no que diz respeito às falhas na cadeia de suprimentos, 47,62% dos participantes afirmaram ter conseguido uma redução superior a 31%. Enquanto 14,29% relataram uma contenção de falhas de 21% a 25%.
Falhas de higienização - Com a implementação da acreditação, 38,1% das instituições relataram uma melhoria superior a 31% nos serviços de higienização. Cerca de 15% dos respondentes indicaram uma melhoria entre 16% e 20%.
Infecções hospitalares - Com a acreditação, para 41,86% das instituições que participaram da pesquisa, os processos implementados com a acreditação melhoraram mais de 31%. Quase 12%, relatou que os níveis de infecções melhoraram de 26 a 30% e 2,33% dos entrevistados comentaram que tiveram menos de 5% de seus índices reduzidos.
Erros de diagnóstico - A pesquisa aponta que, com acreditação, os erros de diagnóstico reduziram em mais de 31% para quase 33% dos entrevistados.
Queda do paciente no leito- Segundo dados apresentados, com a metodologia ONA, para 32,56% dos entrevistados, os índices de queda reduziram mais de 31%.
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PORTAL G1
Entenda quais são as irregularidades na Saúde de Goiânia que motivaram prisão de secretário, diretor e executivo da pasta
Segundo MP, investigações começaram em maio deste ano. Promotores explicaram que foram feitos pagamentos 'fora dos canais oficiais', que não eram registrados na contabilidade pública.
O secretário de Saúde de Goiânia, Wilson Pollara, o secretário executivo, Quesede Ayres Henrique, e o diretor financeiro, Bruno Vianna Primo, foram presos durante uma operação do Ministério Público de Goiás (MP-GO). A ação investiga pagamentos irregulares em contratos administrativos e a possível formação de uma associação criminosa dentro da pasta – entenda abaixo.
Em nota, a defesa de Wilson Pollara disse que irá se manifestar formalmente após ter acesso ao processo. No texto, o advogado Thiago Peres diz ainda que acredita que a inocência do secretário será provada durante as investigações - leia nota completa ao final do texto.
A Prefeitura de Goiânia, por meio de nota, informou que "está colaborando plenamente com as investigações conduzidas pelo Ministério Público de Goiás" - leia nota completa ao final do texto.
O g1 não localizou a defesa dos outros envolvidos até a última atualização desta reportagem.
As prisões ocorreram na quarta-feira (27). Segundo o MP, as investigações começaram em maio deste ano, após denúncias recebidas pelo órgão.
Em coletiva de imprensa, os promotores explicaram que foram feitos pagamentos "fora dos canais oficiais". Esses pagamentos "extra caixa" não eram registrados na contabilidade pública.
“Nós identificamos o direcionamento de pagamentos a determinadas pessoas jurídicas credoras da Fundação de Apoio ao Hospital das Clínicas, em detrimento de outros credores. Identificamos também pagamentos feitos de maneira irregular, podemos dizer, clandestinamente, fora dos cofres ou caixas oficiais, sem a devida declaração na contabilidade pública", disse o promotor Rafael Correa Costa.
Na investigação, foi identificado ainda que a Secretaria Municipal de Saúde não estava respeitando a ordem cronológica ao fazer pagamentos. De acordo com o Ministério Público, a manobra viola o princípio da impessoalidade, conforme previsto em lei.
Os promotores explicaram que a Lei de Licitações e Contratos garante o princípio da impessoalidade, que assegura que todos sejam tratados igualmente. A lei exige que os pagamentos a fornecedores e prestadores de serviços sigam uma ordem cronológica, para evitar qualquer favorecimento indevido.
Se a regra for descumprida em benefício de alguém, isso configura um crime. A Lei de Licitações prevê punições para quem violar a norma. Segundo os promotores, atualmente a investigação está focada em garantir o cumprimento dessa ordem e a igualdade no tratamento dos envolvidos.
A promotoria destacou que, com base nos elementos já identificados, há indícios de possível atuação direta na omissão de provas, incluindo orientações para que potenciais testemunhas permanecessem em silêncio. Em razão disso, foi solicitado o pedido de prisão temporária.
Segundo os promotores, a investigação busca delimitar os fornecedores privilegiados e os vínculos suspeitos com agentes públicos. O Ministério Público não divulgou qual seria a participação de cada preso no esquema.
Esquema agravou crise na saúde, diz MP
O Ministério Público ressaltou que o esquema teria agravado a crise na saúde pública de Goiânia, afetando o repasse de verbas para entidades como a Fundação de Apoio ao Hospital das Clínicas (Fundahc). Segundo a promotora Marlene Nunes, a dívida da Saúde de Goiânia com hospitais chega a quase R$ 300 milhões, dos quais cerca de R$ 120 milhões são referentes à Fundahc.
Em agosto deste ano, a Fundahc suspendeu atendimentos nas maternidades Dona Íris, Nascer Cidadão e Célia Câmara, mantendo apenas os atendimentos eletivos, que são procedimentos médicos não considerados de urgência ou emergência.
O Ministério Público ressaltou que a rede pública de Goiânia enfrenta uma grave crise na assistência hospitalar, com restrições no acesso a leitos de enfermaria e Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Além disso, a prefeitura estaria descumprindo decisões judiciais relacionadas à saúde.
"Houve serviços indispensáveis que foram suspensos, como, por exemplo, a colocação de marca-passo. Cirurgias deixaram de ser realizadas porque não se pagava anestesistas. Isso foi gerando, então, uma bola de neve", disse a promotora Marlene Nunes.
"O Araújo Jorge está com equipamentos cuja vida útil já foi ultrapassada, necessitando de reformulação. Esses pacientes estão sendo obrigados a se submeter à radioterapia nas madrugadas, porque a máquina precisa de descanso. Isso é uma violação sem precedentes, do paciente com câncer, porque sabemos que, a cada dia que passa, a doença se agrava. Esse é só um exemplo do impacto dessa gestão", completou.
Mortes
Nos últimos dias, pelo menos cinco pessoas morreram à espera de leitos de UTI em Goiânia. As vítimas são Severino Santos, Katiane Silva, Janaína de Jesus e Luiz Felipe Figueiredo da Silva. Além de João Batista Ferreira, que morreu no início desta semana. As famílias contaram que procuraram auxílio do MP-GO e da Justiça para conseguir atendimento, mas o serviço de saúde pública não chegou a tempo.
Sobre a morte de Severino, a SMS de Goiânia informou que o paciente, com quadro clínico relacionado a uma fratura ortopédica, estava sob cuidados e a Secretaria buscava por vagas na rede SUS, o que inclui hospitais estaduais. Sobre Katiane Silva, foi informado que ela morreu de dengue hemorrágica e que não houve falta de assistência. Em relação à Janaína não houve resposta e no caso de Luiz Felipe a Secretaria disse que “a causa da morte vai ser investigada pelo Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) do município.
Nova secretária
Após a prisão de Wilson Pollara e dos outros dois servidores da pasta, a Prefeitura de Goiânia anunciou os novos ocupantes dos cargos na Secretaria Municipal de Saúde (SMS). A cirurgiã-dentista, odontopediatra e superintendente de Gestão de Redes de Atenção à Saúde, Cynara Mathias Costa, foi nomeada nova secretária municipal de Saúde.
Acácia Cristina Marcondes Almeida Spirandelli assumirá o cargo de secretária executiva. A servidora é especialista em Saúde e mestre em saúde coletiva. Bruno Costa assumirá o cargo de diretor financeiro da SMS. De acordo com a prefeitura, ele é servidor efetivo e especialista em Saúde.
Isadora Morais Parreira Rodrigues acumulará o cargo de Gerente de Saúde Bucal de Urgência e Emergência Especializada com a Superintendência de Redes de Atenção à Saúde.
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A REDAÇÃO
Crise na saúde: Após UTIs, Atenção Básica é foco para conter caos
Cremego relata condições precárias
Goiânia - A saúde pública de Goiânia enfrenta profunda crise. Segundo dados apresentados pelo Ministério Público de Goiás (MPGO), o colapso é fruto de falhas de gestão, falta de planejamento e outros problemas estruturais. As dívidas são superiores a R$ 250 milhões e 20 leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI)estão bloqueados. Além da prioridade no atendimento de média e alta complexidade, passos devem ser dados para desafogar a saúde básica.
Em entrevista ao jornal A Redação, a presidente do Conselho Regional de Medicina de Goiás (Cremego), Sheila Soares Ferro, conta que o caos financeiro reflete diretamente na qualidade do atendimento e no funcionamento das unidades públicas, que enfrentam a falta de insumos e profissionais.
O sistema vive um colapso que resultou na morte de pelo menos quatro pacientes à espera de atendimento. Agora, as atenções se voltam para ações emergenciais que possam reorganizar a estrutura de atendimento e evitar novas tragédias.
Sheila Ferro relata que o impacto sobre os profissionais de saúde também é preocupante. Ela destaca que médicos que atuam em unidades básicas, prontos-socorros e UTIs estão com pagamentos atrasados e condições precárias de trabalho.
Frente a este cenário, algumas medidas emergenciais estão sendo traçadas para os próximos dias. A abertura de 40 novos leitos de UTI é uma das principais ações anunciadas pelo prefeito eleito Sandro Mabel (União Brasil), que já articula estratégias com o governo estadual e a equipe de transição.
Além disso, Mabel pretende priorizar o pagamento de valores atrasados às maternidades da cidade, assim como o fortalecimento dos Programas de Saúde da Família (PSFs), considerados cruciais para reduzir a sobrecarga no sistema de urgência e emergência.
Destaca-se ainda o fortalecimento da gestão compartilhada entre o estado e o município, com o objetivo de otimizar recursos e melhorar a coordenação dos serviços de saúde.
Também está prevista a reativação dos contratos que foram suspensos com prestadores de serviços de saúde, uma medida crucial para garantir a continuidade do atendimento à população e reduzir a sobrecarga no sistema público.
Câmara
Na Câmara de Goiânia, durante a sessão ordinária desta terça-feira (26), vereadores propuseram redirecionar parte dos R$ 710 milhões aprovados para obras em março deste ano para a saúde pública.
“Existe a legalidade para fazermos um remanejamento do uso do dinheiro já aprovado por esta Casa, porque o dinheiro já está à disposição, já está em caixa. Podemos fazer o remanejamento e ao invés de gastar com cimento, gastar com vidas? Então essa é a nossa ideia de montarmos um comitê para saber se teremos a legalidade para poder fazer. Para que a Prefeitura de Goiânia possa ter uma alternativa para a resolução desse problema imediato. Esta Casa aprovou o projeto com um fim”, defendeu o vereador Thialu Guiotti (Avante) durante a sessão.
Anselmo Pereira (MDB) também reforçou a necessidade de priorizar a saúde. Um comitê composto por diversos vereadores deve ser formado para auxiliar na contenção da crise na Saúde.
"Existe a legalidade de transformarmos o fim das obras em prol da saúde? Se existir, esta Câmara, acredito eu, estará pronta para aprovar esse remanejamento. Nós queremos apoiar uma ação conjunta para que o dinheiro parado seja aplicado imediatamente para otimizar UTIs e, ao mesmo tempo, fazer com que a rede principal básica dê uma assistência fundamental à saúde do município”, declarou.
Atenção básica
A reportagem do jornal A Redação apurou que o fortalecimento da atenção básica tende a ser uma das prioridades. O tema já foi destacado pelo prefeito eleito Sandro Mabel em algumas oportunidades.
"A saúde começa na ponta, e é lá que vamos agir. O fortalecimento dos Programas de Saúde da Família (PSFs) será essencial para evitar que o sistema entre em colapso", explicou Mabel. Ele também defendeu o aumento da eficiência nas unidades básicas de saúde para prevenir casos que evoluam para situações críticas.
Programas como o Saúde da Família devem ser reorganizados para oferecer atendimento preventivo e reduzir a sobrecarga nas urgências e emergências.
"A atenção básica é essencial para evitar que pacientes cheguem em condições graves às UTIs. Precisamos de médicos capacitados, insumos e infraestrutura nas unidades básicas de saúde", explicou Sheila Ferro.
Ainda assim, o desafio é imenso. Com dívidas acumuladas, falta de insumos e a ausência de um hospital municipal, a nova gestão terá que lidar com problemas que se arrastam há anos. "Estamos de portas abertas para colaborar e monitorar as ações. A saúde dos goianienses não pode mais esperar", argumentou Sheila Ferro.
Atualmente, Goiânia conta com 312 leitos contratados para o atendimento de pacientes, mas 20 desses leitos estão bloqueados devido à falta de pagamento. A distribuição dos pacientes entre essas unidades depende de diversos fatores, como a natureza da doença e a capacidade técnica dos hospitais.
Sheila Soares Ferro elogiou a parceria entre as gestões atual e futura com o estado, mas destacou que as ações precisam ser rápidas. "A vida não espera. Não podemos lidar com burocracia ou soluções morosas. Temos vidas em jogo", declarou.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere que a proporção ideal de leitos de UTI seja de 1 a 3 para cada 10 mil habitantes. Em Goiânia, essa proporção ultrapassa os 3 leitos por 10 mil habitantes, o que, teoricamente, indica uma quantidade adequada de leitos.
No entanto, devido à alta demanda e à carência de infraestrutura em algumas unidades, essa quantidade ainda se mostra insuficiente para atender a todas as necessidades da população.
Estado
Para o governador Ronaldo Caiado, um dos maiores desafios da saúde pública em Goiânia é a falta de confiança entre a Prefeitura e os prestadores de serviços. "O problema não está na falta de recursos ou de legislação, mas na credibilidade. Os hospitais precisam ter a certeza de que serão devidamente remunerados", afirmou Caiado em entrevista coletiva nesta terça (26).
Como parte das ações emergenciais, o governo estadual trabalha para restabelecer essa relação de confiança e ampliar a oferta de leitos na rede pública. "Estamos determinados a encontrar soluções rápidas para evitar novas mortes", reforçou Caiado.
Ronaldo Caiado (UB), destacou que um dos grandes entraves para a recuperação do sistema é a falta de credibilidade da Prefeitura junto aos fornecedores e hospitais. "O problema não está na falta de recursos ou legislação, mas na ausência de confiança. Precisamos restabelecer essa relação para que os serviços sejam retomados com qualidade", afirmou.
Caiado garantiu que o estado está mobilizado para ajudar Goiânia a superar a crise, orientando o secretário estadual de Saúde, Rasível dos Reis, a implementar medidas emergenciais. Entre as ações anunciadas estão a ampliação de leitos e a regularização de repasses às unidades conveniadas. "Estamos focados em salvar vidas e garantir o atendimento que a população merece", declarou.
Outros problemas
Sheila Ferro apontou problemas estruturais e administrativos que agravam a crise, como o atraso no pagamento de médicos e a falta de insumos básicos.
"Em unidades como o Cais de Campinas, faltam medicamentos simples, como dipirona e anti-inflamatórios, além de técnicos de enfermagem para aplicar medicações prescritas pelos médicos. Isso é inadmissível", afirmou.
Para ela, a solução passa pela abertura de novos leitos, mas também por uma reestruturação completa da atenção básica.
"Precisamos de pediatras em todas as unidades, equipes completas, insumos e ambulâncias para garantir o transporte adequado dos pacientes", ressaltou.
Em nota enviada à imprensa, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) afirmou que a falta de leitos de UTIs "é um problema enfrentado por muitos municípios brasileiros" e ressaltou que "Goiânia conta com quase 200 leitos".
A SMS também informou que recentemente repassou R$ 1,7 milhão à Santa Casa de Misericórdia para a abertura de mais 20 leitos. A Secretaria destacou ainda que a questão foi discutida em uma reunião no domingo entre o secretário de Saúde de Goiânia, Wilson Pollara, o secretário estadual de Saúde, Rasível dos Reis, e o prefeito eleito, Sandro Mabel, com o objetivo de buscar soluções para a crise.
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Cynara Mathias Costa assume Secretaria de Saúde de Goiânia
Goiânia - Cynara Mathias Costa asume Secretaria Municipal de Saúde em substituição a Wilson Pollara, que foi preso em operação do Ministério Público (MPGO) por pagamentos irregulares em contratos administrativos. A nomeação ainda será publicada no Diário Oficial do Município desta quarta-feira (27/11) e trará ainda nomeações de servidores que assumem Secretaria Executiva, Diretoria Financeira e Superintendência de Redes de Atenção e Saúde.
Cynara Mathias Costa é cirurgiã-dentista e odontopediatra, além disso é servidora pública há 25 anos. A servidora efetiva Acácia Cristina Marcondes Almeida Spirandelli, especialista em Saúde e mestre em Saúde Coletiva, assume a Secretaria Executiva. O servidor efetivo e especialista em Saúde, Bruno Costa, assume como diretor financeiro da pasta. Já a profissional Isadora Morais Parreira Rodrigues vai acumular o cargo de Gerente de Saúde Bucal de Urgência e Emergência Especializada com a Superintendência de Redes de Atenção e Saúde.
Operação
O secretário de Saúde de Goiânia, Wilson Pollara, foi preso nesta quarta-feira (27/11) em operação do Ministério Público do Estado de Goiás (MPGO) que apura pagamento irregular em contrato administrativo e de associação criminosa no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde da Capital. Também foram presos temporariamente o secretário executivo e o diretor financeiro da pasta.
Ainda de acordo com o MPGO, foi determinado ainda o afastamento cautelar e, consequentemente, a suspensão do exercício das funções públicas dos três agentes públicos investigados. Os mandados foram expedidos pelo 1º Juízo de Garantias da Capital, atendendo a pedido do MPGO, e cumpridos com apoio da Polícia Militar.
A investigação aponta para a associação dos alvos para a prática reiterada de crimes, com a concessão de vantagens em contratos, ocasionando prejuízo para a administração pública. Constatou-se a existência de pagamentos irregulares, inclusive com preterição da ordem cronológica de exigibilidade.
Os mandados foram cumpridos na sede da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, nas residências dos alvos de prisão e de um empresário que presta serviços à pasta. Em posse de um dos alvos foram encontrados R$ 20.085,00 em dinheiro.
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Secretário de saúde de Goiânia é preso suspeito de pagamentos irregulares
O secretário de Saúde de Goiânia, Wilson Pollara, foi preso nesta quarta-feira (27/11) em operação do Ministério Público do Estado de Goiás (MPGO) que apura pagamento irregular em contrato administrativo e de associação criminosa no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde da Capital. Também foram presos temporariamente o secretário executivo e o diretor financeiro da pasta.
Ainda de acordo com o MPGO, foi determinado ainda o afastamento cautelar e, consequentemente, a suspensão do exercício das funções públicas dos três agentes públicos investigados. Os mandados foram expedidos pelo 1º Juízo de Garantias da Capital, atendendo a pedido do MPGO, e cumpridos com apoio da Polícia Militar.
A investigação aponta para a associação dos alvos para a prática reiterada de crimes, com a concessão de vantagens em contratos, ocasionando prejuízo para a administração pública. Constatou-se a existência de pagamentos irregulares, inclusive com preterição da ordem cronológica de exigibilidade.
Os mandados foram cumpridos na sede da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, nas residências dos alvos de prisão e de um empresário que presta serviços à pasta. Em posse de um dos alvos foram encontrados R$ 20.085,00 em dinheiro.
Esquema impactou o atendimento à população
Conforme apurado, os envolvidos deixaram de repassar verbas públicas previstas em convênios a entidades do terceiro setor responsáveis pela gestão de unidades hospitalares e maternidades da capital, especialmente à Fundação de Apoio ao Hospital das Clínicas (Fundahc), deixando-a com passivo de R$ 121,8 milhões junto a fornecedores, portanto, sem condições de funcionamento regular.
Paralelamente à atuação do esquema criminoso, a rede pública de saúde da capital enfrenta uma crise de gestão multifatorial sem precedentes, caracterizada pela desestruturação progressiva da assistência hospitalar, restrição ao acesso a leitos de enfermaria e UTI, falta de inúmeros básicos, interrupção de serviços essenciais, graves deficiências em políticas públicas de assistência básica, descumprimento reiterado de decisões judiciais, frustração e burla deliberada à atuação dos órgãos de controle externo, além de indícios de irregularidades em diversas contratações.
Essa situação resulta em violação massiva de direitos fundamentais, especialmente dos direitos à vida e à saúde da população dependente do Sistema Único de Saúde.
Os mandados estão sendo cumpridos pelo GAEPP, com apoio de 11 promotores de Justiça, servidores do MPGO, um delegado de polícia e vinte e oito policiais militares.
GAEPP foi criado recentemente para combater irregularidades na área do Patrimônio Público
O Grupo de Atuação Especial do Patrimônio Público (GAEPP), criado em agosto de 2023 pelo Ministério Público de Goiás, representa um reforço significativo no combate às irregularidades na administração pública goiana. A estrutura, que atua em todo o território estadual, foi instituída para enfrentar casos complexos que apresentem grave lesão ao erário ou demandem investigação especializada.
Com poderes para instaurar procedimentos investigatórios criminais e cíveis, acompanhar inquéritos e ajuizar ações, o GAEPP trabalha de forma integrada com os demais órgãos do MPGO. O grupo é formado por promotores de Justiça especializados e conta com o suporte técnico de diversos setores da instituição, como o Centro de Apoio Técnico e Pericial.
Uma das diretrizes do grupo é priorizar a resolução extrajudicial dos casos, buscando soluções mais ágeis e efetivas para a recuperação de recursos públicos. Além disso, o GAEPP atua no fortalecimento da transparência e no aprimoramento dos mecanismos de controle da administração pública.
A criação do grupo segue recomendação do Conselho Nacional do Ministério Público para a especialização no combate à corrupção e consolida a estratégia do MPGO de fortalecer a proteção ao patrimônio público por meio de estruturas dedicadas e altamente especializadas.
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ZERO HORA
Modelo de saúde favorece que médico e paciente definam a melhor forma de tratamento
O setor de saúde passa por momento de transformação relevante, especialmente por conta do conceito Value Based Healthcare (VBHC), em português, cuidados de saúde baseados em valor. O diferencial está no atendimento, mais centrado no paciente, que indica suas preferências.
Conforme destaca o médico líder do Escritório de Valor da Unimed Porto Alegre, Marcelo Haertel Miglioranza, nesta abordagem, o profissional da saúde necessita entender o grau de satisfação a partir do procedimento realizado.
Para facilitar o entendimento, Miglioranza, que é cardiologista, exemplifica. Em um caso em que um paciente esteja com uma estenose valvular aórtica (doença cardíaca que provoca o estreitamento da abertura da válvula aórtica), dependendo da sua idade, o fluxo de sangue do coração pode estar prejudicado. Para resolver este problema mecânico, pode ser necessária a substituição desta válvula, implicando em uma cirurgia mais complexa.
"Descobrimos uma forma inédita de modificar essa célula", afirma médico gaúcho que desenvolveu vacina contra o câncer de próstata em teste nos EUA Final de ano pode ampliar sentimento de solidão, mas manter planos para o futuro é essencial para saúde mental dos idosos RS tem maior proporção de médicos intensivistas do Brasil, mas distribuição de profissionais é desigual
No modo convencional, o médico faria todas as escolhas e o paciente não teria o envolvimento. Já nesta outra abordagem, a tomada de decisão é feita de forma conjunta.
- Posso indicar colocar uma prótese biológica ou uma mecânica e, caso seja a última opção, o paciente terá que tomar anticoagulante para o resto da vida. No entanto, não precisará mais trocar a prótese. Ou seja, ele se empoderou e participou da decisão final - diz.
