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DESTAQUES

Congresso Unimed debate tendências de gestão e inovação no setor

Anvisa autoriza registro de vacina para prevenção de bronquiolite em bebês

Hapvida, com lucro de R$ 330 milhões, dispara na Bolsa

Se a inteligência artificial pode prever a morte, como fica o seguro de vida?

Redes privativas impulsionam inovação e segurança na saúde

Envelhecimento populacional desafia autogestões na saúde suplementar

MEDICINA S/A

Congresso Unimed debate tendências de gestão e inovação no setor

A Unimed do Brasil promove o 4º Congresso de Gestão e Inovação em Saúde, dos dias 2 a 4 de abril, no Expo Center Norte, na cidade de São Paulo. O evento incorpora a inovação a serviço da saúde e reflete sobre o uso de novas tecnologias para a transformação da gestão, das práticas assistenciais e da experiência do cliente. Com três grandes eixos temáticos – Atenção à Saúde, Regulação e Auditoria e Recursos Próprios –, cujos debates são permeados pela inovação e tecnologia, o congresso reunirá médicos e colaboradores do Sistema Unimed, bem como outros especialistas dessas áreas.

O presidente da Unimed do Brasil, Omar Abujamra Junior, explica que, no atual contexto de desafios para a saúde suplementar, o evento possibilita um ambiente de debates para a troca de conhecimentos e experiências. “Como o maior sistema de cooperativas de saúde do mundo e líder do mercado no Brasil, a Unimed quer continuar contribuindo para o desenvolvimento de estratégias e práticas que possibilitem que a saúde suplementar se torne mais sustentável e inclusiva”, destaca o médico.

O primeiro dia do evento é dedicado exclusivamente à inovação e tecnologia e terá palestra da consultora Priscila Cruzatti, especialista de Saúde e Ciências da Vida do Google, que vai falar sobre a experiência da bigtech na organização e disponibilização de dados sobre saúde. Haverá também um painel sobre como utilizar ferramentas para otimizar as operações na saúde suplementar, com os consultores da Innoscience Dagoberto Trento e Renata Della Giustina Tormena, além do lançamento do projeto Acelera Unimed, que visa promover a cultura da inovação nas cooperativas de todas as regiões do país.

A programação traz ainda painéis sobre como a inteligência artificial pode otimizar os processos atuais de auditoria, contas médicas e reembolso; a tecnologia como aliada no combate às fraudes e no monitoramento de desfechos clínicos; e o papel da interoperabilidade de dados para integrar informações e qualificar a gestão.

Por meio do Plano Diretor de Tecnologia e Inovação (PDTI), o Sistema Unimed aposta na convergência em projetos de infraestrutura e sistemas operacionais, bem como no aperfeiçoamento do registro eletrônico de saúde dos beneficiários e na definição de políticas e diretrizes assistenciais para as 340 cooperativas médicas e as empresas do Sistema Unimed. Muitas delas já utilizam inteligência artificial, machine learning e big data para aplicações que incluem monitoramento das condições clínicas do paciente para permitir detectar variações de sinais antes do agravamento de condições, personalização de medicamentos e detecção de doenças por exames de imagem ou clínicos, entre outras.

“O Sistema Unimed tem como diferencial a qualidade dos cuidados médicos oferecidos, e acreditamos que a inovação é uma importante aliada para trazer mais eficiência em toda a cadeia de prestação de serviços. Ela permite avanços na medicina preditiva, na adoção de procedimentos menos invasivos, resultando em uma melhor experiência e, principalmente, em mais qualidade de vida para os nossos beneficiários”, explica o diretor de Gestão de Saúde da Unimed do Brasil, Marcos de Almeida Cunha.

Outros destaques

Os desafios e vantagens da implementação do modelo de Atenção Primária à Saúde (APS) serão debatidos em painel com a participação dos médicos e consultores Welfane Cordeiro Junior, da GBCR (Brazilian Triage Group), e Christian Morato, da Conectar. Em fevereiro, um grupo de gestores e especialistas do Sistema Unimed participou de uma missão técnica no Reino Unido para compreender a estrutura, o financiamento, o gerenciamento e a prestação de serviços de APS pelo sistema britânico NHS – National Health Service e muitas das questões vistas na experiência serão compartilhadas no painel. A Unimed se destaca na Atenção Primária à Saúde no setor privado brasileiro com 96 experiências consolidadas.

