ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.

DESTAQUES

Bolsonaro pede que entrem e filmem hospitais para conferir leitos vazios

Demanda por testes de Covid-19 aumenta 5 vezes

Faltam testes de COVID-19 em Goiânia

UFG realiza tests para COVID-19

Casos de coronavírus em Goiás

Mortes superam 40 mil; Bolsonaro contesta números

Prefeitura de Rio Verde (GO) interdita complexo da BRF

Nova regra afeta 7% dos enterros

Medicamentos para entubação estão em falta no mercado

Mulher com coronavírus dá à luz a prematuro

"Velho durão" vence a Covid-19

Cirurgias pediátricas de cardiopatia têm déficit de 50%

A REDAÇÃO

 

Bolsonaro pede que entrem e filmem hospitais para conferir leitos vazios

Yuri Lopes
 

Goiânia - Durante a tradicional live transmitida pelo Facebook, o presidente Jair Bolsonaro pediu, nesta quinta-feira (11/6), que seus apoiadores visitem e filmem hospitais de campanha para fiscalizar como estão a oferta de leitos, uma versão atual dos "fiscais do Sarney", como ficaram conhecidos os apoiadores do presidente que checavam o controle dos preços nos supermercados, em 1986.

Presidente Jair Bolsonaro incentiva as pessoas a entrarem em hospitais de campanha e hospitais públicos para filmar e ver “se os leitos tão ocupados ou não”. “Mais gente tem que fazer isso”, disse.

Nosso chefe de Estado pedindo que as pessoas arrisquem a vida.

A justificativa do presidente é a de que é preciso saber se há desperdício de dinheiro público nas unidades. Ele também pediu para que os vídeos sejam enviados para suas redes sociais e disse que o material será selecionado e enviado à Polícia Federal e à Abin. 

“Se tem hospital de campanha perto de você, hospital público, arranja uma maneira de entrar e filmar. Muita gente está fazendo isso, mas mais gente tem que fazer para mostrar se os leitos estão ocupados ou não, se os gastos são compatíveis ou não”, disse.

No dia 5 de maio, deputados estaduais fizeram uma visita surpresa ao Hospital de Campanha do Anhembi, onde filmaram a situação da unidade temporária. O prefeito de São Paulo, Bruno Covas, afirmou que vai registrar uma queixa-crime contra os parlamentares. 

Mandetta “global” 

Na mesma live, Bolsonaro criticou o desempenho do ex-ministro da Saúde Henrique Mandetta e o acusou de inflar dados sobre a covid-19. “Esses números eram fictícios. Ele todo dia estava vendendo o peixe de ‘fique em casa’, ‘não saia’, ‘a curva tem que amansar’, ‘ciência, foco, foco na OMS’. Olha o vexame da OMS aí. Gosto do Mandetta como pessoa, mas ali ele deu uma escorregadinha na questão da pandemia. Deu uma inflada. Ele ficou empolgado pela Globo. Objetivo era vender o pavor”, falou.

...............

 

TV ANHANGUERA

 

Demanda por testes de Covid-19 aumenta 5 vezes

https://globoplay.globo.com/v/8620379/

..................

 

Faltam testes de COVID-19 em Goiânia

http://linearclipping.com.br/cfm/site/m012/noticia.asp?cd_noticia=76430800

...................

UFG realiza tests para COVID-19

http://linearclipping.com.br/cfm/site/m012/noticia.asp?cd_noticia=76430885

...................

Casos de coronavírus em Goiás

http://linearclipping.com.br/cfm/site/m012/noticia.asp?cd_noticia=76440072

...................

 

VALOR ECONÔMICO

 

Mortes superam 40 mil; Bolsonaro contesta números

Presidente diz que pode ter sido infectado em viagem aos Estados Unidos

O Brasil chegou à marca oficial de 40.919 mortes por covid-19 ontem, de acordo com os dados oficiais do Ministério da Saúde. Em 24 horas foram registrados 1.239 novos óbitos. Os casos confirmados da doença chegaram a 802.828 - mais de 30,4 mil pacientes diagnosticados.

O total de pessoas recuperadas da covid-19 é de 345.595. Outros 416.314 casos estão sob análise.

São Paulo já tem 10.145 mortes pela doença, 283 em 24 horas. O número de casos confirmados no Estado ultrapassam 162,5 mil. Rio de Janeiro teve 225 mortes entre quarta e quinta, chegando a 7.363), com 75,7 mil casos.

Pelos dados apurados pelo consórcio de veículos de imprensa formado por "O Globo", "Extra", G1, "Folha de S.Paulo", UOL e "O Estado de S. Paulo", a partir das atualizações das secretarias estaduais de Saúde, o país chegou a 805.649 contágios confirmados ontem, com 41.058 mortes. Os números são do boletim de 20h. Em 24 horas até aquele horário houve registro de 30.465 novos casos e 1.261 óbitos confirmados pelas secretarias.

O presidente Jair Bolsonaro afirmou, em live transmitida pelo Facebook, que pode ter sido infectado pelo novo coronavírus depois de viajar aos EUA com uma comitiva em que mais de 20 pessoas testaram positivo para a covid-19. "Eu acho que eu já fui contaminado, dada a maneira que vim de um avião, dos Estados Unidos. Acho que 23 [pessoas] do avião pegaram [a doença]", disse.