Dor lombar
A dor lombar é a principal causa que afeta a vida de muitas pessoas e limita a capacidade de realizar atividades rotineiras, segundo aponta a Organização Mundial da Saúde (OMS). Ainda conforme dados da OMS, em 2020, um a cada 13 indivíduos no mundo - cerca de 619 milhões de pessoas - teve pelo menos um episódio deste problema. Nas próximas décadas, esta dor pode crescer, afetando 843 milhões de pessoas em 2050.
Para minimizar este tipo de enfermidade, a Unimed Porto Alegre criou a Rede de Cuidado Dor Lombar baseada em Valor, que atende o paciente de forma abrangente, com atenção multiprofissional e coordenação de cuidado.
A superintendente de Provimento de Saúde e responsável pelo programa Viver Bem da Unimed Porto Alegre, Daniela Medeiros, reforça que cada pessoa possui um objetivo diferente e, para verificar se um tratamento gerou valor ou não, é necessário um olhar para o que é almejado pelo paciente.
- Se você tem uma dor lombar e é um maratonista, o objetivo pode ser voltar a correr e ter novamente a performance para participar de maratonas. O paciente combina o desfecho esperado e é acompanhado com a coleta destes dados. Essa é a lógica dos cuidados de saúde baseados em valor - diz.
Já o neurocirurgião e gestor do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Mãe de Deus, Luiz Felipe de Alencastro, explica que o paciente que for atendido dentro da Rede de Cuidado Dor Lombar baseada em Valor terá seu tratamento otimizado. Ele iniciará sua jornada por meio de um especialista da coluna, seguindo para a realização de exames, consultas com fisioterapeuta e revisões com datas específicas.
Ele comenta que muitos pacientes ficam somente consultando nas emergências quando a dor está mais acentuada, sem fazer a outra parte do tratamento ambulatorial (no consultório médico), que é muito importante. Logo, o objetivo da Rede é possibilitar que a pessoa retorne às suas atividades diárias, sem dor , sem limitações funcionais e com menor possibilidade de voltar a ter dor no futuro.
Atenção individual
Para isso, são aplicados protocolos de manejo de dor, fisioterápico e tratamento cirúrgico, caso este último seja necessário. Em cada etapa do tratamento, existem escalas de acompanhamento (medindo dor, capacidade motora, atividade laboral e satisfação). Com base nos resultados obtidos, pode-se otimizar o tratamento de forma individualizada e personalizada.
Alencastro, que também é médico cooperado da Unimed Porto Alegre, salienta que o manejo da maioria das doenças caminha neste sentido, desde que se respeitem os protocolos de cuidado estabelecidos em estudos clínicos bem conduzidos. Além disso, é importante observar as características de cada paciente.
- A dor lombar tem inúmeras causas, como sedentarismo, postura, obesidade, processos degenerativos, entre outras. Assim, dois pacientes com dor lombar aparentemente semelhante podem precisar de manejos completamente diferentes - conclui.
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PORTAL SEGS
Artigo - O valor da vida e as negativas de coberturas dos planos de saúde
*Natália Soriani é advogada especialista em Direito Médico e da Saúde e sócia do escritório Natália Soriani Advocacia
Porto Velho, RO - Uma decisão liminar do Tribunal de Justiça de São Paulo trouxe à tona, mais uma vez, o debate sobre os limites da atuação dos planos de saúde e o direito à vida. Na última quinta-feira, 21 de novembro, a Justiça determinou que a SulAmérica, uma das maiores operadoras de saúde do país, autorizasse, em até 24 horas, a implantação de um marca-passo definitivo em um aposentado de 78 anos.
O paciente, internado desde o início do mês na UTI do Hospital Samaritano, em São Paulo, corre risco de vida devido a uma condição grave de bradicardia severa. Entretanto, até o momento, a operadora se nega a realizar o procedimento por questões financeiras e administrativas. E a questão que fica é: existe valor para a vida de um paciente?
Importante destacar que em caráter emergencial, o idoso havia recebido um marca-passo provisório, mas a solução temporária o mantém imobilizado, expondo-o a complicações graves como escaras e infecções. Mesmo diante da urgência médica, a SulAmérica negou o procedimento definitivo, alegando "ausência de cobertura contratual". A negativa levou a família a buscar assistência jurídica.
A decisão judicial foi necessária diante da postura da operadora. Trata-se de um procedimento essencial para a sobrevivência do aposentado, que há mais de três décadas paga suas mensalidades em dia. A negativa coloca a vida dele em risco iminente e demonstra descaso absoluto com o direito fundamental à saúde, assegurado pela Constituição Federal.
E aqui cabe frisar que a jurisprudência é clara ao classificar como abusiva a negativa de cobertura para tratamentos indispensáveis à vida do consumidor. Amparada pelo Código de Defesa do Consumidor (CDC), que impede limitações contratuais a procedimentos prescritos por médicos em situações de emergência, a decisão também se baseou no artigo 421 do Código Civil, que enfatiza a função social do contrato, e na Súmula 608 do Superior Tribunal de Justiça (STJ), que obriga os planos a custearem tratamentos essenciais, mesmo que não estejam previstos no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
A juíza Carina Bandeira Margarido Paes Leme, responsável pela decisão, foi enfática ao estabelecer uma multa diária de R$ 10 mil em caso de descumprimento. A medida visa garantir que a SulAmérica cumpra a determinação e que o procedimento seja realizado dentro do prazo estipulado.
Entretanto, após várias horas e dias, a operadora continua negando a cobertura do marca-passo e ignorando a decisão judicial e as chances de sobrevivência do aposentado. Será que para a SulAmérica as suas questões financeiras e administravas estão acima da Justiça e também do valor da vida?
Casos como esses ilustram um problema frequente no setor de planos de saúde: a resistência em autorizar procedimentos essenciais, especialmente os que envolvem custos elevados. Embora as operadoras defendam que o rol da ANS seja considerado taxativo, ou seja, que apenas os procedimentos listados sejam obrigatórios, o Judiciário tem reiterado que a lista deve ser vista como exemplificativa, garantindo a cobertura de tratamentos indispensáveis à vida e à dignidade do paciente.
Mais do que uma questão contratual, situações como essa trazem à tona reflexões sobre a humanização da saúde e o valor da vida em um sistema frequentemente guiado por interesses financeiros. A decisão da Justiça de São Paulo é uma lembrança de que, em casos extremos, a lei precisa intervir para proteger o que há de mais precioso: a vida humana.
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MEDICINA S/A
O mercado de saúde no Brasil: desafios e potencial de crescimento
O mercado de saúde no Brasil, apesar do momento desafiador que enfrenta, apresenta um grande potencial de crescimento e consolidação no setor privado a médio e longo prazo. O setor privado responde por aproximadamente 60% do investimento em saúde no país, refletindo a crescente participação do mercado de planos de saúde médico-hospitalares e serviços hospitalares privados. Em comparação com outros países, como os Estados Unidos - que lideram os gastos em saúde, representando 16% do PIB, com mais de 80% do valor vindo do setor privado - o Brasil ainda apresenta uma cobertura privada restrita.
O setor de saúde no Brasil é fortemente influenciado pela crescente base demográfica e pelo envelhecimento acelerado da população. O mercado de planos de saúde no Brasil é estimado em cerca de R$ 520 bilhões, com uma taxa de cobertura de aproximadamente 26% da população. Isso demonstra um grande potencial de crescimento, especialmente se houver uma maior oferta de emprego formal e uma melhora no panorama econômico do país. No entanto, o Brasil enfrenta um déficit significativo de leitos privados, estimado em mais de 10 mil, o que torna o mercado hospitalar subpenetrado.
As três maiores redes hospitalares do Brasil - Rede D'Or, Hapvida e Dasa - controlam cerca de 20% dos leitos privados, o que indica um grande potencial de consolidação no setor. Segundo Fernando Kunzel, sócio da JGP Financial Advisory, "o mercado hospitalar é concentrado em grandes centros urbanos, mas há oportunidades interessantes no interior de grandes estados. A médio prazo, após o cenário desafiador que o setor enfrenta, acreditamos que as aquisições devem acelerar, embora com valuations mais realistas."
O setor de saúde no Brasil tem enfrentado desafios econômicos significativos nos últimos anos, especialmente no período pós-pandemia. Esse cenário resulta de uma combinação de fatores que pressionaram as operadoras de planos de saúde e, consequentemente, seus prestadores. A demanda reprimida por exames, que havia sido represada durante o pico da pandemia, gerou um aumento expressivo na quantidade de atendimentos e exames realizados, o que pressionou ainda mais as operadoras e os hospitais.
De acordo com William May, também sócio da JGP Financial Advisory, a elevação da taxa Selic de 3% para 13,75% impactou consideravelmente as empresas do setor que se alavancaram durante o período de Selic baixa. Segundo ele, essas empresas estão agora tendo que olhar para "dentro" de suas operações e buscar uma desalavancagem. Após esse período de ajustes, o mercado deve retomar as consolidações.
De acordo com um estudo da JGP Financial Advisory, o número de operações de M&A no setor hospitalar caiu drasticamente em 2023. Enquanto em 2020 e 2021 ocorreram 25 e 32 aquisições, respectivamente, em 2023 o número de transações foi reduzido para apenas 3.
Porém, Fernando Kunzel afirma que, em 2024, alguns movimentos de M&A no setor já voltaram a acontecer, como a fusão entre os hospitais da Amil e Dasa, a criação de uma joint venture (JV) entre a Rede D'Or e o Bradesco para projetos greenfield, com investimentos da ordem de R$ 1,1 bilhão, e aquisições realizadas pela Aliança no setor de imagem. "Entendemos que os movimentos nesse momento foram muito mais estratégicos e oportunistas, mas acreditamos que, em um setor tão resiliente como o da saúde, ainda falaremos muito sobre consolidações e aquisições", afirma Kunzel.
Kunzel conclui que o setor de saúde no Brasil está passando por um período de ajustes estruturais, com grandes consolidações e reconfigurações no horizonte. "Isso pode criar novas oportunidades, mas também impor desafios financeiros e operacionais para os envolvidos", conclui.
O mercado de saúde no Brasil, apesar do momento desafiador que enfrenta, apresenta um grande potencial de crescimento e consolidação no setor privado a médio e longo prazo. O setor privado responde por aproximadamente 60% do investimento em saúde no país, refletindo a crescente participação do mercado de planos de saúde médico-hospitalares e serviços hospitalares privados. Em comparação com outros países, como os Estados Unidos - que lideram os gastos em saúde, representando 16% do PIB, com mais de 80% do valor vindo do setor privado - o Brasil ainda apresenta uma cobertura privada restrita.
O setor de saúde no Brasil é fortemente influenciado pela crescente base demográfica e pelo envelhecimento acelerado da população. O mercado de planos de saúde no Brasil é estimado em cerca de R$ 520 bilhões, com uma taxa de cobertura de aproximadamente 26% da população. Isso demonstra um grande potencial de crescimento, especialmente se houver uma maior oferta de emprego formal e uma melhora no panorama econômico do país. No entanto, o Brasil enfrenta um déficit significativo de leitos privados, estimado em mais de 10 mil, o que torna o mercado hospitalar subpenetrado.
As três maiores redes hospitalares do Brasil - Rede D'Or, Hapvida e Dasa - controlam cerca de 20% dos leitos privados, o que indica um grande potencial de consolidação no setor. Segundo Fernando Kunzel, sócio da JGP Financial Advisory, "o mercado hospitalar é concentrado em grandes centros urbanos, mas há oportunidades interessantes no interior de grandes estados. A médio prazo, após o cenário desafiador que o setor enfrenta, acreditamos que as aquisições devem acelerar, embora com valuations mais realistas."
O setor de saúde no Brasil tem enfrentado desafios econômicos significativos nos últimos anos, especialmente no período pós-pandemia. Esse cenário resulta de uma combinação de fatores que pressionaram as operadoras de planos de saúde e, consequentemente, seus prestadores. A demanda reprimida por exames, que havia sido represada durante o pico da pandemia, gerou um aumento expressivo na quantidade de atendimentos e exames realizados, o que pressionou ainda mais as operadoras e os hospitais.
De acordo com William May, também sócio da JGP Financial Advisory, a elevação da taxa Selic de 3% para 13,75% impactou consideravelmente as empresas do setor que se alavancaram durante o período de Selic baixa. Segundo ele, essas empresas estão agora tendo que olhar para "dentro" de suas operações e buscar uma desalavancagem. Após esse período de ajustes, o mercado deve retomar as consolidações.
De acordo com um estudo da JGP Financial Advisory, o número de operações de M&A no setor hospitalar caiu drasticamente em 2023. Enquanto em 2020 e 2021 ocorreram 25 e 32 aquisições, respectivamente, em 2023 o número de transações foi reduzido para apenas 3.
Porém, Fernando Kunzel afirma que, em 2024, alguns movimentos de M&A no setor já voltaram a acontecer, como a fusão entre os hospitais da Amil e Dasa, a criação de uma joint venture (JV) entre a Rede D'Or e o Bradesco para projetos greenfield, com investimentos da ordem de R$ 1,1 bilhão, e aquisições realizadas pela Aliança no setor de imagem. "Entendemos que os movimentos nesse momento foram muito mais estratégicos e oportunistas, mas acreditamos que, em um setor tão resiliente como o da saúde, ainda falaremos muito sobre consolidações e aquisições", afirma Kunzel.
Kunzel conclui que o setor de saúde no Brasil está passando por um período de ajustes estruturais, com grandes consolidações e reconfigurações no horizonte. "Isso pode criar novas oportunidades, mas também impor desafios financeiros e operacionais para os envolvidos", conclui.
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Assessoria de Comunicação
Nutricionistas e gestores da Ahpaceg se atualizam sobre cuidados com pacientes graves
No dia 25, nutricionistas e gestores de instituições associadas à Ahpaceg participaram de um encontro promovido pela associação em parceria com a Nestlé HealthScience e apoio da Via Nut. O tema central foi “Intestino no centro do cuidado do paciente grave”.
A médica nutróloga Juliana Tepedino, do Hospital Sírio Libanês (Brasília), falou sobre como identificar o paciente com disfunção gastrointestinal e destacou o papel da inteligência artificial no diagnóstico e tratamento deste problema. A nutricionista Karina Kroth abordou como a escolha da nutrição enteral pode impactar os resultados clínicos.
Realizado no Bianco Restaurante, o evento uniu atualização profissional e troca de experiências, reforçando o compromisso da equipe de nutricionistas e gestores da Ahpaceg com a melhoria da assistência aos pacientes.
CLIPPING AHPACEG 27/11/24
ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.
DESTAQUES
Doutores da Alegria enfrenta crise e luta para manter atividades nos hospitais
Unimed é acusada de descumprir ordens judiciais e negar terapias para crianças autistas
PL permite a técnico em enfermagem atuar como auxiliar sem custo extra
Saúde de Goiás e equipe de Mabel definem soluções para crise das UTIs
Receita especial: Anvisa atualiza regras para venda de implantes hormonais; entenda quais são
SAÚDE BUSINESS
Doutores da Alegria enfrenta crise e luta para manter atividades nos hospitais
Com alguns projetos já suspensos, organização corre risco de encerrar atividades após 33 anos de história.
A presença de palhaços em um ambiente hospitalar pode parecer inusitada, mas para o projeto Doutores da Alegria, essa intervenção artística é uma poderosa ferramenta de humanização, inclusão e terapia. Atuando há 33 anos, a organização leva alegria e leveza a crianças e adolescentes em hospitais públicos de todo o Brasil, transformando a experiência de internação em um momento lúdico.
Como explica Luis Vieira da Rocha, diretor presidente dos Doutores da Alegria, o trabalho dos palhaços vai muito além do riso. “Em longas internações, crianças e adolescentes podem enfrentar uma carga elevada de estresse físico e psicológico, o que pode afetar o apetite, o sono e até o desempenho cognitivo. Brincar é uma maneira de recuperar o bem-estar desses pequenos pacientes”, comenta. Nos encontros semanais, os artistas criam um espaço de “descompressão”, onde as crianças podem brincar e esquecer, ainda que por alguns instantes, a seriedade do ambiente hospitalar.
Uma pesquisa realizada pelo Doutores da Alegria em parceria com o Instituto Fonte mostrou em números a eficácia desse trabalho:
96% dos profissionais de saúde afirmam que as crianças se sentem mais à vontade no hospital após as intervenções dos palhaços;
95% percebem que elas ficam mais ativas;
89% observam que os pequenos se tornam mais colaborativos com a equipe.
“Esses resultados são prova de que o lúdico e a afetividade têm o poder de suavizar o ambiente hospitalar, promovendo uma mudança no comportamento das crianças e das famílias”, afirma Vieira da Rocha.
Arte como mínimo social
Desde 2016, os Doutores da Alegria defendem a arte como um “mínimo social” necessário para a saúde e o bem-estar das crianças hospitalizadas. Segundo Vieira da Rocha, o contato com a arte muitas vezes representa a primeira experiência cultural para essas crianças e seus familiares. “Nós levamos o lúdico para dentro do hospital, e com isso, fortalecemos o ideal de arte e cultura como um direito essencial”, ele observa.
O impacto da arte hospitalar não se limita apenas aos pacientes e familiares, mas também reverbera entre os profissionais de saúde. “Enfermeiros e médicos relatam que se sentem mais leves, o ambiente fica menos hostil, e a presença do palhaço cria uma atmosfera onde é mais fácil lidar com os desafios diários do hospital”, comenta Vieira da Rocha.
Preparação antes da visita dos palhaços
A atuação do Doutores da Alegria nos hospitais depende de uma relação sólida de parceria. “Nós só entramos nos hospitais com a abertura da gestão hospitalar. Cada unidade precisa ser um hospital público de referência, com no mínimo 50 leitos pediátricos e abertura para ações de humanização”, explica o diretor. A preparação envolve um estudo interno e a construção de um roteiro de visita, que inclui até encontros com a equipe médica para adaptar as intervenções às necessidades de cada paciente.
Esse cuidado facilita a aceitação do projeto entre médicos e enfermeiros, que muitas vezes veem as crianças mais receptivas ao tratamento e até as famílias mais confiantes. “O trabalho em conjunto com as equipes dos hospitais é essencial para que a visita dos palhaços seja mais efetiva. Não somos uma ‘atração externa’, mas sim parte da experiência de cuidado”, reforça Vieira da Rocha.
Quanto mais artista melhor
Além das visitas nos hospitais, a organização se expandiu para além das unidades de saúde com a criação da Escola Doutores da Alegria. O Programa de Formação de Palhaço para Jovens (PFPJ) oferece cursos gratuitos para jovens em situação de vulnerabilidade social, preparando-os para o mercado de trabalho artístico. Essa formação, além de capacitar novos artistas, promove a autonomia econômica e fortalece o desenvolvimento social e profissional de dezenas de jovens.
O impacto do programa é mensurável. Uma pesquisa realizada em parceria com o Instituto para o Desenvolvimento do Investimento Social (IDIS) em 2018 revelou que cada R$1 investido no PFPJ gera R$2,61 em benefícios sociais. “Vimos que 80% dos jovens formados atuam no mercado em áreas como teatro, TV e até em hospitais. A renda mensal média dos estudantes era de R$ 868 antes de ingressarem no programa, chegando a R$ 2.085 ao final do curso. É uma oportunidade de dignidade e de futuro”, destaca o diretor presidente.
Doação é o que mantém o projeto vivo
“Desde o final de 2023, Doutores da Alegria vem sendo rodeada de desafios. O maior deles é na captação de recursos”, explica Luis. Em outubro, a instituição precisou tomar medidas coletivas frente ao número insuficiente de recursos, interrompendo as atividades nos hospitais de Pernambuco e Rio de Janeiro e em 90% das unidades de saúde de São Paulo.
Pela 1ª vez em 33 anos, os palhaços e palhaças não irão visitar crianças e adolescentes internadas. Além disso, outros três projetos serão impactos diretamente com a interrupção das atividades:
a suspensão das aulas do PFPJ (Programa de Formação de Palhaço para Jovens);
o adiantamento do fim das aulas do Curso Livre de Palhaçaria para Jovens para novembro – antes previsto para terminar em dezembro;
e a suspensão do Plateias Hospitalares, projeto itinerante de espetáculos do RJ.
“Em um futuro próximo, se não conseguir reverter a situação, Doutores da Alegria pode não mais existir”, conta.
Como organização da sociedade civil, o Doutores da Alegria depende de doações para manter suas atividades. “Nossa sustentabilidade é possível graças às doações de pessoas físicas e jurídicas, além de incentivos como a Lei de Incentivo à Cultura”, explica Vieira da Rocha. Para quem deseja contribuir, é possível doar por meio de cartão, boleto bancário, pix e até através de milhas e notas fiscais. Acesse o site para saber mais.
Essas contribuições são fundamentais para que a organização continue a expandir seu alcance. Além das visitas hospitalares, os Doutores da Alegria têm um projeto no Rio de Janeiro que leva espetáculos para pessoas internadas, promovendo momentos de alegria e distração para públicos adultos. Em São Paulo, cerca de 20 jovens em situação de vulnerabilidade recebem bolsas de estudos para aprender a arte da palhaçaria.
Hospitalar 2025
O Doutores da Alegria marcará presença na Hospitalar, a principal feira do setor da saúde da América Latina, que acontecerá entre os dias 20 e 23 de maio de 2025, no São Paulo Expo. A organização espera fortalecer laços com parceiros do setor de saúde e captar apoio para a continuidade de suas atividades.
Luis Vieira comentou a importância deste momento: “Nós já conhecíamos a Hospitalar de vários anos, já que muitas das empresas que participam são parceiras nossas, e costumávamos visitá-las. Neste ano, em um formato diferente, esperamos que a associação possa apresentar seu trabalho, criar redes de conexão e relacionamento com as empresas e, assim, poder manter suas atividades.”
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BNEWS
Unimed é acusada de descumprir ordens judiciais e negar terapias para crianças autistas
Mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) estão acusando a Unimed de descumprir ordens judiciais e negar terapias aos pacientes. Nesta terça-feira (26), elas se reuniram em frente a uma unidade da empresa em Salvador para cobrar soluções.
Ao BNews, Taís Dantas, uma das mães, informou que a operadora de planos de saúde pediu cinco dias úteis para resolver a situação. No entanto, esse prazo encerrou na última sexta-feira (22) e, até o momento, a situação não foi resolvida.
As mães continuam na mesma situação. Crianças sem terapia por cinco a seis meses. Ou seja, nada foi solucionado", declarou Taís.
Nossa equipe de reportagem entrou em contato com a Unimed, mas não obteve retorno até a publicação desta matéria. O espaço segue aberto.
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MEDICINA S/A
PL permite a técnico em enfermagem atuar como auxiliar sem custo extra
A Comissão de Saúde da Câmara dos Deputados aprovou o Projeto de Lei 7322/17, que permite ao técnico em enfermagem exercer a função de auxiliar sem a necessidade de inscrição específica para esta função no Conselho Regional de Enfermagem (Coren).
O objetivo do autor, deputado Daniel Coelho (Cidadania-PE), é evitar a cobrança em duplicidade da anuidade.
O projeto acrescenta dispositivo à Lei 7.498/86, que trata da regulamentação do exercício da enfermagem. Pela lei, as atividades de enfermagem são tecnicamente hierarquizadas na seguinte ordem decrescente: enfermeiro, técnico e auxiliar.