Em 2022, mudanças na regulamentação da saúde suplementar aceleraram a dinâmica de incorporações tecnológicas no rol de coberturas, o que além de impactar no custo-efetividade da assistência, gera preocupação com a segurança para os pacientes. Nesse sentido, o médico Wanderley Marques Bernardo, professor da Faculdade de Medicina da USP e referência em Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) no Brasil, apresentará palestra que aborda a importância da evidência científica na análise de novos tratamentos e medicamentos.

O cuidado integrado em terapias especiais será discutido em palestra da diretora executiva do Grupo Ibes – Instituto Brasileiro para Excelência em Saúde, Vivian Giudice. Com o aumento de demandas por essas terapias, relacionado a um maior número de diagnósticos de condições do neurodesenvolvimento, como o Transtorno do Espectro Autista (TEA), o Sistema Unimed tem investido na elaboração de diretrizes assistenciais e orientativas, bem como na capacitação para equipes que atendem a esses beneficiários. A rede própria Unimed já conta com 93 centros de terapias especiais, além de fornecer uma ampla rede credenciada de serviços para o atendimento a condições relacionadas ao neurodesenvolvimento.

Vale destacar ainda os painéis que vão debater saúde mental, literacia na saúde (capacidade de obter e interpretar informações em saúde para tomar decisões), cuidados paliativos e terminalidade, o papel dos recursos próprios das operadoras na construção de uma rede integrada de saúde, entre outros temas. O congresso também conta com uma feira de negócios com empresas que oferecem soluções na área de saúde, dentre elas startups que prestam serviços para as cooperativas médicas. O Sistema Unimed se relaciona com 131 startups, sendo uma das marcas líderes em inovação aberta no país.

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A REDAÇÃO

Anvisa autoriza registro de vacina para prevenção de bronquiolite em bebês

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou o registro da vacina Abrysvo, da farmacêutica Pfizer. A dose combate o vírus sincicial respiratório (VSR), causador de infecções no trato respiratório, como a bronquiolite. A resolução foi publicada nesta segunda-feira (1º/4) no Diário Oficial da União.

Em nota, a Anvisa destacou que a bronquiolite é uma inflamação dos brônquios que acomete com bastante preocupação crianças pequenas e bebês. O imunizante é indicado para a prevenção da doença do trato respiratório inferior em crianças desde o nascimento até os seis meses de idade por meio da imunização ativa em gestantes.

“Isso significa que, para a proteção das crianças, a aplicação da vacina deve ser feita nas mães, durante a gestação. A vacina não é aplicada diretamente nos bebês”, reforçou a agência. A dose também foi autorizada para a prevenção da doença do trato respiratório inferior em pessoas com 60 anos ou mais, população também considerada de risco para a doença.

A vacina

A vacina Abrysvo é descrita como bivalente, já que é composta por dois antígenos da proteína de superfície F do VSR. A administração é intramuscular e em dose única. Segundo a Anvisa, o imunizante deve ser aplicado durante o segundo ou terceiro trimestre da gestação.

“Como todo medicamento, foram observados alguns efeitos colaterais na administração do imunizante, sendo os mais comuns: dor no local da vacinação, dor de cabeça e dor muscular”, destacou a agência. “Ainda assim, a totalidade das evidências apresentadas à Anvisa foi capaz de demonstrar que os benefícios da vacina são superiores aos seus riscos.”

A Anvisa já havia autorizado o registro da vacina Arexvy, da farmacêutica GlaxoSmith Kline, também destinada à prevenção de doenças causadas pelo VSR, porém, com indicação restrita à população com idade superior a 60 anos.