Parecer a favor
O relator, deputado Luiz Ovando (PP-MS), que também é médico, apresentou parecer favorável ao texto. “Nesse contexto, cabe ao conselho de classe fiscalizar a atuação do profissional no âmbito de sua competência, independentemente do cargo que ele ocupa em determinado emprego”, afirmou.
“Não há justificativa para a necessidade de registros diferenciados, o que ainda acarreta duplicidade de cobrança da anuidade”, criticou o parlamentar.
Tramitação
A proposta ainda será analisada, em caráter conclusivo, pela Comissão de Constituição e Justiça e de Cidadania.
Para virar lei, o texto precisa ser aprovado ainda pela Câmara e pelo Senado.
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A REDAÇÃO
Saúde de Goiás e equipe de Mabel definem soluções para crise das UTIs
A Secretaria de Estado da Saúde do Estado (SES-GO) e a Comissão de Transição do prefeito eleito de Goiânia, Sandro Mabel, definiram um plano de fortalecimento para resolver a crise dos leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTIs) da saúde municipal de Goiânia. A definição ocorreu durante reunião, na tarde desta segunda-feira (25/11), entre o secretário de Estado da Saúde de Goiás, Rasível Santos; Sandro Mabel; o secretário municipal de saúde da capital, Wilson Pollara; o Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Estado de Goiás (Cosems-GO); e representantes do Hospital Ruy Azeredo.
O plano de fortalecimento garante o repasse mensal de R$ 2 milhões da SES-GO, a partir de janeiro, para o Fundo Municipal de Saúde de Goiânia, por 12 meses, garantindo a abertura de mais 20 leitos de UTI no Hospital Ruy Azeredo, totalizando o cofinanciamento de 47 leitos SUS conveniados em funcionamento na unidade privada. A expectativa é de que novos leitos também sejam abertos na Santa Casa de Misericórdia de Goiânia, garantindo a assistência adequada aos moradores da capital.
O titular da SES-GO destacou a importância da união de esforços entre os entes municipal e estadual para solucionar o problema. “Estamos vivendo uma crise sanitária que tem origem em uma crise de credibilidade, em que o secretário municipal não tem conseguido, pela deficiência de orçamento, arcar com o combinado feito com os hospitais. Por isso, chamamos o prefeito eleito Sandro Mabel, exatamente para reconstruir essa confiança dos prestadores”, esclareceu Rasível Santos.
O secretário de Estado da Saúde já havia se reunido com o prefeito eleito de Goiânia no domingo (24/11), para discutir soluções para a situação. A comissão de transição da capital também se comprometeu a acionar os diretores técnicos das unidades para verificar in loco a situação dos pacientes que aguardam leitos de UTI na rede de saúde municipal. “Três vezes por dia vão fazer atualização dos pacientes, da gravidade dos doentes em todas essas Upas e Cais, juntamente com os diretores técnicos, de forma que não durma de um dia para o outro nenhum paciente nessas unidades, até a gente conseguir uma vaga de terapia intensiva. Claro que essa questão vai ser feita de forma escalonada, mas é um compromisso que o prefeito fez com a área da saúde”, assinalou.
Medidas emergenciais
Sandro Mabel ressaltou que as medidas são emergenciais e que, com o apoio do Estado, o município irá arcar com os valores previstos para a abertura dos novos leitos de UTI. “Nós criamos essa força-tarefa de todos nós e aí o prestador quer saber: espera aí, o que vai entrar? Vai pagar a conta? Então, estou aqui, junto com o secretário da Fazenda, junto com a turma de transição da saúde, dizendo sim, nós vamos pagar a conta. […] Nós pedimos para que os hospitais pudessem fazer um preço especial. O estado se comprometeu a repassar esse dinheiro para ajudar e nós nos comprometemos a, imediatamente, assim que o dinheiro cair no caixa, repassarmos aos fornecedores”, garantiu.
Na última semana, o Ministério Público chegou a acionar a prefeitura de Goiânia devido à estagnação da ampliação de leitos municipais. O Estado entra como parceiro, uma vez que o município possui regulação própria e é responsável pela gestão dos leitos municipais e conveniados. A capital saiu de um total de 186 leitos de UTI Adulto em 2022 para 118, em 2024. A situação traz sobrecarga a rede estadual que atende, além de Goiânia, solicitações dos outros 245 municípios goianos.
O Governo de Goiás, por meio da SES-GO, em contrapartida, tem desenvolvido ações para ampliar a assistência à saúde em território goiano. Em cinco anos, o número de leitos teve um aumento significativo de 128%. Em 2018, o Estado possuía um total de 1.635 leitos de internação de unidade de terapia intensiva (UTI) e de enfermaria, da rede própria e contratualizada. Em 2024, este número saltou para 3.738.
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O GLOBO ONLINE
Receita especial: Anvisa atualiza regras para venda de implantes hormonais; entenda quais são
Chips da beleza seguem proibidos
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária ( Anvisa) publicou no Diário Oficial da União (DOU) desta terça-feira novas regras para a manipulação e a venda de implantes hormonais no Brasil. Em outubro, a autarquia havia proibido o uso e a comercialização de todos os produtos do tipo. Porém, na semana passada, liberou aqueles com finalidades médicas. Já os para fins estéticos, de desempenho esportivo e ganho de massa muscular, como os "chips da beleza", seguem vetados.
Além disso, a propaganda de qualquer implante, seja qual for a finalidade, também continuou proibida no Brasil. Os produtos são feitos com hormônios à base de esteroides anabolizantes ou hormônios androgênicos em farmácias de manipulação mediante prescrição. Eles são inseridos sob a pele e utilizados quando há indicação de reposição hormonal.
No novo despacho desta terça-feira, a Anvisa estabeleceu as regras para a manipulação e venda dos implantes liberados. Em primeiro lugar, determinou que apenas poderão ser manipulados aqueles com insumos farmacêuticos ativos (IFA) que já tiveram eficácia e segurança avaliadas pela agência e que tenham sido devidamente registrados.
Também tornou obrigatória a apresentação de receita de controle especial para a compra, que deverá ser registrada pelas farmácias de manipulação no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). A medida "facilitará a inspeção pelas vigilâncias sanitárias locais, podendo sinalizar eventual abuso na manipulação e entrega dessas formulações", diz a agência.
O médico que prescrever o implante, por sua vez, deverá a inserir na receita médica o código CID da condição clínica a ser tratada com aquela formulação. A indicação para estética, ganho de massa muscular e melhora de desempenho esportivo também é proibida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
A prescrição deverá estar acompanhada de um Termo de Responsabilidade/Esclarecimento assinado pelo médico, pelo paciente e pelo responsável da farmácia de manipulação. O modelo do documento, que esclarece os riscos envolvidos no uso de implantes hormonais, foi disponibilizado no despacho pela Anvisa.
O termo deve ser assinado em três vias. A primeira permanecerá no prontuário, a segunda será arquivada na farmácia de manipulação, e a terceira ficará mantida com o paciente.
A Anvisa disse ainda que dará continuidade ao programa de fiscalização de farmácias que manipulam os implantes hormonais para verificar se as regras estão sendo devidamente seguidas. Além disso, tornou obrigatória a notificação de eventos adversos dos implantes pelos profissionais de saúde e pelas farmácias de manipulação.
Entenda o cenário
Em outubro, a agência atendeu a pedidos de sociedades médicas e proibiu o uso, a venda e a propaganda inicialmente de todos os implantes hormonais no Brasil.
- O uso de implantes hormonais para finalidades estéticas ou de desempenho não possui respaldo científico nem aprovação regulatória, e seguimos vigilantes em relação ao endurecimento regulatório sobre o tema. Orientamos a população a buscar informações com médicos especialistas registrados no Conselho Regional de Medicina e com sociedades científicas pautadas pela ética e pelo embasamento científico sério - disse o presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), Paulo Miranda, que celebrou a proibição como um passo importante .
Em carta enviada à agência antes da decisão, entidades como a SBEM e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) destacaram que "a aplicação desses implantes está atrelada a um viés altamente comercial" e que a "prescrição está banalizada" no país.
As entidades enfatizaram que "não existe dose, tampouco acompanhamento médico que garanta segurança para o uso de hormônios para fins estéticos ou de performance . Os efeitos colaterais podem ser imprevisíveis e graves, com os riscos ultrapassando qualquer possível benefício", alertaram.
Ao determinar a proibição, a Anvisa emitiu um comunicado citando uma série de relatos sobre efeitos adversos graves atrelados ao uso indevido. Citou que as principais complicações observadas são: elevação de colesterol e triglicerídeos no sangue (dislipidemia), hipertensão arterial, acidente vascular cerebral e arritmia cardíaca. Além disso, que também pode ocorrer crescimento excessivo de pelos em mulheres (hirsutismo), queda de cabelo (alopecia), acnes, alteração na voz (disfonia) insônia e agitação.
Na carta, as entidades médicas também mencionaram efeitos como infarto agudo do miocárdio, tromboembolismo, complicações cutâneas, hepáticas, renais, musculares, infecções e manifestações psicológicas e psiquiátricas, como ansiedade, agressividade, dependência, abstinência e depressão.
Na última sexta-feira, após se reunir com um grupo formado por médicos, farmacêuticos e empresários, a Anvisa atualizou a norma especificando que estão proibidos somente os implantes destinados a fins estéticos, ganho de massa muscular e de desempenho esportivo. Na prática, liberou aqueles usados para tratamento de condições médicas, como de reposição hormonal e anticoncepcional.
- A primeira foi uma medida mais abrangente que proibiu todo e qualquer uso e manipulação. Na segunda, detalharam melhor os tipos de uso e finalidades que estão proibidos, abrindo a possibilidade do uso dos implantes para finalidades de saúde. Outro detalhe importante é a proibição total de propaganda - explica o diretor do Centro de Pesquisas em Direito Sanitário da Faculdade de Saúde Pública da USP (Cepedisa), Fernando Aith.
Porém, a agência ressalta que "medicamentos manipulados devem ser utilizados somente diante da indisponibilidade do produto industrializado, registrado na Agência, na dosagem ou forma farmacêutica específica necessária ao paciente, e a partir de avaliação e da prescrição do profissional médico responsável".
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Assessoria de Comunicação
Ahpaceg orienta associados sobre cumprimento da lei de acompanhantes para mulheres
A Ahpaceg orienta os associados a estarem atentos sobre o cumprimento da Lei Nº 22.236, de 24 de agosto de 2023, que dispõe sobre o direito das mulheres à presença de acompanhante nos estabelecimentos públicos e privados de saúde goianos.
Em vigor desde 25 de agosto de 2023, quando foi publicada, a lei estadual assegura às mulheres o direito a um acompanhante, de sua livre escolha, nas consultas e exames em geral, em procedimentos cirúrgicos ou qualquer outro que exija a sedação.
As instituições de saúde também devem afixar placas, em locais visíveis na recepção, informando as pacientes sobre esse direito.
O descumprimento pode ser punido com advertência (na primeira irregularidade) e multas (a partir de segunda irregularidade) que variam de R$ 1 mil a R$ 10 mil, valores que serão duplicados em caso de reincidência.
Ahpaceg na Mídia - Redução da rede de hospitais “satélites” pressiona leitos de UTI, diz presidente da Ahpaceg
O presidente da Associação dos Hospitais Privados de Alta Complexidade do Estado de Goiás (Ahpaceg), Haikal Helou, disse ao Jornal Opção que a crise da rede pública de Saúde em Goiânia é crônica, mas que que se agravou nos últimos meses. Ele explica que um dos fatores que contribuíram para a pressão nas vagas em Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) é a falta, ou redução, de unidades satélites, capazes de receber pacientes que superaram quadros graves e que pode ser transferidos.
O tempo de permanência nas UTIs de grandes unidades hospitalares como Hugo e Hugol está cada vez maior com a deterioração da rede de saída. Quando esse paciente não tem mais esse quadro emergencial, ele tem que ter um lugar para ser transferido e desafogar esses hospitais
Helou diz ainda que a Saúde pública na Capital enfrenta um processo de desmantelamento que se agravou nos últimos meses. “Há 10 anos, metade dos hospitais de Goiânia atendiam pelo SUS e tinham 50% do faturamento pelo modelo. Hoje, o faturamento de alguns hospitais com o SUS não chega a 3%”, explica.
Ele acrescenta que a insuficiência dos recursos federais, provocado pela defasagem de mais de duas décadas da tabela SUS, fez com que muitos hospitais decretassem falência ou deixassem de atender pelo modelo. “Quando você vê vidas jovens sendo perdidas esperando por uma vaga de UTI é uma tragédia social. O sistema entrou em colapso, não é um problema médico, é um problema social que atinge a sociedade como um todo”, lamenta.
Prefeito eleito convoca reunião de emergência
O prefeito eleito, Sandro Mabel (UB), convocou uma reunião de emergência com a equipe para tratar sobre a falta de UTIs e a crise na saúde em Goiânia. O grupo reuniu com o secretário estadual de saúde, Rasível Santos, e membros da equipe de transição. Mabel também conversou com o governador Ronaldo Caiado (UB) e manifestou preocupação com pacientes morrendo devido à falta de vagas.
Uma segunda reunião sobre o mesmo assunto, acontece na tarde desta segunda-feira, 25, na sede da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO). Participam da discussão o secretario estadual e o titular da pasta municipal, Wilson Pollara.
Mortes por espera de UTIs chegam a quatro
Na última semana, a imprensa noticiou pelo menos três mortes de pacientes que aguardavam por uma vaga de Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) em Goiânia. Uma quarta morte foi confirmada pelo Jornal Opção. O técnico de informática, Luiz Felipe, 30 anos, morreu no último sábado, 23, enquanto aguardava vaga no Hospital de Doenças Tropicais (HDT), único hospital que tratava da doença do paciente.
Severino Ramos Vasconcelos Santos, 63, aguardava a transferência para a unidade de tratamento intensivo após uma fratura no fêmur após uma queda. Ele havia sido internado na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do Jardim Itaipu em 18 de novembro, mas o quadro do paciente se agravou, apresentando esforço respiratório, rebaixamento do nível de consciência, hipoglicemia, hipotensão arterial e episódios febris.
O Tribunal de Justiça de Goiás (TJGO) chegou a impor que o município de Goiânia encontrasse uma vaga em caráter de urgência ou arcasse com os custos do leito na rede privada. A vaga não foi encontrada e o paciente morreu cinco dias após ser internado na UPA.
Katiane de Araújo Silva, 36, foi diagnosticada com dengue hemorrágica e morreu na fila de esperava por uma vaga de UTI na Capital. Ela foi internada no dia 19 de novembro e veio a óbito no dia 22 após apresentar sintomas mais graves. A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) informou que o caso está sendo investigado pelo Serviço de Verificação de Óbitos (SVO).
Janaína de Jesus, 29 anos, deu entrada com dengue hemorrágica na UPA do Jardim Itaipu. Ela morreu três dias após ser internada, enquanto aguardava transferência para a UTI. O prontuário da jovem também indicava falecimento por dengue hemorrágica, mas a nota da SMS diz que “conforme laudo médico, Janaína de Jesus faleceu em decorrência de complicações causadas pela diabetes Mellitus”.
CLIPPING AHPACEG 26/11/24
ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.
DESTAQUES
Número de homens com plano de saúde cresce e atinge 47% do total de vínculos no país
Hospital Sírio-Libanês inaugura laboratório de ponta rumo à medicina personalizada
Exclusivo: dívida da Prefeitura de Goiânia com hospitais ultrapassa R$ 250 milhões, aponta MP
Após reunião com secretários, Mabel diz que trabalha para a abertura de 30 novos leitos de UTI de imediato
Prefeito eleito, Mabel anuncia 20 novas vagas de UTI para Goiânia
MEDICINA S/A
Número de homens com plano de saúde cresce e atinge 47% do total de vínculos no país
As adesões de homens a planos médico-hospitalares apresentaram crescimento expressivo (9,7%) entre 2020 e 2024 (média dos três primeiros trimestres) - passaram de 22 milhões para 24,1 milhões, marca histórica recorde. O número representa 47% do volume total de vínculos no País (51,1 milhões), aponta Análise Especial da Nota de Acompanhamento de Beneficiários (NAB) nº 99, desenvolvida pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS).
A nova marca demonstra a preocupação do público masculino com a saúde, já que supera o indicador anterior, de 2014, quando havia 23,6 milhões de beneficiários assistidos. Lembrando que a divulgação dos novos dados acontece dentro da campanha "Novembro Azul", voltada à conscientização sobre a saúde do homem, com foco especial na prevenção e no diagnóstico precoce do câncer de próstata.
De modo geral, entre 2014 e 2020, o setor de saúde suplementar passou por um período desafiador, no qual apresentou redução de 6,2% no número total de contratos, refletindo os efeitos da crise econômica enfrentada pelo Brasil. Essa queda foi mais acentuada, inclusive, entre os homens (6,7%) em comparação com as mulheres (5,8%).
Para José Cechin, superintendente executivo do IESS, o crescimento de adesões a planos de médico-hospitalares demonstra uma recuperação no setor de saúde suplementar após um período longo de retração. "Mesmo diante dos desafios enfrentados com a pandemia de Covid-19, o cenário ficou mais favorável a partir de 2020. Especialmente nos contratos dos homens, indica que esse público está mais preocupado, dando mais atenção e cuidando melhor da saúde", explica.
Distribuição de beneficiários por região
De acordo com a análise, do total de beneficiários do sexo masculino (24,1 milhões), levando em conta a média dos três primeiros trimestres de 2024, a maior parte (59,8%) é composta por moradores da região Sudeste. São Paulo agrega o maior número de vínculos (8,5 milhões), seguido por Minas Gerais (2,8 milhões), Rio de Janeiro (2,5 milhões) e Espírito Santo (651 mil).
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SAÚDE BUSINESS
Hospital Sírio-Libanês inaugura laboratório de ponta rumo à medicina personalizada
Neste mês, o Hospital Sírio-Libanês inaugurou o novo laboratório de análises clínicas, batizado de Superlab. A instituição encerrou a parceria com o Fleury e decidiu apostar em um laboratório próprio. O novo espaço é parte de um plano de expansão, que inclui a inauguração de uma nova unidade no Morumbi, em 2025, e o objetivo de dobrar a estrutura do hospital até 2030.
O laboratório começou a operar há três semanas e realizou mais de 300 mil exames. A capacidade total de processamento chega ao em torno de 450 mil e 500 mil exames mensais. Com 1.100 metros quadrados de área construída e tecnologia de ponta, a estrutura exigiu um investimento na ordem de R$ 70 milhões, incluindo equipamentos de última geração de parceiros estratégicos, como Roche Diagnóstica, BD, bioMérieux, Abbott e Euroimmun. Além disso, foram contratados 80 novos profissionais de saúde para compor a equipe.
Construído de forma ágil e intensa ao longo de um ano e meio, o Superlab é apresentado como o mais moderno da América Latina. Nasce com a promessa de transformar a experiência do paciente, otimizar o diagnóstico médico e reforçar o protagonismo do Hospital Sírio-Libanês na medicina personalizada.
Diferenciais do novo laboratório
"Esse laboratório foi projetado do zero, com uma infraestrutura completamente nova e voltada para a eficiência e qualidade. Hoje, ele é o mais avançado em funcionamento no Brasil", afirma César Nomura, diretor de Medicina Diagnóstica do hospital.
Entre as novidades, destacam-se linhas de automação exclusivas para casos de urgência e emergência, conectadas diretamente ao pronto-socorro e ao centro cirúrgico por tubos pneumáticos. Isso permite que as amostras cheguem ao laboratório em até 10 segundos, reduzindo drasticamente o tempo de resposta.
"O resultado de exames simples, como hemogramas, pode sair em menos de 20 minutos, o que é crucial em situações críticas, como no tratamento oncológico", explica Nomura. O sistema também conta com uma capacidade automatizada de armazenamento de 27 mil tubos, que possibilita a realização de novos exames sem a necessidade de coleta adicional, o que otimiza a experiência do paciente.
O laboratório também conta com tecnologias, como a inteligência artificial, para triagem automatizada de amostras, capaz de identificar alterações e acionar exames confirmatórios de forma autônoma. A análise é finalizada pelo biomédico especialista com maior assertividade e segurança técnica.
"Diminui retrabalho e melhora a segurança do paciente, permitindo maior agilidade nos diagnósticos", destaca o diretor.
Interoperabilidade
O Superlab não apenas moderniza o diagnóstico, mas também é mais um passo na intraoperabilidade. A gestão integrada de informações dos pacientes já implementada pela instituição é essencial para o futuro da interoperabilidade em saúde no Brasil de acordo com Nomura.
"Independentemente da unidade onde o paciente seja atendido, todos os dados ficam integrados no sistema. Isso elimina lacunas na jornada de cuidado e oferece uma visão completa da saúde do paciente, conectando exames laboratoriais, radiológicos e outras informações clínicas em uma única plataforma", explica o diretor.
Essa abordagem não apenas fortalece a experiência do paciente, mas também abre novas possibilidades para a pesquisa e a ciência. "Com a integração dos dados, podemos cruzar informações, como exames de sangue e ultrassons, permitindo análises mais profundas. Isso contribui para a identificação de riscos, desenvolvimento de estudos populacionais e, no futuro, alertas personalizados para médicos e pacientes", destaca Nomura.
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JORNAL OPÇÃO
Exclusivo: dívida da Prefeitura de Goiânia com hospitais ultrapassa R$ 250 milhões, aponta MP
Valor apurado, no entanto, pode ser ainda maior, tendo em vista novos atrasos nos pagamentos às unidades hospitalares
A dívida da Prefeitura de Goiânia com os hospitais particulares e filantrópicos ultrapassa os R$ 250 milhões, aponta levantamento do Ministério Público de Goiás (MPGO). O levantamento, feito em maio por meio de uma ação civil pública que obrigou o município a quitar os débitos, identificou ainda o fechamento de leitos de Unidades de Tratamento Intenso (UTI) e enfermaria na cidade. Coordenadora do Centro de Apoio Operacional da Saúde do MPGO, Marlene Nunes, disse ao Jornal Opção que o volume total da dívida só será conhecido através de uma auditoria nas contas da Prefeitura de Goiânia.
O Jornal Opção entrou em contato com a Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (SMS) sobre a questão, mas até o fechamento desta reportagem, a demanda ainda não havia sido respondida. O espaço segue aberto.
Conforme Marlene Nunes, o MP apurou “que muitas pessoas estavam permanecendo em UPAs e Cais por um tempo muito elevado à espera de um leito hospitalar”. Ela conta que foram instaurados procedimentos e inspeções que detectaram o rompimento de contrato de prestadores de serviço com a Prefeitura de Goiânia, a exemplo do Hospital Ortopédico e o Hospital da Criança, “por falta de pagamento”.
Prosseguimos nas apurações e vimos que havia hospitais dispostos a receber pacientes, mas a Secretaria [Municipal de Saúde] não estava pagando. O que apuramos é que todo esse imbróglio é problema de acerto, problema de pagamento
Encolhimento dos leitos
A promotora do MP relata que o acúmulo de dívidas e a quebra de contrato dos hospitais “gerou um encolhimento da oferta de leitos de UTI na Capital“. A instituição chegou a conseguir decisão liminar favorável que obrigou a Prefeitura a quitar o montante, mas o Paço recorreu da decisão e conseguiu suspender a liminar por um período. “Fizemos com que a liminar fosse reestabelecida e estamos na fase de cumprimento da decisão”, revela Nunes.
Além do encolhimento do número de leitos de UTI, o Ministério Público também identificou que o número de leitos de enfermaria teve encolhimento de igual modo. “É curioso que muitos leitos não estão sendo ocupados, mas eles estão habilitados no SUS. Por que eles não estão sendo ocupados? Porque o Município não está pagando o prestador e não encaminha o paciente”, explica.
Dívidas
Em junho deste ano, o responsável técnico do Hospital Gastro Salustiano informou a existência de um débito da SMS referente ao custeio de diárias de UTI adulto tipo II e enfermaria destinada a pacientes com Covid-19 no período de maio a junho de 2022. O valor total, segundo a ação civil pública, é de R$ 203,1 milhões.
Foi apurado ainda “a existência de dívidas com praticamente todas as unidades contratualizadas”, diz o documento. Na Santa Casa, a dívida chega a cerca de R$ 18 milhões, no Hospital Jacob Facuri seriam R$ 20 milhões; Araújo Jorge, R$ 34 milhões; Hospital Ortopédico. R$ 1 milhão; São Judas Tadeus, R$ 6 milhões, além de um total momentâneo de cerca de R$ 102 milhões que não teriam sido repassados para as unidades com contrato, embora os repasses tenham sido encaminhados pelo Ministério da Saúde.
Em outubro, o secretário municipal de saúde de Goiânia, Wilson Pollara, disse ao Jornal Opção que chegou ao comando da pasta com uma dívida de mais de R$ 260 milhões, mas que teria conseguido quitar aproximadamente 70%. A informação é contestada por diretores médicos e sindicatos, que apontam o atraso de salário de médicos e de pagamentos referentes aos atendimentos, inclusive de verbas carimbadas do MS.
Pollara voltou a repetir o discurso de que quitou parte dos débitos com os prestadores de saúde, no entanto, não soube especificar qual seria o valor atualizado da dívida. “Quando assumi a pasta peguei R$ 265 milhões em dívidas. Hoje esse número é bem menor mas não consigo especificá-lo”, disse.
Habilitação de 20 leitos em 10 dias
O prefeito eleito de Goiânia, Sandro Mabel (UB), se reuniu na tarde desta segunda-feira, 25, com os secretários estadual e municipal de Saúde, Rasível Santos e Wilson Pollara, para tratar da crise de falta de UTIs em Goiânia.
Mabel afirmou que 20 leitos de UTI devem ser habilitados, de forma imediata, para atender a demanda na saúde da Capital. “Estamos agindo em três frentes, gestão atual, próxima gestão e gestão estadual para suprir a necessidade da capital. Isso significa a abertura imediata de 20 leitos e nos próximos dez dias novos leitos deverão ser abertos diariamente. O número de leito a serem abertos imediatamente pode subir para 30, caso a Santa Casa abra mais 10 leitos e, caso necessário, teremos como abrir até 40 leitos”, explicou durante coletiva.
Redução dos leitos provocou quatro mortes
À espera por leitos de UTI na Capital, ao menos quatro pacientes pereceram na fila da saúde em Goiânia. O técnico de informática, Luiz Felipe, 30 anos, morreu no último sábado, 23, enquanto aguardava vaga no Hospital de Doenças Tropicais (HDT), único hospital que tratava da doença do paciente.
Severino Ramos Vasconcelos Santos, 63, aguardava a transferência para a unidade de tratamento intensivo após uma fratura no fêmur após uma queda. Ele havia sido internado na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do Jardim Itaipu em 18 de novembro, mas o quadro do paciente se agravou, apresentando esforço respiratório, rebaixamento do nível de consciência, hipoglicemia, hipotensão arterial e episódios febris.
O Tribunal de Justiça de Goiás (TJGO) chegou a impor que o município de Goiânia encontrasse uma vaga em caráter de urgência ou arcasse com os custos do leito na rede privada. A vaga não foi encontrada e o paciente morreu cinco dias após ser internado na UPA.
Katiane de Araújo Silva, 36, foi diagnosticada com dengue hemorrágica e morreu na fila de esperava por uma vaga de UTI na Capital. Ela foi internada no dia 19 de novembro e veio a óbito no dia 22 após apresentar sintomas mais graves. A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) informou que o caso está sendo investigado pelo Serviço de Verificação de Óbitos (SVO).
Janaína de Jesus, 29 anos, deu entrada com dengue hemorrágica na UPA do Jardim Itaipu. Ela morreu três dias após ser internada, enquanto aguardava transferência para a UTI. O prontuário da jovem também indicava falecimento por dengue hemorrágica, mas a nota da SMS diz que “conforme laudo médico, Janaína de Jesus faleceu em decorrência de complicações causadas pela diabetes Mellitus”.
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Após reunião com secretários, Mabel diz que trabalha para a abertura de 30 novos leitos de UTI de imediato
Nos últimos dias, ao menos quatro pessoas morreram aguardando leitos de Terapia Intensiva na capital
O prefeito eleito de Goiânia, Sandro Mabel (UB), se reuniu na tarde desta segunda-feira, 25, com os secretários estadual e municipal de Saúde, Rasível Santos e Wilson Pollara, para tratar da crise de falta de UTIs em Goiânia. Nos últimos dias, ao menos quatro pessoas morreram aguardando leitos de Terapia Intensiva na capital.
Em coletiva de imprensa, Mabel afirmou que a principio a intenção é a abrir de forma imediata ao menos 20 leitos de UTI na capital. “Estamos agindo em três frentes, gestão atual, próxima gestão e gestão estadual para suprir a necessidade da capital. Isso significa a abertura imediata de 20 leitos e nos próximos dez dias novos leitos deverão ser abertos diariamente. O número de leito a serem abertos imediatamente pode subir para 30, caso a Santa Casa abra mais 10 leitos e, caso necessário, teremos como abrir até 40 leitos”, explicou.
De acordo com o prefeito eleito, ainda não se tem certeza da dimensão do rombo financeiro na Saúde da capital. Porém, a equipe de transição já trabalha para garantir o pagamento de fornecedores para manter o funcionamento de hospitais, Cais e UPAs de Goiânia. “A partir de primeiro de janeiro, mesmo o que for faturado em dezembro, será pago pela Prefeitura com ajuda do Estado. Os fornecedores poderão voltar a trabalhar dentro de uma normalidade. Estamos combinando contratos para que, caso seja preciso, haja uma redução de preço do serviço para que possamos vencer o caos. O rombo financeiro estamos averiguando para tentar ver condições de pagar”, disse.
Outra forma de diminuir a demanda por UTIs, segundo Mabel, é aumentar a atenção à Saúde básica na capital. “Vamos contratar equipes de saúde da família e colocar para funcionar. Vamos rastrear todo mundo que precisa de atenção básica antes que o problema cresça a ponto de esses pacientes precisem de UTI. Isso é uma gestão que tem que ser feita. Muitas vezes a pessoa tem pico de pressão que pode chegar em um AVC e essa pessoa terá que ocupar um leito de UTI. Vamos monitorar tudo para que isso não aconteça”, continuou.
A crise
A reunião desta segunda-feira, 25, foi motivada pela falta de vagas de Unidade de Tratamento Intensivo nas unidades de saúde de Goiânia, o que tem levado à morte de pacientes na espera por leitos. Apesar disso, diversos outros setores da pasta acusam crise.
A Saúde em Goiânia já vem sendo alvo de críticas da imprensa há meses. Poucas ambulâncias do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) rodando na capital, anestesistas em greve devido às condições de trabalho e atrasos nos repasses para as principais maternidades de Goiânia são algumas das polêmicas envolvendo a Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia e seu titular, Wilson Pollara.
Agora, a situação se agrava já que, na última semana, pacientes começaram a morrer na espera por vagas na UTI, apesar de, em alguns casos, já existir decisão judicial determinando que o poder público encontrasse alternativa no Sistema Único de Saúde (SUS) ou que arcasse com os gastos do leito na rede privada.
Segundo o secretário Estadual de Saúde, Rasível Santos, a crise foi causada por “falta de credibilidade”. “Quando começamos a ter esses problemas acabamos inflacionando o mercado e o leito acaba ficando mais caro. Às vezes, o hospital acaba tendo mais dificuldade para gerar leitos e, outro problema que agrava, é a falta de medicamentos na atenção primária. Isso faz com que a doença agrave e aumente o tempo de permanência de pacientes nas UTI’s”, explicou.
“Vamos sanar esses problemas de credibilidade com a ajuda do Governo de Goiás. O governador Ronaldo Caiado tem a credibilidade de nunca atrasar pagamentos e não fazer nenhum compromisso que o governo não possa cumprir. Traremos essa credibilidade para a Saúde de Goiânia junto ao próximo prefeito”, continuou.
A “falta de credibilidade” citada por Rasível já havia sido mencionado pelo secretário Municipal de Saúde, Wilson Pollara. Durante sua fala no início da reunião, Pollara afirmou que a a “Prefeitura está sem credibilidade financeira” como uma das justificativas para o colapso notado na questão das UTIs na cidade.
Pollara também destacou como “honrosa” a postura do prefeito eleito, Sandro Mabel, que se comprometeu a buscar soluções antes mesmo de assumir o cargo oficialmente em 2025. “É uma atitude de muita honra e demonstra preocupação genuína com a população de Goiânia. Assumir essa responsabilidade 35 dias antes da posse é algo digno de reconhecimento”, disse.
Em nota enviada ao Jornal Opção, a SES-GO afirmou que a responsabilidade “pela gestão dos leitos municipais e conveniados” é do município e que a falta de leitos não é do Estado, que tenta suprir como pode a carência da capital e, por isso, acaba se sobrecarregando. “A falta de leitos em Goiânia resulta na sobrecarga da regulação estadual, quando as solicitações extrapolam a capacidade municipal”, afirmam.
De 2018 para cá, a SES-GO cumpriu com sua função de aumentar o número de leitos disponíveis em UTI, diferentemente da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (SMS). “A rede estadual de saúde disponibilizava, em 2018, 212 leitos de UTI Adulto e, em 2024, são 575, com a ampliação de 171% por parte do Estado”, explicam.
Porém, dados apresentados por Rasível mostram a redução no número de leitos de UTI em Goiânia nos últimos anos. Em 2022, havia 186 leitos financiados pelo estado e município; em 2024, o número caiu para 118.
Rasível alertou sobre as consequências desse cenário: “A superlotação nos hospitais faz com que os pacientes fiquem internados e levem mais tempo, criando um ciclo vicioso de agravamento das condições de saúde”. Ele também ressaltou a necessidade de melhorar a gestão dos leitos existentes, reduzindo o tempo de permanência e ampliando o giro dos pacientes.
A crise na saúde de Goiânia não se limita à oferta de UTIs. Greves de anestesistas, falta de insumos e condições precárias de trabalho são apenas alguns dos sintomas de um sistema à beira do colapso. Sandro Mabel terá a missão de resgatar a confiança dos prestadores de serviços, renegociar dívidas e implementar melhorias que atendam à crescente demanda por serviços de saúde na capital.
Rasível dos Santos também destacou a necessidade de ações preventivas, como o fortalecimento da atenção primária para evitar agravamentos de casos que poderiam ser tratados antes de chegar às UTIs. “Estamos diante de uma demanda maior do que a capacidade do sistema, o que exige medidas estruturantes”, concluiu.
Rombo financeiro e frustração
O secretário Municipal de Saúde, Wilson Pollara, afirmou que não tem um número exato do tamanho do rombo financeiro da saúde da capital. Esse número, no entanto, teria caído nos últimos meses. “Quando assumi a pasta peguei R$ 265 milhões em dívidas. Hoje esse número é bem menor mas não consigo especificá-lo”, disse.
“Não me deram dinheiro para fazer o necessário, e não posso culpar o prefeito Rogério Cruz e nem a administração anterior. Os problemas começaram muito antes, inclusive, da gestão Rogério Cruz. Foram compromissos assumidos acima da capacidade de pagamento que se refletiram nas gestões seguintes, tanto na do Durval quanto na minha. Recebi um rombo grande na saúde e realmente fiquei frustrado com isso. Muita coisa deveria ser feita e não pôde ser”, completou.
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A REDAÇÃO
Prefeito eleito, Mabel anuncia 20 novas vagas de UTI para Goiânia
Depois de se reunir com o atual titular Secretaria de Estado da Saúde (SES), Rasível Santo, no domingo (24/11), o prefeito eleito de Goiânia, Sandro Mabel (UB), começou a semana anunciando a contratação de 20 novos leitos de UTI para a capital. Segundo o futuro chefe do executivo, as vagas emergenciais serão abertas nos próximos 10 dias, e há a possibilidade da contratação de mais 40 leitos no curto prazo.
A notícia é uma resposta aos casos noticiados pela imprensa de, ao menos três, pacientes que estariam internados em unidades na rede municipal e que morreram enquanto aguardavam por leitos de Unidade de Terapia Intensiva.
No domingo (24/11), em vídeo publicado no Instagram, Mabel afirmou que havia conversado com o governador Ronaldo Caiado e recebido do chefe do Executivo estadual apoio para se comprometer financeiramente com o tema. "Vamos garantir pra esses hospitais que eles podem abrir as UTIs deles que Goiânia vai pagar. Mês de janeiro a gente começa a pagar. O que não podemos deixar é a situação ficar como está. Não podemos deixar gente morrer assim não”, disse.
Já nesta segunda-feira (25/11), Mabel disse que está trabalhando com urgência para salvar vidas. "A regulação estadual está empenhada em agilizar os encaminhamentos, e estamos garantindo o pagamento aos fornecedores para que os serviços sejam retomados com confiança”, afirmou o prefeito eleito.
O anúncio das novas vagas de UTI ocoreu depois de reunião entre Mabel, Rasível dos Reis, e o secretário municipal de Saúde, Wilson Pollara. “Estamos renegociando contratos com hospitais e fornecedores para obter preços reduzidos e mais serviços com menos dinheiro. Garantimos que os pagamentos pendentes serão auditados e quitados. O apoio do governador Ronaldo Caiado será essencial para viabilizar os repasses e estabilizar o sistema”, explicou Sandro depois do encontro.
Mabel também anunciou que está em busca de recursos junto ao Ministério da Saúde e à bancada federal para equipar as unidades de saúde de Goiânia, desde postos de atendimento até hospitais. Ele destacou que os investimentos serão usados para adquirir medicamentos, modernizar estruturas e contratar profissionais. “Queremos um sistema de saúde que funcione plenamente. Vamos equipar nossas unidades, garantir a presença de profissionais capacitados e reabastecer os estoques de medicamentos. Nosso compromisso é entregar uma saúde digna para a população”, afirmou.
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Assessoria de Comunicação
CLIPPING AHPACEG 23 A 25/11/24
ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.
DESTAQUES
Operação mira fraudes em planos de saúde, com prejuízo de R$ 50 milhões
Operadora de saúde pode ter que pagar R$ 8,6 milhões por danos morais coletivos por negar internações em MG
Cerca de 300 mil planos de saúde são cancelados no Brasil e contratantes entram na Justiça; entenda
Governo abre processo administrativo contra 14 planos de saúde
Vendedora morre à espera de UTI em Goiânia, denuncia família
Mabel se compromete a contratar novas vagas de UTI para Goiânia
Índice de Órteses, Próteses e Materiais Especiais registra queda de 0,23% em outubro
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PORTAL G1/NACIONAL
Operação mira fraudes em planos de saúde, com prejuízo de R$ 50 milhões
Segundo as investigações, os golpistas entravam na Justiça com pedidos de liminar para que a operadora do plano liberasse cirurgias superfaturadas que em alguns casos nem sequer eram realizadas.
A Polícia Civil do RJ iniciou nesta segunda-feira () a Operação Bisturi, contra fraudes em planos de saúde que causaram um prejuízo de R$ milhões às operadoras. Entre as companhias lesadas estão Bradesco, Golden Cross e Sul-América.
Agentes da Delegacia do Consumidor (Decon) saíram para cumprir mandados de busca e apreensão contra alvos, incluindo advogados e médicos, na Barra da Tijuca, Leblon, Ipanema, Jacarepaguá e Duque de Caxias.
Segundo as investigações, os golpistas entravam na Justiça com pedidos de liminar para que a operadora do plano liberasse cirurgias superfaturadas que em alguns casos nem sequer eram realizadas.
Procedimentos eram solicitados em nome de médicos já mortos.
O grupo criminoso também fornecia órteses, próteses e materiais especiais com preços acima dos de mercado.
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Operadora de saúde pode ter que pagar R$ 8,6 milhões por danos morais coletivos por negar internações em MG
MPMG afirma que Hapvida sobrecarrega o SUS em Uberaba ao negar internações de urgência sob pretexto de carência contratual. Em nota, empresa afirma que não foi citada na ação judicial, mas que após tomar conhecimento irá apresentar defesa.
A operadora de saúde Hapvida pode ser condenada a pagar R$ , milhões por danos morais coletivos por negar internações em .
O pedido foi feito em Ação Civil Pública (ACP) do Ministério Público de Minas Gerais (MPMG), que acusa a empresa de práticas ilegais, como negar internações de urgência sob pretexto de carência contratual e direcionar pacientes ao Sistema Único de Saúde (SUS).
A operadora, segundo as Promotorias de Justiça de Defesa da Saúde e de Defesa do Consumidor, descumpre a lei que regula os planos de saúde (Lei ./) e o entendimento do Superior Tribunal de Justiça (STJ), que obrigam os planos de saúde a considerarem o prazo de carência de horas para os atendimentos de urgência e emergência aos usuários.
Em nota, a operadora afirmou que não foi citada na ação judicial, mas que após tomar conhecimento irá apresentar sua defesa. Leia a nota na íntegra mais abaixo.
Segundo os autores da ACP, os promotores de Justiça Eduardo Fantinati Menezes e Diego Martins Aguilar, a conduta da Hapvida, além de causar grave dano ao consumidor, tem reflexo na saúde pública municipal e sobrecarrega indevidamente os serviços de atendimento em urgência, levando ao aumento do tempo de espera de usuários do SUS, internados nas Unidades de Pronto Atendimentos (UPAs), que esperam por vagas em hospitais.
De acordo com os representantes do MPMG, existe demonstração suficiente das negativas de internação, sob a falsa alegação de que o contrato está em carência.
"Médicos e enfermeiros da operadora são treinados para orientar os familiares do paciente a buscarem a internação na rede pública de saúde, colhendo deles a assinatura de documento que atestada a 'alta por evasão', como se o paciente tivesse desistido da internação pelo plano de saúde", afirmam os promotores.
"Assim, a Hapvida vive o melhor dos mundos em termos financeiros: recebe as mensalidades dos planos que comercializa, mas delega ao Sistema Único de Saúde a prestação dos serviços de internação hospitalar. Trata-se de verdadeiro "patrocínio estatal da atividade privada", afirma trecho da ACP.
Na ação civil pública, o Ministério Público de Minas Gerais solicitou que a operadora Hapvida seja proibida de negar internações hospitalares em situações de urgência e emergência, garantindo o atendimento aos clientes após horas da contratação do plano, em unidades próprias ou conveniadas.
Além disso, pediu à Justiça que a empresa seja condenada ao pagamento de R$ , milhões por danos morais coletivos, valor que deverá ser revertido ao Fundo Especial do Ministério Público do Estado de Minas Gerais (Funemp), para oportuno direcionamento a projetos sociais.
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BNEWS
Cerca de 300 mil planos de saúde são cancelados no Brasil e contratantes entram na Justiça; entenda
Nos últimos dois anos, cerca de 300 mil planos de saúde foram cancelados no Brasil e a grande maioria envolve idosos com câncer, autistas, cardiopatas e gestantes, segundo informações divulgadas em reportagem de o portal Uol.
Em função das chamadas rescisões unilaterais, pacientes têm recorrido à Justiça com ações independentes ou coletivas para reaver os planos, e, assim, continuarem com seus tratamentos.
De acordo com reportagem de o Uol, os dados são de um levantamento do Ministério da Justiça feito com apenas sete operadoras.
"O total de cancelamentos unilaterais, no entanto, é maior, mas permanece desconhecido - empresas e a própria ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) não informaram um número exato à reportagem e ao Ministério da Justiça. Defensorias Públicas de diferentes estados apontam que, por trás dessas rescisões, há esquemas de "falsos planos coletivos" e indicativos de "seleção de risco" - a prática ilegal cancela planos de adesão coletiva para excluir pacientes com tratamentos de alto custo, enquanto os demais são realocados. O Ministério da Justiça abriu, na semana passada, processo administrativo contra 17 operadoras por suspeitas de "práticas abusivas" contra o Código de Defesa do Consumidor. As sanções podem ir de multas de até R$ 14 milhões a intervenções administrativas", diz a matéria.
Segundo a reportagem, até o momento, 2.500 pessoas conseguiram reaver seus planos judicialmente. A operadora Amil lidera as ações, conforme a matéria. Quando questionada pelo Uol, "a Amil afirmou que, "em relação aos beneficiários elencados pela reportagem, todos estão com seus planos de saúde ativos". Isso ocorreu após decisão judicial.As operadoras Notredame, Sulamérica e Bradesco negaram fazer rescisões unilaterais em planos por adesão. Já a Notredame e a Unimed Nacional disseram não adotar cancelamentos discriminatórios. A Unimed-Rio disse ter compromisso com normas para rescindir contratos.A ANS afirmou não ter dados sobre os cancelamentos unilaterais e que resolve "cerca de 90% das queixas registradas em seus canais", revela a matéria.
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NOTÍCIAS DO BRASIL
Governo abre processo administrativo contra 14 planos de saúde
A Senacon diz que as empresas notificadas realizaram cancelamentos unilaterais de contratos e práticas abusivas com consumidores
A Senacon (Secretaria Nacional do Consumidor), vinculada ao Ministério da Justiça, disse na última 6ª feira (22.nov.2024) ter instaurado um processo administrativo contra 14 planos de saúde por cancelamentos unilaterais de contratos e práticas consideradas abusivas por parte das operadoras.
Segundo o órgão, decisão foi tomada depois de um estudo detalhado de monitoramento de mercado que observou irregularidades nas rescisões de contratos dos planos de saúde. "As práticas identificadas violam os princípios do Código de Defesa do Consumidor e as normas do setor de saúde suplementar, impactando a vida de milhares de brasileiros, muitos deles em condições de vulnerabilidade por enfrentarem problemas graves de saúde", afirma a Senacon por meio de nota. Leia a íntegra (PDF - 1048 KB).
O estudo indica também que os rompimentos unilaterais de contrato dos planos de saúde são realizados sem justificativa adequada ou desrespeitam a continuidade de atendimento, resultando, de acordo com a Senacon, em graves consequências para os consumidores. Entre elas, a interrupção de tratamentos essenciais de saúde e o crescimento de ações judiciais.
"Não podemos permitir que empresas do setor de saúde desrespeitem os consumidores, ainda mais em situações que colocam vidas em risco. O direito à saúde é inegociável, e a Senacon trabalhará para garantir justiça", disse Wadih Damous, secretário Nacional do Consumidor.
O diretor do Departamento de Proteção e Defesa do Consumidor (setor da Senacon responsável por instaurar os processos contra os planos de saúde), Vitor Hugo Amaral, declarou que "o objetivo é garantir que o setor de saúde suplementar respeite a dignidade do consumidor". Segundo ele, "as empresas devem operar com base na boa-fé e na transparência".