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DIÁRIO DO NORDESTE

Hapvida, com lucro de R$ 330 milhões, dispara na Bolsa

As ações da empresa, que nasceu em Fortaleza e expandiu-se para todo o país, subiram ontem 6,48%, liderando a lista dos papéis que mais se valorizaram na sessão de ontem da Bovespa

Num dia em que a Bolsa de Valotres brasileira B3 fechou em baixa de 0,87%, aos 126.990 pontos, e o dólar disparou para cima, encerrando o dia cotado a R$ 5,06, as ações do grupo cearense Hapvida registraram uma alta surpreendente, valorizando-se 6,48% graças ao bom resultado do seu balanço financeiro do quarto trimestre de 2023, divulgado na segunda-feira, que veio com um lucro ajustado de R$ 330,05 milhões, ou seja, 104,8% maior do que o do mesmo período do ano anterior de 2022.

O bom resultado do Hapvida veio de acordo com o que esperava o mercado - e o Banco Morgan Stanley está recomendando a compra de papeis da empresa, que administra um dos maiores planos de saúde do país. O Morgan estabeleceu em R$ 6 o preço alvo para as ações do Hapvida. Já o BBI fixou em R$ 5 o preço alvo, mas, como o Morgan Stanley, também recomenda os papéis do Hapvida como Outperform (performance acima da média).

A empresa aumentou sua receita mesmo tendo registrado redução do número dos seus segurados.

Jorge Pinheiro, CEO do Hapvida, disse aos investidores por teleconferência que a integração da empresa com a Notre Dame Intermédica está sendo acelerada. Disse, também, que neste ano o Hapvida trabalhará para fortalecer suas operações, focando na recuperação de suas margens.

Pinheiro anunciou que, a partir do próximo mês de maio, dará início a uma fase de reajustes que será de dois dígitos. A expectativa é de que, neste primeiro semestre, novos produtos sejam lançados.

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INFOMONEY

Se a inteligência artificial pode prever a morte, como fica o seguro de vida?

Um grupo de pesquisadores de uma universidade dinamarquesa desenvolveu um modelo chamado "calculadora da morte", um algoritmo para prever as fases da vida até o seu fim e que busca mostrar os riscos do uso comercial desses dados. De acordo com os cientistas envolvidos no estudo, as possibilidades são infinitas, como prever resultados de saúde, a fertilidade ou a obesidade, ou talvez quem teria ou não câncer. O modelo é baseado em dados anônimos de milhões de dinamarqueses, recolhidos pelo Instituto Nacional de Estatística do país nórdico.

A AI tem mudado a oferta e a precificação de todos os seguros, especialmente o de pessoas. E isso é só o começo, afirmam executivosAí surgiu no mercado de seguros uma pergunta que não quer calar: se há previsibilidade da morte, como fica o seguro de vida? As seguradoras vão poder selecionar os clientes e encerrar contratos antes da data alvo? A morte natural vira um produto de cartas marcadas?

Essas foram algumas provocações que um leitor fez e fomos buscar algumas opiniões relevantes no setor sobre o tema. Afinal, seguro de vida representa US$ 2,8 trilhões em vendas no mundo do total de US$ 6,7 trilhões, segundo estudo da Swiss Re.Nuno David, diretor da MAG Seguros, uma das mais longevas seguradoras de vida do Brasil, vive mergulhado no tema da inovação, principalmente no que diz respeito ao seguro de pessoas. Segundo ele, a disponibilidade de dados que os pesquisadores se referem é muito mais fácil em um país como a Dinamarca, que faz essa coleta dados de uma maneira continuada e consistente. "No entanto, temos outras frentes de pesquisa que podem mudar dados do passado e, por isso, temos de acompanhar as tendências que alimentam e mudam esta incrível engenharia genética", afirma David.Uma das teses que o executivo acompanha e tende a acreditar é que o seguro de vida, com foco em morte natural, deve ser incorporado ao seguro saúde, segundo apontam especialistas com os quais ele tem contato rotineiro.