Leia a lista de planos de saúde notificados:
Porto Seguro Saúde
Prevent Senior
Qualicorp Administradora de Benefício S.A
SulAmérica
Unimed Nacional
Care Plus
Golden Cross
Hapvida NotreDame Médica
MedSênior
Omint
Allcare Administradora de Benefícios Ltda
Amil
Assim Saúde
Bradesco Saúde
As empresas terão um prazo para corrigir possíveis irregularidades e apresentar suas defesas. Os consumidores de planos de saúde podem registrar reclamações em plataformas dos órgãos de defesa, como o Procon e o site consumidor.gov.br.
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PORTAL G1/GOIÁS
Vendedora morre à espera de UTI em Goiânia, denuncia família
Katiane de Araújo buscou atendimento na rede pública de saúde por três vezes. Dengue hemorrágica foi a causa da morte comunicada à família.
Uma mulher de 36 anos morreu à espera de uma vaga em UTI em Goiânia, de acordo com a família. A vendedora autônoma Katiane de Araújo Silva morreu no Cais Cândida de Morais, durante a madrugada de sexta-feira (22).
De acordo com a sobrinha de Katiane, Marina Araújo, a mulher começou a passar mal no dia 15 de novembro e morreu na noite de quinta-feira (21).
Na terça (19), a autônoma foi ao Cais Cândida de Morais, onde ficou internada e de onde já solicitaram uma vaga de UTI, de acordo com Marina. Na unidade de saúde, a vendedora chegou a fazer um exame de sangue que apontou uma queda nas plaquetas.
“Falaram que ela tinha uma infecção hemorrágica não especificada. Eles não sabiam de onde”, contou a sobrinha.
Em nota (texto completo abaixo), a Secretaria Municipal de Saúde informou que Katiane morreu de dengue hemorrágica, e que não houve falta de assistência.
“Na sala vermelha, onde a paciente foi mantida, ela recebeu todos os recursos que necessitava e que teria em uma UTI”, disse o texto, onde a secretaria também se solidarizou com os familiares.
A Secretaria Estadual de Saúde informou em nota (texto completo abaixo) que a vaga foi solicitada para a regulação estadual no dia 20 (quarta-feira), à meia-noite.
“Imediatamente, a pasta iniciou a busca nas unidades próprias e contratualizadas, que foi liberada no dia 22/11, às 8h16, para a Santa Casa de Misericórdia de Anápolis”, descreve o texto, que reconhece que foi comunicada da morte de Katiane assim que a vaga foi liberada.
Busca por socorro
De acordo com Marina Araújo, Katiane buscou atendimento pela primeira vez no domingo (17), no Cais de Campinas, com fortes dores no corpo. “Eles falaram que era coluna, deram remédio e mandaram ela embora”, narrou.
Na segunda (18), Katiane continuou sentindo dores que a impediram até de sair da cama, informou a sobrinha. “Ela chegou a cair da cama. Ela foi ao Cais de Campinas mais uma vez e disseram que era coluna novamente”, afirmou.
No dia 19 (terça-feira), a vendedora buscou o Cais do Cândida de Morais, onde ficou internada.
De acordo com Marina, Katiane chegou a perder a consciência no dia 20, mas voltou a si. Na quinta-feira (21), ela voltou a perder a consciência e, desta vez, foi preciso entubada, contou.
“Solicitam a UTI três vezes e não conseguiram. Falaram que não tinha ambulância para buscar ela porque ela já estava entubada e tinha que ser uma ambulância especial”, contou.
Um novo exame de sangue realizado na quinta-feira (21) indicou que Katiane poderia ter dengue hemorrágica, leptospirose ou febre amarela, disse a sobrinha. “Até perguntaram se ela tinha viajado, ido para alguma fazenda, mergulhado em algum lugar e falamos que não”, contou.
Marina contou que na noite do dia 21, a equipe de saúde começou a preparar a família, dizendo que Katiane não deveria sobreviver àquela noite. A mulher morreu na madrugada de sexta-feira (22).
A família informou que Katiane não tinha nenhuma comorbidade. Ela deixou uma filha de 7 anos, com quem morava.
NOTA - Secretaria Municipal de Saúde
A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) esclarece que a paciente Katiane de Araújo da Silva faleceu em decorrência de complicações de dengue grave, conhecida anteriormente como dengue hemorrágica. Não houve falta de assistência, os protocolos para tratamento de dengue, seja simples ou grave, são os mesmos adotados em um Cais ou em um hospital.
Na sala vermelha, onde a paciente foi mantida, ela recebeu todos os recursos que necessitava e que teria em uma UTI. A secretaria se solidariza com os familiares e se coloca à disposição para quaisquer esclarecimentos.
NOTA - Secretaria Estadual de Saúde
A Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO) esclarece que, em situações como estas, o município solicitante de vaga em leito de UTI é o responsável por realizar a estabilização e assistência adequada do paciente até a liberação de vaga, seja na rede hospitalar municipal ou estadual.
Para o caso citado, a SES-GO informa que a solicitação de vaga de UTI em nome da paciente supracitada foi lançada pelo município de Goiânia para a regulação estadual no dia 20 de novembro, às 00h, como ampliação de busca. Imediatamente a pasta iniciou a busca nas unidades próprias e contratualizadas, que foi liberada no dia 22/11, às 8h16, para a Santa Casa de Misericórdia de Anápolis. Entretanto, a SES-GO foi informada logo na sequência de que a paciente havia ido a óbito na noite do dia 21/11. A solicitação, contudo, não havia sido cancelada e continuava no sistema estadual.
A pasta lamenta o ocorrido e esclarece que recebe pedidos de vagas de leitos de UTI dos 246 municípios goianos e que atua para tentar atender todos os pacientes da melhor maneira possível. A SES-GO tem desenvolvido ações para ampliar a assistência à saúde. Em cinco anos, o número de leitos teve um aumento significativo de 128%. Em 2018, o Estado possuía um total de 1.635 leitos de internação de unidade de terapia intensiva (UTI) e de enfermaria, da rede própria e contratualizada. Em 2024, este número saltou para 3.738.
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A REDAÇÃO
Mabel se compromete a contratar novas vagas de UTI para Goiânia
Goiânia - Depois de anunciar, na manhã deste domingo (24/11), que convocaria uma reunião de emergência com o atual titular Secretaria de Estado da Saúde (SES), Rasível Santo, o prefeito eleito de Goiânia, Sandro Mabel (UB), se comprometeu a contratar novas vagas de UTI para a capital.
O encontro, que ocorreu horas depois, na casa do empresário, e que contou ainda com a presença de membros de sua equipe de transição, teve como pauta casos noticiados pela imprensa de, ao menos três, pacientes que estariam internados em unidades na rede municipal e que morreram enquanto aguardavam por leitos de Unidade de Terapia Intensiva.
Em vídeo publicado no Instagram, Mabel afirmou já ter conversado com o governador Ronaldo Caiado e recebido do chefe do Executivo estadual apoio para se comprometer financeiramente com o tema. "Vamos garantir pra esses hospitais que eles podem abrir as UTIs deles que Goiânia vai pagar. Mês de janeiro a gente começa a pagar. O que não podemos deixar é a situação ficar como está. Não podemos deixar gente morrer assim não”, disse.
Horas depois, Mabel voltou às redes sociais publicando um segundo vídeo. Desta vez, ele aparece ao lado de Rasível, mas também de Luiz Gaspar Machado Pellizzer, que deve assumir a Secretaria Municipal de Saúde; do ex-deputado federal Valdivino de Oliveira, que deve ser próximo titular da Secretaria Municipal de Finanças; e do vereador, e atual presidente da Câmara Municipal de Goiânia, Romário Policarpo.
"Como disse mais cedo, precisamos abrir vagas de UTIs o mais urgente possível. Estamos aqui reunidos para agilizar esse processo e com a união de forças do município e do Estado, vamos liberar essas vagas. A Secretaria Municipal de Saúde tem enfrentado dificuldades financeiras, mas precisamos agir com todos os recursos possíveis. Esse é o carimbo Sandro Mabel e Ronaldo Caiado", escreveu o prefeito eleito.
Conforme o painel da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia referente aos leitos de UTI disponibilizados pela rede pública municipal, consultado pelo Jornal Opção na manhã deste domingo, dos 197 leitos oferecidos, 169 estão ocupados e apenas 28 estão desocupados. Unidade com mais UTIs disponibilizadas para adultos, o Hospital Ruy Azeredo tem 35 leitos: todos ocupados até a manhã deste domingo. Da mesma forma o Hospital Jacob Facuri, que tem 30 leitos de UTI neonatal II, mas nenhum disponível.
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MEDICINA S/A
Índice de Órteses, Próteses e Materiais Especiais registra queda de 0,23% em outubro
O Índice de Órteses, Próteses e Materiais Especiais (I-OPME) registrou queda de 0,23% em outubro de 2024, após discreto recuo de 0,04% no mês anterior. Em termos comparativos, o resultado apurado como referência para os preços de órteses, produtos e materiais especiais foi inferior às variações registradas por outros índices de preço da economia brasileira, como é o caso do IPCA/IBGE (+0,56%) e do IGP-M/FGV (+1,52%), assim como em relação à variação da taxa média de câmbio (+1,49%), que indicou uma depreciação da moeda brasileira no período mais recente. Por outro lado, os preços dos medicamentos para hospitais exibiram uma queda ligeiramente maior em outubro, conforme mostra a última apuração mensal do IPM-H (-0,30%).
Desenvolvido em conjunto pela Fipe e pela Bionexo, empresa líder em soluções tecnológicas SaaS para gestão em saúde, o Índice OPME acompanha a evolução dos preços dos itens transacionados entre fornecedores e hospitais por meio da plataforma Opmenexo, que processa mais de 3 mil cotações diárias de preços para mais de 45 mil produtos do setor.
Entre as especialidades que integram o cálculo mensal do índice, houve predomínio de movimentos negativos nos preços em outubro/2024, abrangendo: sistema nervoso central e periférico (-1,11%); sistema genital e reprodutor (-0,84%); cabeça e pescoço (-0,61%); sistema urinário (-0,24%); sistema digestivo e anexos (-0,12%). Por outro lado, duas especialidades monitoradas apresentaram preços mais elevados no último mês: sistema musculoesquelético e articulações (+0,09%); e sistema cardiocirculatório (+0,06%).
No balanço parcial até outubro de 2024, o Índice OPME passou a registrar uma discreta queda de 0,05% nos preços de órteses, próteses e materiais especiais. Entre as especialidades consideradas na composição cesta de cálculo do índice, as variações apuradas foram as seguintes: sistema urinário (-2,44%); sistema nervoso central e periférico (-1,36%); cabeça e pescoço (-1,29%); sistema musculoesquelético e articulações (-0,36%); sistema genital e reprodutor (-0,03%); sistema digestivo e anexos (+0,08%); e sistema cardiocirculatório (+1,39%).
Quando a janela de referência para análise do Índice OPME são os últimos 12 meses encerrados em outubro/2024, os preços de órteses, próteses e materiais especiais passaram a exibir uma redução nominal de 0,26%. Nessa janela temporal, as variações de preço por especialidade se distribuíram da seguinte forma: sistema digestivo e anexos (-2,19%); sistema urinário (-2,01%); sistema genital e reprodutor (-1,61%); sistema nervoso central e periférico (-1,19%); cabeça e pescoço (-0,33%); sistema cardiocirculatório (+0,49%); e sistema musculoesquelético e articulações (+0,54%).
De acordo com Bruno Oliva, economista e pesquisador da Fipe, "a variação registrada pelo Índice OPME em outubro (-0,23%), além de abrangente em termos de especialidades, foi um pouco atípica, sendo a menor para esse mês no histórico disponível. A título comparativo, a média das variações registradas pelo Índice OPME nos meses de outubro entre os anos de 2017 e 2023 foi positiva (+0,10%). Graças aos últimos resultados negativos, os preços das órteses, próteses e materiais especiais passaram a exibir um comportamento negativo tanto no ano (-0,05%) quanto nos últimos 12 meses (-0,26%)."
Finalmente, no intervalo das séries históricas (entre janeiro de 2017 e outubro de 2024), o Índice OPME apura um recuo de 0,35% nos preços de próteses, órteses e materiais especiais. Em termos desagregados, as seguintes especialidades contribuíram para esse resultado negativo: sistema cardiocirculatório (-9,25%); sistema urinário (-4,00%); sistema genital e reprodutor (-2,89%); sistema digestivo e anexos (-1,12%). Em contraponto, parte da queda foi compensada pelas variações positivas observadas nos preços das demais especialidades: cabeça e pescoço (+18,42%); sistema musculoesquelético e articulações (+7,41%); sistema nervoso central e periférico (+1,42%).
Por dentro do índice
O Índice de Órteses, Próteses e Materiais Especiais (índice OPME) é o primeiro indicador dedicado a analisar o comportamento de preços de produtos e materiais transacionados entre fornecedores e hospitais no mercado brasileiro e é resultado da parceria entre Fipe e Bionexo.
A cada mês e para cada material, calcula-se um índice que indique a variação de seu preço em relação ao mês de referência, levando em consideração variáveis que podem ser relevantes para determinar o preço, entre elas: (1) quantidade de itens requisitados no mercado; (2) discriminador de produto (dado que uma única família pode ser composta por múltiplos produtos); (3) localização do hospital e do fornecedor; (4) convênio; e (5) procedimento de urgência. Os produtos são agrupados em oito especialidades e ponderados de acordo com uma cesta de valor total transacionado na plataforma Opmenexo. O Índice OPME consolida o comportamento dos índices dos preços de cada especialidade.
Apesar de estar correlacionado a outros indicadores, o Índice OPME não mensura ou influencia o comportamento de preços de produtos e materiais no varejo. Ele não reflete diretamente em mudanças ou substituições tecnológicas, nem tem relação direta com os custos de hospitais e planos de saúde. Os dados apontam tendências de preços para negociações entre fornecedores e instituições hospitalares.
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JORNAL OPÇÃO
“Manipulação deliberada da opinião pública”: entidade se pronuncia sobre caso da médica detida após discussão com policial
Sindicato destes agentes, o Sinpol de Goiás, afirma que “não houve nenhuma ilegalidade” e critica a médica por ter recorrido às redes sociais e não à Justiça
O Sindicato dos Policiais Civis do Estado de Goiás (Sinpol-GO) se manifestou sobre o caso da médica que foi levada à Central de Flagrantes após discussão com policial durante atendimento de homem preso por violência doméstica. Na nota, a entidade sindical critica a postura da médica que recorreu às redes sociais e à mídia “com meias verdades” na tentativa de buscar engajamento e realizar “manipulação deliberada da opinião pública”. O sindicato afirma que “ não houve nenhuma ilegalidade na ação por parte dos policiais”.
Segundo texto publicado pelo Sinpol, existem partes no relato da profissional de saúde que não condizem com os fatos. Diferentemente do que foi relatado, não houve invasão do consultório por parte dos agentes, que só entraram após orientação na portaria de servidores do hospital. Outro ponto que o sindicato busca esclarecer é que não havia nenhum paciente no consultório no momento da chegada dos policiais, e também que a unidade de saúde não ficou sem atendimento, após a médica envolvida na discussão com o policial ter sido levada à Central de Flagrantes, “, tendo em vista que outros dois médicos também atendiam no ambulatório”.
O termo “prisão” também foi questionado pela entidade, que afirmou que a médica foi conduzida à Central de Flagrantes para prestar depoimento e registrar Termo Circunstanciado de Ocorrência (TCO). Vale lembrar que TCO “é um registro de um fato tipificado como infração de menor potencial ofensivo, ou seja, os crimes de menor relevância, que tenham a pena máxima cominada em até dois anos de cerceamento de liberdade ou multa”, ou seja, “nada mais é do que um boletim de ocorrência, com algumas informações adicionais, servindo de peça informativa, para o Juizado Especial Criminal”, segundo informações do JusBrasil.
“Ressalte-se que a médica não foi algemada e sequer detida ou presa, ela acompanhou os policiais na viatura até o destino da Central de Flagrantes, onde foi lavrado TCO de desacato”, explicam. De acordo com a instituição, a médica foi liberada após recolhimento de seu depoimento para que voltasse ao trabalho.
“O SINPOL acompanha de perto o desenrolar dos fatos e atuará para que o caso siga estritamente o devido processo legal. Já colocou seu departamento jurídico à disposição dos policiais para reparação de qualquer dano, inclusive na área Cível, de qualquer fala impensada ou acusação de qualquer crime aos policiais durante seu trabalho”, finalizam.
Nenhum veredito oficial sobre as investigações em andamento foi divulgado pelas autoridades competentes.
Veja abaixo a nota completa do Sinpol Goiás.
Cremego e CFM
Também em nota, o Conselho Regional de Medicina do Estado de Goiás (Cremego) afirmou que vai apurar com celeridade os fatos, investigando também a conduta da médica, além de condenar a postura dos policiais. No texto, o Conselho afirmou que a servidora foi presa e cobrou resposta do governador Ronaldo Caiado (UB).
O Conselho disse ainda, em publicação no Instagram, que “encaminhou ofícios, exigindo o urgente esclarecimento dos fatos, ao Governador Ronaldo Caiado, ao Ministério Público de Goiás (MPGO), à diretoria do Hospital Estadual de Trindade (Hetrin), ao Instituto de Medicina, Estudos e Desenvolvimento (IMED) e à Secretaria de Estado da Saúde”.
Após cobrar rigorosidade e celeridade na apuração dos fatos, a entidade afirma que solicitou reunião com o Secretário de Segurança Pública, Renato Brum, e com o Delegado-Geral da Polícia Civil de Goiás, André Gustavo Corteze Ganga, “para que os direitos e a segurança de todos os médicos de Goiás sejam protegidos”.
Nos comentários da nota que foi publicada no Instagram, os internautas saúdam o posicionamento do Cremego, cobram a verdade e cobram posicionamento do governador Ronaldo Caiado (UB). Um dos comentários diz: “Gostaria muito de ver o pronunciamento do meu governador, principalmente por ele ser nosso colega médico”.
Além disso, o Conselho Federal de Medicina (CFM) compartilhou um vídeo do presidente da entidade, José Hiran da Silva, no qual ele se diz indignado com o “abuso de autoridade”. O presidente do CFM destaca ainda que enviou ofício ao governador Ronaldo Caiado (UB) para esclarecimento do caso. Na sequência, o perfil do Conselho Federal mostra vídeo de Sheila Soares Lustosa, presidente do Cremego, compartilhando mais detalhes sobre o caso. Na fala de Sheila, se fala em “prisão arbitrária”, se condena a atuação dos policiais e reforçam que havia paciente em atendimento durante a abordagem dos policiais. Tanto Sheila quanto José Hiran cobram investigação urgente e punição aos infratores.
Veja nota oficial do Cremego completa abaixo.
Entenda o caso
Uma médica que atendia no Hospital Estadual de Trindade (Hetrin) denunciou que foi levada por policiais civis, de forma agressiva, até a Central de Flagrantes após ser intimidada por um deles. O caso aconteceu na segunda-feira, 18, e, segundo a médica, foi durante uma consulta. Conforme o relato da profissional de saúde, os agentes de segurança entraram no consultório sem autorização, durante uma consulta, e exigiram prioridade para o atendimento de um homem detido por violência sexual.
O caso foi amplamente divulgado pela mídia local, mas a profissional de saúde preferiu se manter anônima.
Conforme alguns desses relatos da profissional, ela teria sido intimidada por um policial após ter pedido para que ele esperasse no lado de fora durante o exame de corpo delito do detido. Nesse ponto, a discussão teria se acalorado, com troca de gritos.
Após a realização do exame no detido, quando a médica já atendia outro paciente, os agentes de segurança pública teriam retornado, “invadindo” o consultório mais uma vez, com câmera em mãos filmando a situação, e dado voz de prisão para a profissional.
Nos relatos da médica, houve constrangimento pelo procedimento, já que foi realizado de forma violenta e na frente de pacientes e colegas, além de dizer que os policiais civis estariam ignorando a situação do hospital, que se encontrava lotado, e com muitos pacientes na sala vermelha do Hetrin. Após o fim dos depoimentos na delegacia, onde, segundo a médica, novas intimidações teriam acontecido, a profissional não conseguiu finalizar o plantão.
O Jornal Opção tenta localizar a defesa da médica, a fim de garantir o direito de posicionamento.
Veja abaixo a nota completa do Cremego, e na sequência a postagem no perfil Instagram do Conselho:
O Conselho Regional de Medicina do Estado de Goiás (Cremego) tomou conhecimento das circunstâncias da prisão de uma médica, na noite de ontem, 18, no Hospital de Trindade.
O Cremego vai apurar em caráter de urgência se houve falha na conduta ética da profissional, mas desde já repudia e lamenta como os policiais agiram, desrespeitando e coagindo a médica em seu trabalho, desrespeitando o paciente cujo atendimento estava sendo finalizado quando entraram no consultório e efetuando uma prisão arbitrária.
Esperamos que o governador e médico Ronaldo Caiado, que tanto preza pela segurança pública em Goiás, e que as autoridades policiais e de segurança também apurem o fato de forma rígida.
Os médicos já estão sendo muito penalizados pelas más condições de trabalho na rede pública e não podem ficar expostos a mais essa forma de agressão e desrespeito.
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Assessoria de Comunicação
CLIPPING AHPACEG 22/11/24
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Conselho de Medicina repudia conduta de policiais que levaram médica para delegacia após exigirem atendimento prioritário
AGÊNCIA UNIMED
Unimed Federação Centro Brasileira realiza webinar sobre RN 593 e 585
Os encontros reuniram colaboradores da Federação e de Unimeds federadas para atualização sobre as diretrizes que entrarão em vigor nas próximas semanas
As Resoluções Normativas 593 e 585, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), foram explicadas em um webinar promovido pela Unimed Federação Centro Brasileira, nos dias 18 e 19 de novembro, com a participação de mais de 100 colaboradores da cooperativa e de Unimed federadas.
A advogada Milena Cunha apresentou os detalhes da RN 593, que aborda a notificação por inadimplência e que, após muitas discussões, entrará em vigor em 1º de dezembro de 2024. Ela mostrou que não basta notificar o beneficiário, é preciso ter a confirmação do recebimento desta nota de inadimplência para iniciar as demais ações, seja de suspensão ou de cancelamento do plano.
Além disso, a notificação deve ser encaminhada à pessoa natural contratante, que nem sempre é o próprio beneficiário, como em casos de planos para menores de idade.
“O simples atraso não caracteriza a inadimplência. Caso o beneficiário atrase 10 dias, ainda não temos uma situação para implementar a RN 593 para fins de suspensão ou exclusão. É preciso vencer a mensalidade seguinte, ou seja, ter mais de 30 dias de atraso”, acrescentou a especialista, que integra a assessoria da Federação no âmbito de regulamentação.
A notificação deve ser encaminhada até 50º dia do não pagamento e a operadora precisa conceder um prazo de, no mínimo, 10 dias ao beneficiário para a quitação.
Alterações de rede hospitalar
No segundo dia de webinar, Milena Cunha apresentou a RN 585, que entrará em vigor em 31 de dezembro de 2024, e trata dos critérios para a alteração de rede hospitalar. O documento classifica os serviços em 10 tipos, como internação psiquiátrica, obstétrica, pediátrica, atendimentos de urgência e emergência, cirúrgica e clínica, entre outros. Também detalha as normas para as substituições de prestadores, exclusão e a informação sobre as mudanças aos beneficiários.
Uma novidade é o uso, pela ANS, da metodologia chamada de “Classificação ABC” para o critério de percentual de participação de cada prestador, por plano, nas internações.
Em meio a todas as novas diretrizes, o ideal é ter como certificar as ações da operadora. “Tudo é questão de comprovação. A forma que temos de comprovar o cumprimento das normas é através de documentos. Então, a operadora deve se proteger de todas as maneiras”, aconselhou a especialista.
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MEDICINA S/A
Cobertura de cirurgia de redução da mama por planos é aprovada
A Comissão de Defesa dos Direitos da Mulher da Câmara dos Deputados aprovou proposta alterando a Lei dos Planos de Saúde para determinar que os planos privados de saúde incluam cobertura da cirurgia de redução da mama em paciente diagnosticada com gigantomastia. O problema ocorre quando a mulher tem os seios muito grandes, desproporcionais ao seu corpo.
O texto aprovado é o substitutivo da relatora, deputada Flávia Morais (PDT-GO), ao Projeto de Lei 604/24, do deputado Jonas Donizette (PSB-SP).
A parlamentar propõe também a alteração da Lei do SUS (Lei 8.080/90) para determinar que os sistemas públicos e privados de saúde garantam o atendimento integral e multidisciplinar das mulheres diagnosticadas com gigantomastia.
"Em se tratando de gigantomastia, o procedimento deve ser considerado como uma cirurgia corretiva, e não como uma intervenção estética", afirmou Flávia Morais.
"Na grande maioria dos casos, mulheres diagnosticadas com gigantomastia apresentam dores nos ombros, nas costas e na coluna, assaduras e marcas com o uso de sutiãs, problemas que interferem na sua qualidade de vida", acrescentou.
"Para deixar mais claro para as mulheres que foram usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) ou dos planos de saúde privados, o substitutivo inclui a menção conjunta em duas leis importantes para a saúde das mulheres, a Lei do SUS e a Lei dos Planos de Saúde", explicou.
Próximos passos
A proposta será analisada, em caráter conclusivo, pelas comissões de Saúde; e de Constituição e Justiça e de Cidadania. Para virar lei, a proposta precisa ser aprovada pela Câmara e pelo Senado.
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Saúde sustentável: o impacto das decisões por evidências no SUS
Por Sílvio Fernandes
As decisões em saúde, nas mais diversas áreas, nem sempre levam em consideração as evidências ou resultados de pesquisas científicas. Em políticas de saúde, por exemplo, elas podem seguir aprendizados globais no manejo de uma doença - neste caso, com a devida adaptação ao contexto local.
Para contextualizar, uma área bastante conhecida e mais antiga - surgida na década de 1970 - é a da Medicina Baseada em Evidências (MBE), relacionada à prática clínica, que prepara os médicos para tomarem decisões clínicas fundamentadas nas melhores evidências para indicar cirurgias, escolher os medicamentos mais adequados para cada caso etc. Algum tempo depois do nascimento da MBE, em lugares do mundo como Europa e Canadá, houve um entendimento, de maneira similar, de que as decisões de políticas de saúde também deveriam ser apoiadas por evidências. Nesse caso, não lidamos necessariamente com um médico, mas com um secretário de saúde que precisa enfrentar inúmeros problemas, tais como, por exemplo, combater uma epidemia de dengue, organizar o acesso a um pronto-socorro lotado ou controlar doenças como a tuberculose, auxiliando pacientes a não abandonarem o tratamento. A pergunta a ser respondida, nesses e em outros momentos, é: considerando o conhecimento disponível, quais seriam as decisões que poderiam tornar as ações mais efetivas para alcançar os resultados esperados?
Foi por questões como essa que surgiu o ESPIE | Gestão de Políticas de Saúde Informadas por Evidências - projeto que integra o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), por meio da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação e do Complexo Econômico-Industrial da Saúde (SECTICS) do Ministério da Saúde e com a participação do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems). Sua finalidade é apoiar a formulação e implementação de políticas públicas de saúde informadas por evidências, para que os recursos aplicados sejam melhor aproveitados.
Na prática, os participantes do ESPIE - gestores e profissionais de saúde das diversas regiões do país - foram capacitados para identificar e analisar os problemas de saúde prioritários em seus locais e propor as melhores opções políticas para resolvê-los.
O nome, ESPIE, conecta-se a uma interface com um movimento mundial, caracterizado como Políticas Informadas por Evidências (PIE). Este termo descreve um conjunto de mecanismos no processo político-decisório que promove o uso de evidências - científicas ou de outras fontes confiáveis - durante o processo de priorização, formulação, implementação e avaliação de políticas em saúde.
A princípio, com o projeto, nosso objetivo foi capacitar profissionais de saúde em políticas informadas por evidências: foram mais de mil participantes treinados, de todas as regiões do Brasil, aplicando o que aprendiam em seus ambientes de trabalho. Também foram elaboradas as chamadas sínteses de evidências - documentos que sintetizam estratégias para enfrentar problemas prioritários de saúde pública, escolhidos pelos próprios alunos em suas áreas de atuação.
Em seguida, identificamos a necessidade de construção de ferramentas para auxiliar gestores a implementarem PIE em suas organizações. Dessa forma, os mais de mil egressos treinados foram convidados para uma avaliação sobre o que funcionou e como estava a implementação das políticas na prática. Além disso, fizemos uma revisão de como comunicar evidências a gestores e à população, e elaboramos um perfil de competências para profissionais de saúde, delineando habilidades que precisam ter para utilizar as evidências em seu dia a dia.
Adicionalmente, criamos um guia para apoiar os Núcleos de Evidências em Saúde (NEV). Hoje, há vários desses núcleos no Brasil, em secretarias estaduais e municipais, e em universidades, com profissionais especializados que buscam e constroem evidências para apoiar gestores nas tomadas de decisão.
Atualmente, e até 2026, o objetivo do projeto ESPIE é contribuir para o desenvolvimento de capacidades individuais e institucionais para que haja a implementação de processos de institucionalização de Políticas Informadas por Evidências em organizações do Sistema Único de Saúde (SUS). O intuito é tornar o uso de PIE uma prática rotineira, permanente e cotidiana em todos os setores de tomada de decisão nas organizações. Entre os objetivos específicos, está a elaboração de um guia sobre institucionalização de PIE e o apoio para um trabalho mais efetivo com algumas organizações e seus gestores.
Estão participando do projeto três secretarias municipais de saúde - Diamantino/MT, Souza/PB e Porto Velho/RO, três secretarias estaduais de saúde - Minas Gerais, Santa Catarina e Piauí, o Hospital Universitário de Dourados/MS e a Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde/DF. A ideia é que, desse trabalho, resulte um aprendizado que possibilite uma expansão futura para outras organizações.
Benefícios das políticas informadas por evidências na prática
E, afinal, quais problemas podem ser solucionados com políticas informadas por evidências? Por que, "no fim do dia", isso é bom para a população?
Os benefícios à população são de várias ordens, envolvendo maior eficiência, eficácia e efetividade nas decisões. Isso porque, quando informadas pelas melhores evidências, produzem resultados mais positivos, resultando em otimização de recursos públicos, e mais efetivas, beneficiando concretamente a população a quem essas políticas se dirigem - e tendo, com isso, impacto positivo na redução de doenças e na diminuição da mortalidade.
Vamos tomar a prevenção e controle de tuberculose como exemplo. Mesmo sendo uma doença milenar, em muitos locais, em pleno século XXI, continua sendo um grave problema de saúde pública. Muitas pessoas adoecem, o bacilo continua circulando e os contactantes não procuram, como deveriam, os serviços de saúde. Neste caso, como as PIE podem ajudar para tornar a prevenção mais eficiente e o tratamento mais adequado?
Além de conhecer como os serviços organizam a linha de cuidado para enfrentar esse problema, que deve envolver desde os agentes de campo, até enfermeiros, médicos e outro profissionais responsáveis por esse cuidado, as PIE podem ajudar, oferecendo, por meio de buscas na literatura, o melhor conhecimento disponível de como outros países tiveram bons resultados com esse cuidado.
Isso resulta em usar evidências nacionais e internacionais de experiências que se mostraram bem-sucedidas, de modo a contribuir para, por exemplo, qualificar o trabalho de campo, diminuir o número de contactantes e para fazer as pessoas acometidos pela doença aderirem melhor ao tratamento. Se um país da África, por exemplo, teve bons resultados com inclusão de lideranças comunitárias na prevenção, ou um, da Ásia, com o uso de mídias sociais para uma melhor comunicação, essas podem ser pistas a serem pensadas por aqui. Deve-se sempre considerar a necessidade de adaptar essas evidências ao contexto e realidade locais. E não basta as soluções serem criativas e inovadoras. As PIE são orientadas por evidências de qualidade, que foram testadas e tiveram seu impacto comprovado.
Diversas outras questões, que fazem parte da realidade no nosso país, podem ser beneficiadas por decisões informadas por evidências. Por exemplo, o acesso das pessoas à atenção primária e à saúde da mulher; a redução na superlotação de um pronto-socorro; o combate à dengue; o controle da hipertensão arterial e do diabetes; tornar a saúde mais acolhedora e humanizada; melhorar a saúde do idoso, entre diversas outras. PIE pode contribuir para que muitos dos problemas que afligem nossa população possam ser enfrentados e solucionados ou minimizados.
*Sílvio Fernandes é médico especialista em cirurgia pediátrica, doutor em saúde pública e, atualmente, especialista de projetos no Hospital Sírio-Libanês.
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PORTAL UOL
'Cópia' que funciona: medicamento biossimilar deixa remédio mais barato
Insulina, hormônio de crescimento, anticorpos monoclonais e até as vacinas. Em comum, essas substâncias entram na classe de medicamentos biológicos, ou seja, são produzidos a partir de células vivas.
Grandes farmacêuticas foram as responsáveis pela biotecnologia utilizada na criação de cada uma dessas moléculas. Quando a patente expira (ou ainda vai expirar), outras empresas podem "copiar" o remédio - assim como ocorre com os genéricos. Entenda a seguir.
O que são os medicamentos biossimilaresSão as "cópias" das medicações biológicos de referência, que foram as primeiras do mercado. O nome não é à toa: os medicamentos não são idênticos aos de referência - e isso não é um problema.
São seguros porque passam pela regulamentação da Anvisa. Etapas de aprovação envolvem prova de qualidade e similaridade, bioequivalência farmacocinética, além de dados clínicos demonstrando segurança comparada e eficácia.
Insulina é exemplo de medicação biológica que tem biossimilar no mercado Imagem: Para que eles servem? Há diversos medicamentos biológicos e, no Brasil, mais de 50 aprovados pela Anvisa. Eles são responsáveis por tratar doenças autoimunes, cânceres, diabetes, problemas reumatológicos, entre outros.
Você com certeza conhece alguém que usa medicamento biológico ou biossimilar. Insulina (para diabetes), hormônio de crescimento (para distúrbio de crescimento), anticorpos monoclonais, como Rituximabe (lúpus e artrite reumatoide), Blinatumomab (câncer - leucemia linfoblástica aguda) e vacinas no geral são alguns exemplos de medicações que têm biossimilares.
Esses medicamento mudaram a vida de muitos pacientes para melhor. Não podemos falar em cura, mas esses medicamento biológicos, assim como os biossimilares, revolucionaram a medicina, proporcionando maior qualidade de vida para as pessoas. Cleber Sato, diretor de assuntos médicos da farmacêutica Sandoz
Há uma diferença mínima entre a estrutura do remédio de referência e o biossimilar. "Algumas estruturas presentes ali naquela molécula vão interagir da mesma forma no medicamento biossimilar, mas com outros agrupamentos [do que o de referência]. No geral, é praticamente a mesma coisa, com o mesmo efeito", explica o farmacêutico clínico LincoIn Marques, doutorando na Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto (SP).
Por que é difícil copiar originalAs moléculas usadas para uma medicação biológica são diferentes. "É um estrutura mais complexa, mas que não causa impacto algum ao paciente", reforça Cleber Sato, diretor de assuntos médicos da farmacêutica Sandoz.
Não dá para falar que é uma cópia porque não é possível produzir um lote completamente idêntico ao de referência. Essa pequena variação existe, mas são feitos estudos exaustivos para garantir segurança e eficácia. Cleber Sato
Moléculas de um biológico são mais instáveis, precisam de temperaturas e estocagem adequadas. É totalmente diferente dos medicamentos sintéticos, que não precisam de tanto cuidado para o transporte, por exemplo, explica Valderilio Feijó Azevedo, reumatologista e coordenador do Fórum Latino Americano de Biossimilares.
Imagem: Medicamentos não são genéricos. Biológicos são originados de um ser vivo - no caso da insulina, há diversas técnicas, mas um exemplo é usar uma bactéria modificada geneticamente como fonte para produzir a substância. As moléculas também são maiores em relação ao genérico, que é originado de uma síntese química, com moléculas menores e menos complexas.
Biossimilares tornaram mercado mais acessível. Antes da criação deles, havia poucas opções aos pacientes, que pagavam mais caro devido à ausência de outros remédios.
Sabemos a crise econômica que vivemos, incluindo o sistema público de saúde. Os biossimilares custam mais barato e trazem maior acesso. Em países em desenvolvidos, o acesso a eles é muito maior, [mas no geral] as pessoas sequer têm acesso ao de referência porque é muito caro. Valderilio Feijó Azevedo, reumatologista
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O GLOBO
Prevent Senior deixa de comercializar planos de saúde no Rio
Desde o dia 31 de maio de 2024, a Prevent Senior deixou de comercializar planos de saúde na cidade do Rio de Janeiro (RJ). Segundo informações divulgadas pela companhia, especializada em planos de saúde para pessoas com mais de 49 anos de idade, a baixa rentabilidade na capital fluminense foi o fator que ocasionou a decisão da empresa.
De acordo com a Prevent Senior, a decisão não deve trazer nenhuma mudança para as pessoas que já possuem o plano no momento. Atualmente, a empresa tenta vender a carteira de clientes - o que, dependendo da empresa que assumir as operações, pode provocar alterações na rede credenciada.
Hugo Victor, responsável pela Canal Life, corretora de plano de saúde e seguros, informa que, mesmo com a compra paralisada, os clientes que já possuem planos poderão continuar sendo atendidos pela rede parceria da Prevent, que garante a realização de consultas, exames e emergências, entre outros serviços.
"Quem reside no Rio de Janeiro e possui planos adquiridos da Prevent, mesmo antes de 31 de maio de 2024, deve apenas aguardar", explica Hugo Victor. "A organização descartou a possibilidade de retomar a comercialização no Rio de Janeiro", completa o responsável pela Canal Life.
A Prevent Senior iniciou sua história em 1997, data da inauguração do primeiro hospital da rede Sancta Maggiore. A empresa é considerada uma das pioneiras no atendimento ao público "Adulto+", formado por indivíduos com mais de 49 anos de idade.
Hoje, a companhia soma cerca de 45 unidades, 550 mil beneficiários, 14 mil colaboradores e trabalha com ampla rede credenciada, conforme dados divulgados pela própria empresa.
Para mais informações, basta acessar: https://canalprevent.com.br/
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PORTAL G1 NACIONAL
MPF investiga atuação do Cremesp contra médicos que realizaram aborto legal no Hospital Vila Nova Cachoeirinha, em SP
O órgão informou que apura instauração de sindicâncias por parte do Cremesp contra os profissionais do hospital. Em maio, o SP2 teve acesso a dois protocolos que comprovam que documentos sigilosos, de pacientes que fizeram aborto legal no hospital, foram repassados para a gestão municipal.
O Ministério Público Federal abriu investigação para apurar uma possível irregularidade na atuação do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) contra médicos que realizaram aborto legal no Hospital Vila Nova Cachoeirinha, na Zona Norte de SP.
Para a TV Globo, o órgão informou que apura a instauração de sindicâncias por parte do Cremesp contra os médicos que realizaram o serviço de interrupção da gravidez no Hospital Vila Nova Cachoeirinha.
A investigação está em andamento, não sendo possível fornecer mais detalhes , ressaltou.
A Secretaria Municipal da Saúde afirmou, em nota, que atendeu a disposição legal do Conselho de Ética Médica do Conselho Regional de Medicina. A entrega dos prontuários foi realizada respeitando o sigilo médico e em meio adequado. A SMS reitera que não acessou nenhum prontuário de paciente , afirmou a pasta.
O Cremesp foi procurado, mas não se manifestou sobre o caso até a última atualização desta reportagem.
Em maio deste ano, o SP2 mostrou que duas médicas que trabalhavam no serviço de Aborto Legal do Hospital Vila Nova Cachoerinha, na Zona Norte de São Paulo, foram suspensas pelo Conselho Regional de Medicina (Cremesp).
A denúncia foi feita pelo Sindicato dos Médicos (Simesp), o qual afirmou que as profissionais passaram a ser perseguidas depois que dados de pacientes foram acessados pela Secretária Municipal da Saúde.
Ainda segundo o sindicato, na época, as médicas estavam recorrendo da decisão. A polícia, então, abriu investigação pelos acessos ilegais.
Ainda em maio, o SP2 teve acesso a dois protocolos que comprovam que documentos sigilosos, de pacientes que fizeram aborto legal no hospital, foram repassados para a gestão municipal.
1º protocolo: de 4 de janeiro deste ano, em resposta a um email de dezembro de 2023, com dois CDs com prontuários médicos de abortos legais - identificados pela sigla AL - realizados entre 2020 e 2021 foram recebidos na secretaria por Flavia Terzian, coordenadora de Assistência Hospital da Prefeitura.2º protocolo: de 5 de janeiro sobre a entrega de mais um CD com prontuários de pacientes que fizeram aborto legal em 2022. Dessa vez o recebimento foi assinado por Marilande Marcolin, secretaria-executiva de Atenção Hospitalar da secretaria.
Em abril, a colunista Mônica Bergamo, da Folha de S.Paulo , informou que médicos que teriam realizado o procedimento de aborto legal no hospital em mulheres vítimas de estupro estavam sendo investigados pelo Cremesp, sob o risco de terem seus registros cassados.
Segundo a coluna, integrantes do Cremesp alegaram que os profissionais teriam praticado tortura, tratamento cruel, negligência, imprudência e até mesmo o assassinato de fetos -ainda que embriões não tenham direitos previstos pela Constituição.
O conselho do órgão já tinha votado pela interdição cautelar de duas médicas. Na época, questionado pelo g1 se médicos foram afastados, como mostrou a coluna, o Cremesp afirmou apenas que estava apurando os fatos .
O Cremesp respeita o direito da mulher ao aborto legal em casos de vítimas de crime sexual. Ressaltamos que o Conselho é uma autarquia federal que tem a prerrogativa de fiscalizar o exercício ético da Medicina em qualquer instituição hospitalar no Estado de São Paulo. O Cremesp está apurando os fatos que se encontram em sigilo nos termos da Lei. É lamentável que informações que não correspondem à realidade sejam veiculadas na sociedade , afirmou em nota, na época.
Aborto legal em SP
O aborto legal é um procedimento de interrupção de gestação autorizado pela legislação brasileira e que deve ser oferecido gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
É permitido nos casos em que a gravidez é decorrente de estupro, quando há risco à vida da gestante ou quando há um diagnóstico de anencefalia do feto. Além do Cachoeirinha, outros quatro hospitais também realizam aborto legal:
Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio (Tatuapé);Hospital Municipal Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha (Campo Limpo);Hospital Municipal Tide Setúbal (São Miguel);Hospital Municipal e Maternidade Mário Degni (Jardim Sarah).
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PORTAL G1
Conselho de Medicina repudia conduta de policiais que levaram médica para delegacia após exigirem atendimento prioritário
Polícia Civil informou que caso está sendo apurado pela Corregedoria da instituição. Médica relatou que foi escoltada na frente de pacientes e colegas após pedir para policiais esperarem do lado de fora da sala.
Por Thauany Melo, g1 Goiás
Médica recebe voz de prisão durante plantão em hospital de Trindade
O Conselho Regional de Medicina do Estado de Goiás (Cremego) repudiou e lamentou a conduta dos policiais denunciados por uma médica do Hospital Estadual de Trindade (Hetrin), na Região Metropolitana de Goiânia. A profissional afirmou ter sido detida após questionar policiais civis que, acompanhados de um detento, exigiram prioridade na realização de um exame de corpo de delito.
"O Cremego vai apurar em caráter de urgência se houve falha na conduta ética da profissional, mas desde já repudia e lamenta como os policiais agiram, desrespeitando e coagindo a médica em seu trabalho, desrespeitando o paciente cujo atendimento estava sendo finalizado quando entraram no consultório e efetuando uma prisão arbitrária", diz a nota.
A Polícia Civil de Goiás informou que o caso é apurado pela Corregedoria da instituição, e que todas as providências necessárias serão adotadas para a elucidação do caso. O g1 não conseguiu contato com os policiais denunciados pela médica.
O caso aconteceu durante o plantão de segunda-feira (18). Segundo o relato da profissional, os policiais entraram no consultório sem serem chamados, enquanto ela atendia outro paciente. Ela informou que eles deveriam esperar para serem chamados e não podiam interromper a consulta. Nesse momento, um dos policiais teria se alterado e gritado com ela.
"Solicitei que ele aguardasse do lado de fora para que eu pudesse fazer o corpo de delito do paciente. No entanto, colocando a mão no coldre e me intimidando, gritou que não iria sair”, explicou a médica. “A presença dele não era necessária no atendimento, pois, embora ele estivesse escoltando o preso, havia outra policial no consultório que poderia fazer a escolta”, completou.
A médica contou que terminou o exame de corpo de delito por volta das 20h40. Às 21h, os policiais retornaram enquanto ela atendia outro paciente. A profissional disse que foi surpreendida quando eles entraram no consultório, começaram a filmá-la e, em seguida, deram voz de prisão em flagrante por desacato, afirmando que ela deveria acompanhá-los "por bem ou por mal".
“Levantei e fui sem questionar nada. Naquele momento, o hospital estava lotado, com cerca de 40 pacientes esperando atendimento, inúmeros retornos e a sala vermelha cheia. Perguntei a eles se iriam deixar o hospital sem médico e eles disseram que sim”, disse a médica.
O Hospital Estadual de Trindade (Hetrin) afirmou que lamenta o ocorrido e informou que está colaborando com a apuração dos fatos. A unidade disse que segue "empenhada em oferecer o melhor atendimento à população, prestando apoio a todos os profissionais que com ela se relacionam, incluindo servidores da saúde e autoridades policiais".
Na delegacia
Ao chegar à delegacia, a médica contou que teve seu celular apreendido e foi informada de que estava presa. Quando foi chamada pelo delegado para prestar depoimento, relatou os acontecimentos e ele a informou de que seria liberada após o depoimento.
No entanto, a médica afirmou que uma das policiais envolvidas na prisão começou a tentar coagi-la psicologicamente, acusando-a de tirar fotos dela de forma escondida — algo que a médica nega. O intuito, segundo a profissional, era que ela reagisse.
Desesperada, a médica afirmou que entrou em contato com sua advogada e mencionou a possibilidade de denunciar abuso de autoridade. A policial, ao ouvir isso, a intimidou novamente, dizendo que ela poderia processá-la, mas sem provas teria de arcar com a consequência de um falso testemunho.