"O seguro de vida caminha para um futuro, que a gente não sabe quando é que vai acontecer, em que o mutualismo pode desaparecer", diz o diretor da MAG, sócia do grupo holandês Aegon.Mutualismo é um dos princípios básicos do seguro. Representa a contribuição de várias pessoas, expostas aos mesmos tipos de risco (massa de segurados), para a formação de um fundo comum, composto pela soma dos prêmios pagos à seguradora. Agora, o que a inteligência artificial (IA) permite é que as seguradoras criem produtos sob medida para seus clientes.Grosso modo, com a quantidade de dados disponíveis, as seguradoras saberão, além de onde vive, estado civil, se tem filhos, qual carro possui, se tem multas e nome no SPC, o que as pessoas comem, se praticam esporte, quais remédios tomam, se fazem exames preventivos, nível de estresse, viagens e muitos outros dados que podem determinar o estilo de vida e atenção dada a saúde integral (física, mental e financeira).Isso é de todo ruim?Para as pessoas que se cuidam, não.

Diante do poder da IA, Nuno David acredita que a criação, subscrição e precificação do seguro de pessoas será muito mais holística, com as seguradoras olhando para dados da saúde do cliente no passado, mas com o radar no atual comportamento. "Já está comprovado em estudos que uma pessoa consegue mudar seu DNA com atitudes boas ou ruins adotadas em seu dia a dia. Os testes de DNA ainda são para poucos, mas têm ajudado a entender como será o comportamento futuro. Isso será uma condicionante para se calcular o preço do seguro de vida acidental, que deve se tornar o principal produto do ramo de pessoas num futuro, que ainda me parece distante", afirma o executivo da MAG.Bernardo Correa Ribeiro, cofundador da Azos, insurtech que oferece soluções para o seguro de vida, concorda com Nuno David. Ele afirma que esse tipo de análise do algoritmo criado com base nos dados dinamarqueses é um "back test".

Pegaram vários exames antigos das pessoas, criaram um modelo de IA e tentaram adivinhar quando a pessoa morreu. As tecnologias, hábitos, doenças e tratamento mudam muito com os anos. Portanto, um "back test" que acertou casos há décadas não teria a mesma precisão para eventos futuros."Sou bem cético que isso pode extinguir o produto, mas sim personalizar o seguro de vida e deixá-lo, para alguns casos, mais barato e, com isso, aumentando a competitividade favorecendo o cliente final. Concordo que terão alguns casos de recusa por parte da seguradora por ter acesso a dados e a modelos que indicarão um risco mais preciso, mas isso não impede de ajustar no preço ou oferecer coberturas que atenderiam aquele cliente. Então, acredito que isso fomentará mais o mercado ao invés de extingui-lo", diz Ribeiro.Rogério Araújo, sócio da TLG corretora de seguros, especializada em seguro de pessoas, tem uma posição mais tradicional.

Ele defende que a IA não é uma ameaça ao seguro de vida. "Acredito mais na IA nos ajudando a despertar necessidades da sociedade, como ferramenta de educação financeira e securitária, do que uma ameaça ao nosso negócio", afirma. Segundo o corretor, mesmo sem a interferência da IA, atualmente já é claro que o que a compra do seguro de vida não depende do dinheiro, mas sim da condição de saúde do segurado. "Não adianta ter o dinheiro e não ter saúde. Sem saúde, o consumidor não consegue comprar uma apólice. Por isso a necessidade do seguro o quanto antes, embora nunca seja tarde", diz Araújo.Veronica Martire, consultora educacional que vive em Londres há mais de 20 anos, é um exemplo da mudança, que teve um empurrão da sua seguradora de vida na Inglaterra, onde a relação com o consumidor está mais madura do que no Brasil. Apesar das seguradoras brasileiras ofertarem muitos benefícios, poucos os usam.

"Só de afirmar no questionário de saúde que faço atividades físicas, ganhei descontos no seguro de vida. A seguradora me ofereceu facilidades na compra de um relógio que marca e estimula exercícios e eu topei o desafio", diz Martire.Quanto mais faz exercícios, mais pontos ganha. "A caminhada me ajudou a perder peso e o bem-estar me levou à natação. Se faço check-up, ganho pontos. E posso trocar os pontos em uma rede de fornecedores ligados a qualidade de vida. Tenho desconto, por exemplo, na compra de produtos orgânicos. Resultado: já perdi 12 kg em seis meses, de forma consistente, mudando meu hábito de vida. Não me imagino mais fazendo algo que coloque meu bem-estar em risco e, a cada renovação, meu seguro custa menos, mesmo estando um ano mais madura", diz.Questionado se o setor caminha para uma seleção de riscos, ofertando seguro apenas para pessoas saudáveis, Araújo é enfático. "Não vejo o risco de uma seleção que restrinja a aceitação de segurados, já que o conceito do seguro é o mutualismo, e nossas entidades reguladoras não aceitariam que esse princípio seja desconsiderado", diz.

"E mesmo se comprovando a assertividade da IA quanto a previsão da morte das pessoas, ainda contaremos com o percentual de incerteza. E eu pagaria para me proteger da dúvida de estar ou não entre os 22% de erro".Mas em três coisas todos concordam.A primeira delas é que a IA é um grande benefício que poderá ajudar seguradoras no desenvolvimento de produtos, diante das inúmeras e diversas necessidades da sociedade, bem como na precificação dos riscos de forma personalizada. "Uma precificação mais assertiva, por exemplo, no momento de uma entrevista de proposta de seguro de vida, em que se avalie o perfil de vida do segurado e sua condição de saúde, permite um preço mais adequado, com descontos ou agravos das taxas cobradas", afirma Araújo.A segunda é que o seguro de pessoas caminha para ofertar benefícios em vida aos clientes, como uma indenização para o diagnóstico de uma doença grave, como câncer, bem como incentivos para a prática esportiva, como descontos em academias, redes de alimentação natural e até descontos para a compra de relógios que estimulam prática que gerem bem-estar.E, por fim, os entrevistados entendem que o benefício de comprar uma apólice de seguro, como risco certo, como forma de compor ou alavancar um patrimônio, reserva para um planejamento sucessório ou despesas de inventário, é uma ferramenta essencial em qualquer planejamento financeiro, seja para a população de baixa renda, quebrando o ciclo de privações financeiras das novas gerações, seja para a sociedade de alta renda, como uma solução de inteligência financeira, alavancagem patrimonial e sucessão empresarial.

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SAÚDE BUSINESS

Redes privativas impulsionam inovação e segurança na saúde

A transformação digital tem um papel crucial no setor da saúde, impulsionando a evolução de soluções inovadoras e melhorando o acesso aos cuidados médicos. Hospitais e clínicas necessitam de uma conectividade que suporte sua evolução com segurança e possibilite a adoção de tecnologias emergentes, como Internet das Coisas, Inteligência Artificial e Machine Learning. Para atender essas demandas, o uso de redes privativas cresce cada vez mais.

As redes privativas são desenhadas individualmente para atender as necessidades de taxas de transmissão, latência e área de cobertura de cada organização, com máxima segurança de dados. Elas não interagem com as redes públicas, funcionando de modo independente com um canal seguro de transmissão de informações. Assim, apenas dispositivos autorizados podem acessá-las. Além disso, essa tecnologia conta com técnicas avançadas de criptografia, aumentando ainda mais sua confiabilidade.

Essas características são especialmente importantes para a área da saúde, que lida diariamente com dados e informações pessoais de pacientes. “As redes privativas desempenham um papel fundamental para a evolução e desenvolvimento de processos na saúde, sendo aplicada a diversas áreas do setor e levando inúmeros benefícios aos pacientes e às organizações do segmento”, explica Marcello Miguel, diretor-executivo de marketing e negócios da Embratel. Ele cita exemplos de como as redes privativas 5G podem ajudar em iniciativas que vão desde a segurança dos dados dos pacientes, formação e treinamentos de profissionais da área, cirurgias remotas, monitoramento de sinais vitais em tempo real, realização e coleta de exames remotos, primeiros socorros até diagnósticos de doenças.

O primeiro é o projeto de colaboração com o InovaHC, que tornou o Hospital das Clínicas o primeiro hospital público do Brasil a utilizar a rede privativa 5G. O segundo é a parceria com o Hospital Albert Einstein, onde a Embratel habilitou sua rede privativa 5G para testes em laboratório 5G do Einstein.