"Ao escutar isso, [a policial] foi até mim e disse: "Você pode até entrar com processo contra, mas pensa bem porque você não tem como provar, né? A pena para falso testemunho é alta, viu? Daí, que deixaríamos você presa mesmo. Cito palavras dela", disse a médica.
A médica disse que chegou à delegacia por volta das 21h10 e o depoimento só foi registrado por volta das 23h. Enquanto aguardava, contou ter sofrido abuso psicológico. “Fui liberada às 23h50 e mandaram que eu pedisse um Uber para ir embora, o que foi bem difícil de conseguir devido ao horário e à chuva. Retornei ao hospital, mas não consegui finalizar o plantão por estar emocionalmente abalada e ansiosa”, afirmou.
Defesa da médica
Em entrevista ao g1, a advogada da médica, Luísa Siqueira, afirmou que uma ação será ajuizada contra o estado.“Iremos defendê-la no processo criminal, provando sua inocência, e ajuizaremos uma ação contra o estado buscando reparação pelos danos morais sofridos. Farei uma representação junto ao Ministério Público sobre o caso também”, afirmou.
A advogada ressaltou que, em nenhum momento, a médica desacatou os agentes, “limitando-se a agir em conformidade com os preceitos éticos e legais de sua profissão”.
Nota Cremego
Cremego repudia prisão de médica e cobra apuração dos fatos. O Conselho Regional de Medicina do Estado de Goiás (Cremego) tomou conhecimento das circunstâncias da prisão de uma médica, na noite de ontem, 18, no Hospital de Trindade.
O Cremego vai apurar em caráter de urgência se houve falha na conduta ética da profissional, mas desde já repudia e lamenta como os policiais agiram, desrespeitando e coagindo a médica em seu trabalho, desrespeitando o paciente cujo atendimento estava sendo finalizado quando entraram no consultório e efetuando uma prisão arbitrária.
Esperamos que o governador e médico Ronaldo Caiado, que tanto preza pela segurança pública em Goiás, e que as autoridades policiais e de segurança também apurem o fato de forma rígida.
Os médicos já estão sendo muito penalizados pelas más condições de trabalho na rede pública e não podem ficar expostos a mais essa forma de agressão e desrespeito.
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Assessoria de Comunicação
CLIPPING AHPACEG 20 E 21/11/24
ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.
DESTAQUES
Médica denuncia que foi detida após policiais exigirem atendimento com prioridade em hospital de Trindade
Médica que atendeu mãe e bebê antes de morte em parto vai responder por homicídio culposo: Agiu de forma negligente , diz SSP
Leitos de UTI crescem 52% em 10 anos; distribuição é desigual
O futuro do armazenamento de imagens médicas no Brasil
Saúde Única: uma abordagem efetiva para os desafios da saúde
A influência da fonte pagadora na sobrevida dos pacientes
Quanto tempo você demora para processar uma conta hospitalar?
Por que MBAs e outras pós-graduações em gestão hospitalar têm crescido tanto?
O que precisa mudar na formação dos médicos para dar conta de um Brasil cada vez mais idoso?
PORTAL G1
Médica denuncia que foi detida após policiais exigirem atendimento com prioridade em hospital de Trindade
Em nota, a Polícia Civil de Goiás informou que o caso é apurado pela Corregedoria da instituição. Médica relata abuso psicológico e intimidação.
Médica recebe voz de prisão durante plantão em hospital de Trindade
Uma médica denunciou ter sido detida após questionar policiais civis que, acompanhados de um detento, exigiram prioridade na realização de um exame de corpo de delito durante o plantão dela no Hospital Estadual de Trindade (Hetrin). Em entrevista ao g1, a médica, que preferiu não se identificar, explicou que solicitou que os policiais aguardassem do lado de fora depois que eles interromperam uma consulta em andamento e, por isso, foi intimidada.
"Fui levada escoltada por três policiais, como uma bandida, enquanto estava trabalhando. Fui levada na frente dos pacientes e dos meus colegas de trabalho. Não consegui dormir de ontem para hoje e sigo bem ansiosa, com medo de ir trabalhar e ter que passar por tudo novamente”, desabafou.
Em nota, a Polícia Civil de Goiás informou que os fatos noticiados estão sendo apurados pela Corregedoria da instituição, e que todas as providências necessárias serão adotadas para a elucidação do caso.
O caso aconteceu durante o plantão de segunda-feira (18). Segundo o relato da profissional, os policiais entraram no consultório sem serem chamados, enquanto ela atendia outro paciente. Em seguida, ela disse que informou aos policiais que eles precisariam esperar para serem chamados e que não podiam interromper a consulta. Nesse momento, um dos policiais teria ficado alterado e gritado com ela.
"Solicitei que ele aguardasse do lado de fora para que eu pudesse fazer o corpo de delito do paciente. No entanto, colocando a mão no coldre e me intimidando, gritou que não iria sair”, explicou a médica. “A presença dele não era necessária no atendimento, pois, embora ele estivesse escoltando o preso, havia outra policial no consultório que poderia fazer a escolta”, completou.
A médica contou que terminou o exame de corpo de delito por volta das 20h40 e, às 21h, os policiais retornaram. A profissional disse que foi surpreendida quando eles entraram no consultório, começaram a filmá-la e, em seguida, deram voz de prisão em flagrante por desacato, afirmando que ela deveria acompanhá-los "por bem ou por mal".
“Levantei e fui sem questionar nada. Naquele momento, o hospital estava lotado, com cerca de 40 pacientes esperando atendimento, inúmeros retornos e a sala vermelha cheia. Perguntei a eles se iriam deixar o hospital sem médico e eles disseram que sim”, disse a médica.
O Hospital Estadual de Trindade (Hetrin) afirmou que lamenta o ocorrido e informou que está colaborando com a apuração dos fatos. A unidade disse que segue "empenhada em oferecer o melhor atendimento à população, prestando apoio a todos os profissionais que com ela se relacionam, incluindo servidores da saúde e autoridades policiais".
O g1 pediu um posicionamento ao Conselho Regional de Medicina do Estado de Goiás (Cremego), mas não obteve retorno até a última atualização da reportagem.
Na delegacia
Ao chegar à delegacia, a médica contou que teve seu celular apreendido e foi informada de que estava presa. Quando foi chamada pelo delegado para prestar depoimento, relatou os acontecimentos e ele a informou de que seria liberada após o depoimento.
No entanto, a médica afirmou que uma das policiais envolvidas na prisão começou a tentar coagi-la psicologicamente, acusando-a de tirar fotos dela de forma escondida — algo que a médica nega. O intuito, segundo a profissional, era que ela reagisse.
Desesperada, a médica afirmou que entrou em contato com sua advogada e mencionou a possibilidade de denunciar abuso de autoridade. A policial, ao ouvir isso, a intimidou novamente, dizendo que ela poderia processá-la, mas sem provas teria de arcar com a consequência de um falso testemunho.
"Ao escutar isso, [a policial] foi até mim e disse: "Você pode até entrar com processo contra, mas pensa bem porque você não tem como provar, né? A pena para falso testemunho é alta, viu? Daí, que deixaríamos você presa mesmo. Cito palavras dela", disse a médica.
A médica disse que chegou à delegacia por volta das 21h10 e o depoimento só foi registrado por volta das 23h. Enquanto aguardava, contou ter sofrido abuso psicológico. “Fui liberada às 23h50 e mandaram que eu pedisse um Uber para ir embora, o que foi bem difícil de conseguir devido ao horário e à chuva. Retornei ao hospital, mas não consegui finalizar o plantão por estar emocionalmente abalada e ansiosa”, afirmou.
Defesa da médica
Em entrevista ao g1, a advogada da médica, Luísa Siqueira, afirmou que uma ação será ajuizada contra o estado.“Iremos defendê-la no processo criminal, provando sua inocência, e ajuizaremos uma ação contra o estado buscando reparação pelos danos morais sofridos. Farei uma representação junto ao Ministério Público sobre o caso também”, afirmou.
A advogada ressaltou que, em nenhum momento, a médica desacatou os agentes, “limitando-se a agir em conformidade com os preceitos éticos e legais de sua profissão”.
NOTA CREMEGO
Cremego repudia prisão de médica e cobra apuração dos fatos
O Conselho Regional de Medicina do Estado de Goiás (Cremego) tomou conhecimento das circunstâncias da prisão de uma médica, na noite de ontem, 18, no Hospital de Trindade.
O Cremego vai apurar em caráter de urgência se houve falha na conduta ética da profissional, mas desde já repudia e lamenta como os policiais agiram, desrespeitando e coagindo a médica em seu trabalho, desrespeitando o paciente cujo atendimento estava sendo finalizado quando entraram no consultório e efetuando uma prisão arbitrária.
Esperamos que o governador e médico Ronaldo Caiado, que tanto preza pela segurança pública em Goiás, e que as autoridades policiais e de segurança também apurem o fato de forma rígida.
Os médicos já estão sendo muito penalizados pelas más condições de trabalho na rede pública e não podem ficar expostos a mais essa forma de agressão e desrespeito.
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Médica que atendeu mãe e bebê antes de morte em parto vai responder por homicídio culposo: Agiu de forma negligente , diz SSP
Karle e o filho Lorenzo morreram no dia 30 de outubro, no Hospital Maternidade Dona Regina, em Palmas. Segundo a polícia, médica que fez atendimento no dia anterior agiu sem a devida cautela exigida pela situação ao não solicitar exames ou encaminhar grávida para especialista.
A médica responsável pelo atendimento da paciente Karle Cristina Vieira Bassorici no dia 29 de outubro de 2023, no Hospital Maternidade Dona Regina, foi indiciada pela Polícia Civil por homicídio culposo. A paciente e o filho Lorenzo morreram após o parto no dia seguinte. Para a polícia, houve negligência no atendimento à vítima.
A Secretaria de Segurança Pública (SSP) divulgou apenas as iniciais da médica: M.S.C. O g1 não conseguiu contato com a defesa dela. A Secretaria de Estado da Saúde (SES) informou que a médica não faz mais parte do quadro de servidores (veja a nota abaixo).
Grávida de 38 semanas, a técnica de enfermagem Karle Cristina foi ao Hospital Dona Regina, por volta das 21h30 do dia 29 de outubro, com queixa de febre e dores lombares, segundo a família. Ela recebeu medicação e foi liberada.
No dia seguinte, a técnica de enfermagem voltou à unidade com dores com sangramento. Foi feito o parto, mas o bebê teria nascido sem vida, segundo a SES - a família questiona essa informação e diz que Lorenzo teria sido submetido a procedimentos de reanimação. Karle morreu horas depois. O laudo apontou um tromboembolismo pulmonar como causa da morte.
O caso foi investigado pela 3ª Delegacia de Polícia de Palmas. Conforme a SSP, a gestante tinha alto risco e sintomas que sugeriam complicações graves, mas a médica não adotou medidas básicas de investigação clínica e obstétrica.
"Após extensa análise dos depoimentos colhidos, laudos periciais, prontuários médicos e demais elementos de prova, foi constatado que a médica M.S.C., responsável pelo atendimento de Karle no dia 29 de outubro, agiu de forma negligente ao não adotar medidas básicas de investigação clínica e obstétrica compatíveis com o quadro apresentado pela paciente", informou a polícia.
O inquérito concluiu que a ausência de exames essenciais, como ultrassonografia e monitoramento de batimentos cardíacos fetais, bem como a falha em encaminhar a paciente para avaliação obstétrica ou manter observação hospitalar, contribuiu diretamente para o agravamento do estado de saúde de Karle e de seu bebê.
No dia seguinte, mesmo com o esforço da equipe médica para intervir emergencialmente, o quadro já havia se deteriorado, culminando no desfecho fatal", afirmou a polícia.
Marido relembra morte da esposa e filho em parto e pede justiça: Pra não acontecer com outra família Maternidade é vistoriada pelo Ministério Público após grávida e bebê morrerem em parto; família denunciou casoGrávida e bebê morrem após parto e parentes denunciam falta de médico especialista: Família está desolada Após morte de mãe e filho, MPE pede que Estado regularize escala de especialistas na maternidade Dona Regina
Indiciada por homicídio culposo
A médica foi indiciada pelo crime de homicídio culposo, previsto no artigo 121, §3º, do Código Penal Brasileiro, por agir sem a devida cautela exigida pela situação.
O inquérito será encaminhado ao Ministério Público, que dará prosseguimento ao caso junto ao Poder Judiciário.
"A conclusão célere do referido inquérito reforça o compromisso da Polícia Civil com a transparência e a imparcialidade em suas investigações, sempre buscando justiça e respostas para as famílias afetadas", afirmou a polícia.
Vistoria e pedido de regularização
Tanto o Ministério Público Estadual (MPE) como o Conselho Regional de Medicina fizeram vistorias no Hospital e Maternidade Dona Regina. Foram apontados problemas estruturais e grande volume de trabalho para poucos profissionais nas escalas.
O MPE entrou com uma Ação Civil Pública pedindo que o Estado regularize a escala de obstetras e pediatras na sala de parto do Hospital e Maternidade Dona Regina.
Íntegra da nota da Secretaria de Estado da Saúde
A Secretaria de Estado da Saúde (SES-TO) informa que a referida médica não faz mais parte do quadro de servidores da Pasta e as investigações internas pelas comissões de óbito e de revisão de prontuários, do Hospital e Maternidade Dona Regina Siqueira Campos, bem como da Corregedoria da Saúde seguem em curso para a apuração dos fatos no acolhimento da paciente Karle Cristina Vieira Bassorici e seu filho Lorenzo.
A SES-TO reitera seu profundo pesar pelo falecimento da paciente e seu bebê e coloca-se à disposição dos familiares para o apoio necessário.
Por fim, a Pasta pontua que colabora com todos os demais órgãos envolvidos, na elucidação dos fatos.
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AGÊNCIA BRASIL
Leitos de UTI crescem 52% em 10 anos; distribuição é desigual
O número de leitos de unidades de terapia intensiva (UTI) cresceu 52% no Brasil na última década, passando de 47.846 em 2014 para 73.160 em 2024. A alta mais expressiva se deu em 2021 e 2022, durante a pandemia de covid-19.
Os dados fazem parte do estudo A Medicina Intensiva no Brasil: perfil dos profissionais e dos serviços de saúde, divulgado pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib). Em nota, a entidade avalia que, apesar do aumento considerado significativo, a distribuição permanece “gravemente desigual”, tanto pelo aspecto territorial, quanto pelo social.
“Uma análise crítica sobre as informações do estudo demonstra a necessidade de adoção de políticas públicas que promovam uma distribuição mais justa da infraestrutura hospitalar e de profissionais intensivistas pelo país”.
De acordo com a Amib, a disparidade começa pela comparação entre a oferta de leitos para a rede pública e para rede privada de saúde. Em 2024, do total de leitos de UTI existentes no Brasil, 51,7% ou 37.820 são operados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Os demais 48,3% ou 35.340 estão no sistema suplementar.
“Apesar da proximidade dos números de leitos de cuidados intensivos disponíveis entre as redes pública e privada, a diferença entre a população atendida pelos dois universos evidencia o problema”, completou a associação.
Os números mostram que no SUS, sistema do qual dependem 152 milhões de pessoas, há 24,87 leitos por 100 mil habitantes. Já na rede privada, que tem 51 milhões de beneficiários de planos de saúde, a disponibilidade de leitos de UTI é de 69,28 por 100 mil beneficiários.
Outra disparidade é verificada entre as regiões brasileiras. Enquanto o Norte apresenta 27,52 leitos de UTI por 100 mil habitantes, o Sudeste registra 42,58 leitos. Em todo o país, a densidade de leitos por 100 mil habitantes é de 36,06. Entretanto, 19 dos 27 estados da federação estão abaixo desse patamar – os extremos vão de 20,95, no Piauí, a 76,68, no Distrito Federal.
Intensivistas
O estudo destaca ainda que, enquanto o número total de médicos, com ou sem especialidade, cresceu 51% entre 2011 e 2023 em todo o país, a quantidade de médicos especialistas em medicina intensiva cresceu 228% no mesmo período – foram contabilizados 8.091 intensivistas em 2023, e 2.464 em 2011.
De acordo com a Amib, a maior parte dos médicos intensivistas em atividade no Brasil se formou há mais de 10 anos, sendo que mais de 75% acumulam entre 10 e 39 anos de prática profissional.
Dentre os intensivistas, a maioria é do sexo masculino (60%) e a faixa etária predominante fica entre 35 e 64 anos, com uma idade média de 52 anos. As mulheres estão as médicas mais jovens, “sugerindo uma possível tendência de aumento da participação feminina na especialidade ao longo do tempo”.
Apesar do crescimento geral da especialidade, Norte e Nordeste registram uma média inferior de intensivistas por habitante quando comparadas às demais regiões, acompanhando a tendência apresentada pela presença menor de leitos de UTI. O Sudeste soma 6.239 registros profissionais, enquanto o Centro-Oeste tem 899 registros. Já o Norte conta com 348 registros.
O Distrito Federal responde pela maior densidade de médicos intensivistas no país, com 14,06 especialistas para cada 100 mil habitantes. O índice representa quase o dobro da densidade do Sudeste (7,35) e quase três vezes a densidade do Mato Grosso do Sul (4,9), que tem base populacional semelhante.
No outro extremo, o Amapá conta com cinco intensivistas, “o que gera uma densidade praticamente nula de especialistas para cada 100 mil habitantes”.
“Nas capitais, a probabilidade de encontrar esse profissional é significativamente maior. A densidade de intensivistas nas 27 capitais brasileiras (14,28) é cinco vezes maior do que a encontrada na soma de todos os outros municípios (2,84)”, concluiu a Amib.
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MEDICINA S/A
O futuro do armazenamento de imagens médicas no Brasil
A gestão de imagens médicas no Brasil enfrenta desafios crescentes, especialmente em relação à infraestrutura necessária para garantir o armazenamento seguro e eficiente desses dados. Desde 1983, o padrão DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) se consolidou como o formato ideal para exames como ultrassonografias, raios X, mamografias, tomografias, ressonâncias magnéticas e PET/CTs. Contudo, o volume crescente de informações médicas, geradas diariamente, tornou o armazenamento e a gestão desses dados cada vez mais complexos e dispendiosos. Segundo a Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (Abramed), a telerradiologia tem se desenvolvido cada vez mais no país, gerando valor para toda a cadeia de saúde. Além disso, o mercado global de diagnóstico por imagem projeta um crescimento anual de aproximadamente 8-10% nos próximos cinco anos, alcançando um valor estimado entre 40 a 50 bilhões de dólares até 2028.
A necessidade de modernizar o armazenamento de dados e reduzir os custos crescentes no setor de saúde tem impulsionado a adoção de soluções em nuvem em todo o mundo. O mercado global de armazenamento em nuvem na saúde deve alcançar US$ 153,1 bilhões até 2030, com um crescimento anual de 15,8%. Esse cenário deixa claro que não se trata apenas de uma inovação isolada, mas uma transformação global, com a promessa de enfrentar os desafios modernos de segurança, eficiência e escalabilidade no setor de saúde.
Quando comecei a trabalhar com sistemas de PACS em 2010, vi de perto a realidade das instituições de saúde brasileiras. Era comum encontrar grandes salas dedicadas apenas a servidores de TI, ocupando espaço valioso e exigindo manutenções constantes. Em muitos casos, era preciso alugar áreas externas para garantir que, em caso de desastre, os dados estivessem minimamente protegidos. Isso representava um custo alto e um risco considerável, tanto financeiro quanto operacional.
A nuvem, então, surge como uma alternativa revolucionária a esses antigos métodos de armazenamento. Com sistemas de arquivamento e comunicação de imagens (PACS) em nuvem, os custos associados a infraestrutura física, manutenção e atualização de servidores são substancialmente reduzidos. E há um benefício crucial: a escalabilidade. À medida que a demanda cresce, a nuvem se adapta, permitindo o armazenamento de dados de maneira flexível, sem a necessidade de investimentos adicionais em hardware.
Mesmo com esses avanços, a realidade é que muitas instituições de saúde ainda permanecem apegadas a soluções cliente-servidor e armazenamento local. Essa resistência à mudança geralmente está enraizada em modelos de negócios ultrapassados e na falta de inovação de certos fornecedores de tecnologia. Infelizmente, essa postura limita o potencial de modernização e expõe as instituições a riscos operacionais e financeiros evitáveis.
Mas, migrar para a nuvem envolve mais do que simplesmente modernizar a infraestrutura. Há questões fundamentais que precisam ser abordadas para que essa transição seja realmente bem-sucedida. Como a equipe de TI lida com os altos custos iniciais e contínuos? Como será garantida a segurança dos dados sensíveis dos pacientes? Existe um plano robusto para recuperação de desastres que proteja informações críticas? E, conforme a demanda cresce, como o sistema será escalado para suportar o aumento no volume de dados?
Além disso, a mobilidade e o acesso remoto exigem uma adaptação cuidadosa da equipe médica. Em um país como o Brasil, onde o número de médicos radiologistas é limitado, especialmente nas áreas mais remotas, como a equipe médica pode contar com um sistema que permita diagnósticos rápidos e precisos, sem comprometer a qualidade do atendimento? Essas são perguntas que destacam a importância de uma análise cuidadosa e de uma implementação estratégica de soluções em nuvem.
Quando falamos de PACS em nuvem, os benefícios vão muito além da redução de custos. A segurança dos dados, por exemplo, é um aspecto essencial. Provedores de nuvem como a Amazon Web Services (AWS) projetam suas infraestruturas para atender aos mais altos padrões de conformidade e segurança, como a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) no Brasil e a HIPAA nos Estados Unidos. Esse tipo de proteção é vital para as instituições de saúde, que lidam diariamente com dados sensíveis de seus pacientes.
Outro ponto importante é a mobilidade. Em emergências ou em áreas remotas, onde especialistas locais podem ser escassos, o acesso rápido às imagens e laudos é essencial para garantir diagnósticos ágeis e precisos. Além disso, a continuidade do negócio é garantida em casos de desastres naturais, como as enchentes recentes no Rio Grande do Sul, que destruíram servidores e resultaram na perda de dados críticos. O armazenamento em nuvem protege essas informações e assegura a continuidade das operações, oferecendo uma camada de segurança que o armazenamento local simplesmente não consegue alcançar.
Mesmo com todos esses benefícios, algumas instituições ainda optam por soluções híbridas, armazenando dados recentes localmente e transferindo apenas arquivos mais antigos para a nuvem. Essa abordagem, embora econômica à primeira vista, pode prejudicar a eficiência dos profissionais de saúde, dificultando o acesso rápido a históricos de pacientes e ainda comprometendo o diagnóstico. A decisão de migrar para um PACS em nuvem vai muito além do porte ou do orçamento da instituição; trata-se de uma busca por eficiência, segurança e excelência no atendimento ao paciente. Para garantir um sistema de saúde moderno e sustentável no Brasil, é fundamental que as instituições reavaliem seus modelos de armazenamento e gestão de imagens médicas, adotando tecnologias que estejam em sintonia com as demandas contemporâneas.
A modernização do armazenamento de imagens médicas não é uma escolha, mas uma necessidade imperativa para o setor de saúde brasileiro. A nuvem é um caminho sólido nessa direção, proporcionando benefícios tangíveis que impactam positivamente tanto as instituições quanto os pacientes.
*Ricardo Prudêncio é Country Manager da Eden no Brasil.
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Saúde Única: uma abordagem efetiva para os desafios da saúde
Por Marina Domenech
Com o encontro do G20 no Rio de Janeiro e a um ano da COP30 em Belém, o Brasil tem a oportunidade de se tornar não apenas palco, mas também protagonista nas discussões globais sobre saúde e sustentabilidade. Um tema central nessa agenda é a adoção do conceito de Saúde Única (One Health), proposto pela Organização Mundial da Saúde, como um modelo eficaz para enfrentar os desafios da saúde global. Essa abordagem sugere uma visão integrada da saúde humana, animal e ambiental para prevenir, detectar e responder de forma eficaz a questões que surgem na interação dessas três esferas — uma necessidade cada vez mais urgente.
Um estudo publicado na revista Nature revelou que cerca de 60% das doenças infectocontagiosas são exacerbadas por eventos climáticos extremos, como ondas de calor e enchentes. Além disso, um artigo recente no The Lancet indica que, com o aumento previsto de 2,7 °C na temperatura global até 2100, óbitos relacionados ao calor — decorrentes de desnutrição, malária, diarreia e estresse térmico — podem quadruplicar. Esse tipo de impacto já é observado no Brasil: no início do ano, as enchentes no Rio Grande do Sul acenderam o alerta para possíveis surtos de doenças respiratórias, dengue, leptospirose, tétano e hepatite A, todas ligadas às condições adversas enfrentadas pela população.
Eventos recentes na Europa também ilustram a importância da abordagem de Saúde Única. A Espanha sofreu uma catástrofe com inundações devastadoras, que não apenas causaram destruição de infraestruturas e mortes, mas também elevaram o risco de surtos de doenças infecciosas devido ao aumento da exposição à água contaminada e à proliferação de mosquitos vetores em regiões antes livres dessas condições. Esse exemplo, junto ao aumento de casos de dengue registrados no último ano em países como França, Itália e Espanha, reforça a urgência de integrar as respostas de saúde pública com estratégias ambientais.
Pois as doenças tropicais negligenciadas não respeitam fronteiras. Mesmo assim, países de baixa e média renda tendem a ser mais afetados, dada a vulnerabilidade de alguns grupos — como vimos durante a pandemia de COVID-19. No Brasil, onde cerca de 80% da população depende exclusivamente do Sistema Único de Saúde e um em cada três brasileiros não tem acesso à saúde básica (especialmente no Norte e Nordeste), quais ações concretas poderiam mitigar esses impactos?
Ao considerar as frentes possíveis para enfrentar futuros desafios globais de saúde, o Brasil tem duas áreas de destaque. Primeiramente, um olhar estratégico para nossa biodiversidade, diferencial competitivo para o desenvolvimento científico. Nossa variedade de biomas, fauna e flora, o saber ancestral dos povos originários — que ainda carecem de protocolos específicos de saúde — e a vasta miscigenação do nosso povo tornam o Brasil um território promissor para a inovação, desde a descoberta de novas moléculas até a condução de estudos clínicos.
A segunda frente envolve a articulação entre setor público e privado e a formulação de políticas públicas eficientes. Isso inclui iniciativas que tornem a América Latina mais autossuficiente na produção de vacinas e tratamentos em geral. Ao reduzir a dependência externa — seja de conhecimento ou insumos —, fortalecemos nosso ecossistema de inovação científica e direcionamos mais recursos para necessidades de saúde não atendidas na região.
Para se ter uma ideia, de acordo com a Fiocruz, menos de 5% do financiamento global de medicamentos é destinado a doenças tropicais negligenciadas. Enquanto isso, indígenas e ribeirinhos enfrentam problemas como febre tifoide e malária, que, embora de baixa letalidade, causam grande impacto físico, social e econômico nas comunidades e no sistema de saúde.
Investir em educação e pesquisa científica, capacitar profissionais para lidar com novos desafios, aprimorar a infraestrutura de vigilância, criar sistemas de monitoramento de doenças zoonóticas e mudanças ambientais, expandir redes de telemedicina e atendimento remoto e garantir estruturas de saneamento básico são passos essenciais.
Com comunicação, cooperação e coordenação, o Brasil pode se posicionar como um modelo de aplicação prática da abordagem One Health, ampliando o acesso à saúde de qualidade para sua população e consolidando-se como líder global no avanço de soluções integradas para saúde e sustentabilidade.
*Marina Domenech é fundadora e CEO da SAIL for Health.
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A influência da fonte pagadora na sobrevida dos pacientes
A hemodiálise é essencial para manter a vida de pacientes com falência renal, mas no Brasil os resultados em longo prazo podem variar, dependendo da fonte de financiamento do tratamento. Este foi o principal insight de um estudo que publicamos no Brazilian Journal of Nephrology, uma revista reconhecida internacionalmente e a mais lida entre os nefrologistas do país.
O estudo ratifica a percepção dos médicos que atuam na área. Apesar de reconhecermos os avanços do SUS na última década, os pacientes que dependem da diálise financiada pela iniciativa pública não vêm recebendo a atenção e os investimentos necessários para garantir a melhor sobrevida e qualidade de vida possível para os indivíduos nestas condições.
Os pacientes em diálise, além de complicações relativas à própria doença renal, frequentemente têm muitas outras doenças concomitantes que também precisam ser controladas. A complexidade desse contexto tem um enorme impacto na expectativa de vida. A maioria tem dificuldades para transplantar rapidamente, alguns têm contraindicações para o transplante, então muitos permanecerão necessitando de um tratamento de hemodiálise em uma clínica especializada, pelo menos 3 vezes por semana, durante muitos anos. Mas, tanto com base em nossos próprios dados, quanto nos dados nos dados do censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia, estima-se que aproximadamente 40% dos pacientes em hemodiálise não sobrevivem após cinco anos de tratamento.
Nosso estudo analisou cerca de 5 mil pacientes de 21 clínicas no Brasil que recebiam a mesma qualidade de tratamento de diálise. O grupo de pacientes cujo tratamento era financiado pelo SUS, era mais jovem e tinha um menor percentual de diabéticos, uma doença que traz outros agravos aos pacientes com falência renal. Por outro lado, utilizavam mais cateteres temporários na admissão na clínica e um percentual menor tinha tido acompanhamento nefrológico na fase pré-dialítica, características que podem impor um maior risco de complicações, mesmo em longo prazo. Em uma primeira análise, a taxa de sobrevivência em cinco anos foi semelhante para pacientes do SUS (51,1% versus 52,1%). No entanto, quando foram realizados ajustes para as diferenças entre os grupos, como idade e diabetes, ter o tratamento financiado pelo SUS aumentava o risco de morte em 22%.
Essa diferença de sobrevida sugere que fatores além da qualidade do tratamento dialítico desempenham um papel crucial no risco de morte para destes pacientes. Especialmente o acesso a cuidados de saúde mais abrangentes que exigem um atendimento eficaz. Os pacientes em diálise frequentemente apresentam outras doenças, especialmente as cardiovasculares, além de uma suscetibilidade maior às infecções de diversas causas. O cuidado integrado deste paciente precisa envolver consultas com outros especialistas, exames e acesso à internação hospitalar. A falta desse suporte pode levar a complicações graves e afetar diretamente a sobrevida dos pacientes.
Para os pacientes do SUS, o desafio de acessar o sistema de saúde de forma assertiva é maior. Muitos enfrentam dificuldades em hospitalizações e em obter atendimento especializado rápido, o que pode resultar em um manejo inadequado de suas complicações e comorbidades. De fato, identificamos que apesar de uma sobrevida reduzida, os pacientes do SUS internam menos do que aqueles cujos tratamentos são financiados por convênios privados.
Além disso, os pacientes que dependem do SUS não têm oportunidade de utilizar uma terapia mais completa para substituição da função renal, a hemodiafiltração (HDF), que hoje no Brasil é somente garantida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para pacientes que têm convênios privados. Em um outro estudo, apresentado também pelo meu grupo, no Congresso Brasileiro de Nefrologia, que aconteceu agora em setembro, em Salvador, avaliamos um grupo de quase 9000 pacientes dialisados em 29 clínicas de diálise por um período de dois anos, e demostramos que o risco de morte, ajustado para diversas variáveis, foi 25% menor para o grupo de pacientes que realizava HDF versus aquele grupo que realizava hemodiálise tradicional. Nessa análise, essa redução de mortalidade favoreceu ainda mais o subgrupo de pacientes mais jovens.
É importante entender que esses pacientes com doença renal crônica mais jovens potencialmente ainda não desenvolveram doenças cardiovasculares graves, e, sem acesso às terapias mais modernas, tanto eles quanto o sistema de saúde público perdem grandes oportunidades. Para os pacientes, pode significar a chance de evitar complicações que representam não somente melhora da expectativa, mas também da qualidade de vida. Para o governo, trata-se de uma importante redução de custos com o tratamento de complicações como infarto, acidentes vasculares cerebrais e falência cardíaca, sem falar no impacto social. Mais saudáveis e dispostos os indivíduos em diálise mais jovens podem se manter ainda ativos e no mercado de trabalho.
Portanto, é imperativo destacar a urgência no foco na melhora do cuidado para os pacientes em diálise no Brasil. O pleito não é apenas para melhoria nas condições do tratamento, mas também garantir que todos os pacientes, independentemente da fonte pagadora, tenham acesso a cuidados de saúde de qualidade que possam prolongar suas vidas e melhorar seu bem-estar. Somente com uma abordagem mais integral e equitativa poderemos reduzir as disparidades nos desfechos clínicos e assegurar que todos os pacientes renais tenham a oportunidade de viver mais e com mais qualidade e tornar mais sustentável o financiamento do tratamento dessa doença no nosso país.
*Ana Beatriz Barra é médica nefrologista e diretora médica na Fresenius Medical Care.
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Quanto tempo você demora para processar uma conta hospitalar?
Por Bruno Lee
O ciclo de faturamento hospitalar é um processo complexo e, quando ineficiente, pode comprometer seriamente a saúde financeira das instituições. O relatório BTG Pactual Quarterly Healthcare Appointment mostrou que, em 2023, o tempo médio que as grandes redes hospitalares no Brasil levaram para receber os pagamentos das operadoras de saúde foi de 112,5 dias — um aumento de 19% em relação a 2018. Esse cenário não só coloca pressão sobre o fluxo de caixa dos hospitais, como também revela a urgência em otimizar o processo de faturamento.
Os atrasos começam na coleta e organização dos dados. Muitas vezes, as contas hospitalares ficam semanas aguardando para serem fechadas, devido a informações incompletas, erros na documentação ou falhas na comunicação entre departamentos. Isso não apenas prolonga o tempo para envio das contas às operadoras, mas também aumenta as chances de glosas. Para se ter uma ideia, segundo balanço do Observatório da ANAHP (Associação Nacional dos Hospitais Privados) em 2024, a média de glosa inicial gerencial, que calcula os valores glosados pelas operadoras de planos de saúde ainda em fase de negociação, foi de 11,89% em 2023 (início da coleta) entre os hospitais associados. Considerando os primeiros trimestres de 2023 e 2024 (último dado fechado), a média de glosa inicial gerencial aumentou de 7,26% no primeiro trimestre de 2023 para 10,76% no primeiro trimestre de 2024.
Outro agravante é a falta de visibilidade sobre o status de cada conta. Sem um sistema eficiente que permita acompanhar em tempo real o andamento de cada etapa do faturamento, o hospital perde tempo e recursos. Em muitas instituições, essa ineficiência gera uma pressão enorme sobre a gestão financeira e impede que os recursos sejam reinvestidos de maneira adequada. A 27ª Pesquisa Anual Global de CEOs da PwC apontou que 41% dos líderes brasileiros não estão confiantes de que suas organizações sobreviverão pelos próximos dez anos, caso a situação atual permaneça inalterada.
A chave para reverter esse cenário está na adoção de processos padronizados e tecnologias que permitam a centralização e automação das operações de faturamento. Ferramentas que organizam e padronizam a documentação necessária, bem como tecnologias que acompanham a conformidade das contas com as regras de cada operadora, são essenciais para reduzir os gargalos. Um faturamento mais ágil e preciso não só reduz o tempo para receber as receitas, mas também diminui drasticamente as taxas de glosas de administrativas.
Ao otimizar o ciclo de faturamento, os hospitais passam a operar com maior previsibilidade financeira, podendo planejar melhor suas despesas e investimentos. Além disso, com um fluxo de caixa mais eficiente, a instituição tem condições de focar no seu objetivo principal: oferecer um cuidado de qualidade e segurança para os pacientes.
*Bruno Lee é diretor de estratégia de produtos da Osigu no Brasil.
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O ESTADO DE S.PAULO
Por que MBAs e outras pós-graduações em gestão hospitalar têm crescido tanto?
Renata Okumura
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Ano a ano, aumenta o número de programas de MBA e pós-graduação em gestão hospitalar. Para o profissional que deseja atuar nessa área, o objetivo principal é criar uma visão estratégica do setor de saúde, entendendo as tendências, os desafios e as oportunidades de mercado.
Hoje, além de trabalhadores da saúde que buscam especializações, há ainda profissionais de outros setores que procuram uma oportunidade no ramo. "Embora a gente tenha muitos profissionais oriundos de cursos de graduação do setor da Saúde, há muitas pessoas que migraram para a área porque ela passou a oferecer mais oportunidades", afirma Laura Schiesari, coordenadora do Executive MBA Saúde da Fundação Getulio Vargas (FGV). "Tudo o que o aluno vai aprender no curso vai ajudá-lo a entender sobre a gestão propriamente dita e as especificidades do setor. Há várias oportunidades de atuação."
Formado em Medicina, Alexandre Meluzzi, de 51 anos, especializou-se em neurocirurgia há mais de 25 anos. Posteriormente, fez especialização em cirurgia da base do crânio e de coluna vertebral. Nos últimos anos, para adquirir mais conhecimento e expertise em gestão de organizações, fez pós-graduação em Gestão de Sistemas Hospitalares. "Pretendo atuar como consultor na área, especificamente relacionada à gestão de utilização de órteses, próteses e materiais especiais (OPME), que são insumos utilizados na assistência à saúde e relacionados a uma intervenção médica."
Na área de gestão hospitalar, ele espera adquirir desenvolvimento contínuo de práticas que possam ser aplicadas a instituições e sistemas de saúde - no âmbito privado ou público. "A boa gestão hospitalar é o pilar essencial, a 'coluna vertebral' que deve estar saudável para manter a sustentabilidade financeira de uma instituição de saúde", afirma.
Para capacitar profissionais, não somente instituições de ensino, mas hospitais expandiram a atuação também na área da educação em saúde. "Teve um crescimento na oferta, sobretudo, porque vários hospitais de referência começaram a ter cursos, primeiramente adaptados para o seu público interno, depois, percebendo que era algo atrativo, também para pessoas de fora", afirma Laura, da FGV, instituição que também oferece cursos na área.
O que precisa mudar na formação dos médicos para dar conta de um Brasil cada vez mais idoso?
Por que centros de excelência hospitalares estão apostando na formação de novos profissionais?
Por meio da Faculdade e da Escola Técnica de Educação em Saúde, o Hospital Alemão Oswaldo Cruz oferta o curso de Tecnologia em Gestão Hospitalar, em formato de ensino a distância, com três anos de duração. Na Faculdade Sírio-Libanês, além de cursos voltados para especialidades médicas, há um portfólio de gestão que inclui administração, gestão de processos, marketing e práticas necessárias para o gerenciamento de hospitais e clínicas. São oferecidos nas modalidades 100% presencial e híbrida.
Na Faculdade Unimed, além da graduação Tecnológica em Gestão Hospitalar (EAD e Presencial), há o MBA em Gestão Hospitalar e Organizações de Saúde (EAD) e a pós-graduação em Arquitetura, Organização e Gestão Hospitalar (EAD). No Centro Universitário São Camilo, o MBA em Gestão Hospitalar é ofertado com aulas assíncronas (gravadas) e tem duração de 12 meses.
Para a biomédica Karine Minaif Martins, de 44 anos, que desde a formação em 2002 trabalha na área assistencial de diagnóstico, a atuação em vertentes relacionadas com a administração a influenciou, nos últimos anos, a fazer uma pós. "A gestão hospitalar está cada vez mais obrigatória, mesmo para quem não faz gestão direta, porque tem mudado muito a questão de como a gente vê a saúde, tanto pública quanto privada. Você tem uma questão de valor, de entrega de valor para o paciente muito mais do que o recebimento por cada atividade ou cada exame que você faz."
Hoje, na área hospitalar, os desafios são bastante complexos. Eles envolvem o envelhecimento da população, múltiplos stakeholders (partes interessadas) na gestão e na prestação dos serviços. Há laboratórios, hospitais, o médico, a equipe multiprofissional, a fonte pagadora e o governo, por exemplo. E ainda existe a necessidade de incorporar, de alguma forma, as novas tecnologias dentro da assistência. Tudo isso priorizando a qualidade do atendimento ao paciente e o foco em ações que considerem custos e sustentabilidade.
"O que eu vejo, atualmente, é uma necessidade cada vez maior e mais crescente de profissionais que consigam compreender todos os desafios que existem no mercado e, de uma certa forma, se antecipar também para os desafios do futuro", afirma Cleber Mota, coordenador do curso de pós em Gestão de Serviços Hospitalares do Ensino Einstein.
O curso, ministrado no formato híbrido e com carga horária de 360 horas, tem como foco a formação de lideranças. "Formar profissionais que tenham essa visão de qualidade da assistência, mas de uma forma sustentável. E, para isso, a gente precisa de um profissional que tenha uma visão sistêmica e coordenada, além de um bom entendimento de mercado e capacidade de se adaptar às inovações e incorporar mudanças significativas", afirma ele. "É gerar valores para responder de forma positiva para um ecossistema que envolve a qualidade no atendimento ao paciente assim como a instituição hospitalar e as fontes pagadoras."
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O que precisa mudar na formação dos médicos para dar conta de um Brasil cada vez mais idoso?
Especializações, como gerontólogos e odontogeriatras, têm de crescer, mas todos os profissionais necessitam lidar com esse público
De acordo com dados do último censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o total de pessoas com mais de 50 anos já ultrapassou a marca de 55 milhões, o que representa 26% da população brasileira. Um dos reflexos desse envelhecimento é a necessidade do sistema de Saúde se adaptar às peculiaridades no atendimento. Os cursos superiores de Saúde ainda enfrentam desafios e resistências.
De acordo com Patrícia Ferreira, coordenadora do programa de longevidade da Rede D'Or, o número de geriatras em atividade é insuficiente. "Uma das questões é que o Brasil envelheceu antes de enriquecer."
Brasil possui 55 milhões de pessoas com mais de 50 anos, aponta o IBGE. Foto: interstid/Adobe StockPara ela, o País precisa investir na formação de gerontólogos e odontogeriatras, além de psicólogos e fisioterapeutas especializados nessa faixa etária. Ela esclarece que hoje a maioria das faculdades de Medicina já mantém um currículo específico. "A questão do envelhecimento atravessa quase todas as especialidades. É preciso melhorar a formação básica de todos os profissionais de Saúde para atender essa faixa etária e educá-los para essa situação."
Patrícia observa que ainda existem dificuldades para atrair o interesse dos estudantes para essas especialidades. "Uma delas é a questão do tempo que o profissional precisa dedicar ao paciente. É também uma população que tem mais doenças crônicas, o que exige uma avaliação ampla. Na Rede D'Or, temos esse trabalho com profissionais de todas as áreas. É necessário acolher essa população, que não para de crescer e tem necessidades específicas."
Outro aspecto que merece ser analisado com atenção é a concentração de geriatras nas regiões Sudeste e Sul do País. "Existem divergências econômicas e geográficas que precisam ser enfrentadas."
Patrícia Ferreira, coordenadora do programa de longevidade da Rede D'Or, reforça que o Brasil precisa investir na formação de gerontólogos e odontogeriatras, além de psicólogos e fisioterapeutas. Foto: DivulgaçãoLuciana Machado Paschoal, geriatra e preceptora da residência de geriatria do Hospital Israelita Albert Einstein, acredita que durante a formação médica é importante destacar as peculiaridades das pessoas com mais de 50 anos. "É um desafio educacional. Todos os formandos precisam ter experiência para lidar com essa faixa etária, que geralmente convive com mais comorbidades e síndromes geriátricas, o que muitas vezes exige avaliação multidisciplinar."
De acordo com ela, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia já oferece orientações específicas, mas nem todas as faculdades seguem. "Nos nossos cursos, a Saúde do Idoso já está incluída como disciplina do 3.º ano e os estudantes passam por estágios específicos."
A existência de uma disciplina específica ajuda, pois reforça o trabalho com as particularidades e integra aspectos físicos, psicológicos e sociais. Luciana explica, porém, que o número de profissionais dedicados a esse segmento ainda não acompanha o crescimento da população mais idosa.
Conforme André Fattori, docente responsável pela área de Geriatria na Faculdade de Medicina da Unicamp, o que acontece de modo geral é que não existe uma legislação sobre incluir o cuidado com idosos na formação dos estudantes da área de Saúde. "Não conseguimos acompanhar o desenvolvimento dessa faixa etária. Estamos em uma fase de transição."
De acordo com ele, o atendimento à população idosa é uma área para o futuro, mas que exige boa vontade pessoal dos profissionais, algo completamente diferente de uma rotina. "O paciente pode ter complicações físicas que dificultam a comunicação e a mobilidade. É preciso ter disponibilidade de tempo."
Segundo Fattori, nos países de primeiro mundo o envelhecimento foi mais lento. "Eles se adaptaram melhor. Aqui estamos sendo atropelados. Daqui a alguns anos a população com mais de 65 anos pode superar a de crianças com menos de 10 anos."
Por isso, existe uma insistência muito grande da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia na necessidade de supervisão qualificada dos novos profissionais que vão atuar com essa faixa etária e também com a reformulação dos currículos dos cursos superiores. "Enquanto isso não for institucionalizado, vamos sempre postergar essa formação."
Campanhas expõem preocupação com o diagnóstico de câncerO público com mais de 50 anos tem até 11 vezes mais risco de desenvolver câncer, segundo a Comissão de Oncogeriatria da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Por isso, com marco nessa faixa etária, os cuidados com a Saúde se intensificam, o que faz com que campanhas sejam realizadas para diagnóstico e tratamento precoces, como o Outubro Rosa e o Novembro Azul.
De acordo com Renata Maciel, chefe da Divisão de Detecção Precoce do Instituto Nacional do Câncer, o aumento de procura por esses procedimentos ocorre durante a realização das campanhas, mas cuidados precisam ser adotados o ano inteiro e orientações podem ser obtidas em www.inca.gov.br.
Ela ressalta que no caso do câncer de mama alguns cuidados podem ser tomados para evitar a ocorrência da doença, como reduzir o uso de álcool, ter uma alimentação saudável e realizar atividade física. No caso do tumor de próstata, "se for constatado qualquer sintoma em relação ao sistema urinário, como dificuldade em urinar, o homem deve procurar imediatamente um serviço de Saúde."
Paulo Hoff, presidente da Oncologia da Rede D'Or, alerta que entre os cânceres que mais preocupam estão exatamente esses dois. "A política brasileira para se fazer a prevenção do câncer de mama é razoável, a de próstata ainda não."
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Assessoria de Comunicação