As redes privativas proporcionam que tecnologias emergentes, como Inteligência Artificial, Machine Learning e Internet das Coisas, por exemplo, desempenhem seu máximo potencial. A união dessas tecnologias é capaz de permitir maior personalização da medicina e melhora na oferta de serviços de saúde mais preditivos e preventivos”, diz Marcello.

O executivo também enfatiza a importância da segurança nas redes privativas. “Com as novas tecnologias, o número de dispositivos conectados está aumentando exponencialmente e junto com eles temos que elevar o nível de segurança. Na saúde, cada vez mais teremos a implementação de dispositivos de Internet das Coisas, que realizem medições dos sinais vitais de pacientes, exames e até cirurgias remotas, por exemplo. Com isso, a porta de entrada para cibercriminosos cresce, tornando necessário ter aplicações avançadas que já tenham recursos de segurança em seus ativos, como as redes privativas que são capazes de conectar todo esse ecossistema”.

Marcello também falou sobre as soluções customizadas que a Embratel oferece para atender às necessidades específicas de diferentes hospitais e clínicas. “A Embratel está sempre desenvolvendo diversas iniciativas e soluções inovadoras para o setor com as mais variadas tecnologias, como redes privativas, interoperabilidade, Cloud e Edge Computing, por exemplo, que são capazes de trazer esse alicerce à área”.

De acordo com a consultoria Analys Mason, espera-se que os investimentos globais em redes LTE/5G privativas atinjam US$ 7,7 bilhões em 2027. E”ssa tendência é relevante para todos os setores do mercado, especialmente para o setor de saúde, que deve ser um dos mais beneficiados pela tecnologia. A Embratel, estando na vanguarda do mercado de redes privativas no Brasil, planeja continuar testando e habilitando redes privativas para organizações no setor de saúde, com o objetivo de complementar e impulsionar inovações na área”, finaliza Marcello.

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Envelhecimento populacional desafia autogestões na saúde suplementar

Proporção de beneficiários com mais de 80 anos supera significativamente os mais jovens, impactando os custos e a sinistralidade.

A população brasileira está envelhecendo, e essa mudança tem reflexos no setor de saúde suplementar. As autogestões, em particular, enfrentam um desafio significativo devido ao aumento da proporção de idosos em suas carteiras. Segundo dados do IBGE, o Brasil teve o maior salto de envelhecimento entre censos desde 1940. Em 2010, para cada 30,7 idosos, havia 100 jovens de até 14 anos. Agora, essa proporção mudou para 55 idosos para cada 100 jovens. Esse fenômeno é ainda mais acentuado nas operadoras de autogestão.

O índice de envelhecimento, que compara beneficiários com mais de 80 anos aos com menos de 14, atingiu um patamar histórico de 304,16 nas autogestões com até 20 mil vidas. Isso significa que, para cada beneficiário jovem, existem três beneficiários idosos, criando um desequilíbrio significativo. Mesmo nas autogestões com mais de 100 mil vidas, o índice permanece alto, na faixa de 146,46.

Anderson Mendes, presidente da UNIDAS - União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde, destaca que as operadoras menores desempenham um papel fundamental, especialmente em regiões onde o mercado não está presente. “Mas, claro que elas sofrem com os impactos mais rapidamente quando comparadas as maiores, que têm mais elasticidade”, explica.

Além disso, as autogestões concentram a maior parte dos idosos que utilizam a saúde suplementar. Enquanto a média do setor é de 14,39%, entre as participantes da pesquisa, pessoas com 60 anos ou mais representam 27,08% da carteira. “Com menos receita e mais custos, a sinistralidade continuará aumentando, mesmo porque, a operadora permanecerá, em sua maioria, com uma cartela de cliente mais dependente do sistema, que precisa de cuidados e que apresenta determinados atributos de risco que aumentam a chance de utilização do plano”, diz Mendes.

Em 2022, o índice de sinistralidade nas autogestões atingiu 94%, ultrapassando o patamar histórico de 92% em 2019. Isso significa que, de cada R$ 100 recebidos pela operadora de saúde, R$ 94 são gastos com pagamentos de despesas médicas e assistenciais.

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Assessoria de Comunicação