No mês passado, Bolsonaro enviou ao Supremo Tribunal Federal (STF) os resultados negativos de exames para a detecção da covid-19. Na live ele não mencionou se foi submetido a outros testes ou se teve sintomas da doença. Falou sobre o fato de não ter tomado cloroquina de modo preventivo, a exemplo do que havia feito o presidente americano Donald Trump. Mas voltou a defender o medicamento, que não tem eficácia comprovada.

Apesar de pesquisas científicas mostrarem que o número de casos da covid-19 pode ser até sete vezes maior do que os efetivamente registrados, Bolsonaro voltou a sugerir que há supernotificação do número de mortes. Disse recebido "dezenas de denúncias" de mortes por outras causas atestadas como covid-19.

"Não entendo o que querem ganhar com isso. Talvez os caras estejam aproveitando as pessoas que falecem para ter algum ganho político e colocar a culpa no governo federal", afirmou. Bolsonaro ainda disse que o ex-ministro da Saúde Luiz Henrique Mandetta apresentava "números fictícios", "vendia o peixe" da Organização Mundial de Saúde (OMS) sobre o isolamento social e "exagerava com o objetivo de vender o pavor".

Ele voltou a criticar os governadores que têm optado por não flexibilizar as medidas de isolamento social, já que e os hospitais estariam conseguindo atender à demanda dos pacientes infectados. "Posso estar equivocado, mas ninguém perdeu a vida por falta de respirador ou leito de UTI", declarou.

.................

Prefeitura de Rio Verde (GO) interdita complexo da BRF

Por decisão da empresa, unidade, que tem vários funcionários contaminados pela covid-19, já estava paralisada

A Prefeitura de Rio Verde (GO) determinou nesta semana a interdição do complexo industrial da BRF localizado no município até 21 de junho. A decisão, publicada em decreto, ocorre em meio ao espalhamento da covid-19 na cidade. A unidade da BRF apresenta diversos casos da doença.

Por decisão da própria empresa, a fábrica já estava com as operações paralisadas desde sexta-feira. Atendendo à orientação da Vigilância Sanitária local, a BRF realizou testes nos mais de 8,5 mil funcionários e terceirizados entre os dias 5 e 7 de junho. Os resultados indicam alta incidência do novo coronavírus.

Entre as justificativas para a suspensão do complexo, a prefeitura cita que, dos testes que já tiveram resultado, 58,6% apresentaram diagnóstico positivo para a covid-19. Quando Rio Verde determinou a suspensão, o resultado de 29% das amostras era conhecido. Portanto, de 8,6 mil funcionários, ao menos 1,4 mil teriam testado positivo.

Em comunicado, a BRF informou que, até o momento, 32% das análises já foram concluídas. De acordo com a companhia, restante será encaminhado a "para outros laboratórios de maior capacidade de processamento, ampliando a quantidade de parceiros nesta frente, a fim de receber de forma conclusiva e completa todos os resultados".

A empresa fará, ainda, testes para a contraprova dos resultados por amostragem. O intuito é aumentar a confiabilidade ao processo. O protocolo de testagem da BRF foi desenvolvido pelo infectologista Esper Kallas, professor da Universidade de São Paulo, pelo Hospital Albert Einstein e pela consultoria McKinsey. No país, a empresa fez testes em cerca de 20 mil funcionários.

O complexo industrial de Rio Verde é um dos mais importantes para a BRF. Lá, a empresa abate frangos, suínos e produz alimentos processados. A unidade é habilitada para exportar para mercados como a China.

Segundo a empresa, todos os funcionários do complexo de Rio Verde se encontram afastados e sem qualquer prejuízo salarial.

...............

 

O POPULAR

Nova regra afeta 7% dos enterros

Até o dia 8 de junho, 261 pessoas já haviam sido sepultadas na capital com suspeita ou confirmação do novo coronavírus. Casos obedecem a conjunto de regras para despedida que incluem a vedação de caixões, entre outras normas

O número de sepultamentos feitos em Goiânia nos meses de abril e maio deste ano que seguiram o protocolo do novo coronavírus (Sars-CoV-2) representa 7,38% do total realizado nos cemitérios da capital nesses dois meses. Em abril, foram registrados 1.279 funerais, sendo que 73 eram suspeitos ou confirmados de Covid-19. Em maio, esse registro foi de 1.444, sendo que 128 eram confirmados ou suspeitos para a doença, número 64% maior do que o registrado no mês anterior. Os dados são da Central de Óbitos da capital. Desde o início da pandemia até a última segunda-feira (8), 261 pessoas já haviam sido enterradas nessas condições. No boletim epidemiológico divulgado pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS) neste mesmo dia, Goiânia contava com 79 mortes confirmadas pela Covid-19.

O administrador do Cemitério Parque, no Setor Gentil Meireles, José de Souza, explica como são os sepultamentos feitos pelo protocolo para mortes, confirmada ou suspeitas, por coronavírus. "Não tem velório. O corpo vem direto do hospital e o caixão é fechado o tempo todo. Além disso, apenas dois membros da família podem participar do momento do sepultamento mantendo a distância apropriada."

Para fazer os enterros dos casos suspeitos ou confirmados do novo coronavírus, os coveiros também precisam tomar cuidados especiais. "Eles vestem macacões apropriados e têm de usar máscaras e luvas de proteção. Nós também delimitamos uma área em volta do jazigo para evitar a circulação de pessoas", diz Souza.

Os velórios e sepultamentos de pessoas que não morreram por conta do novo coronavírus também sofreram restrições. "Só podem participar dez pessoas e elas não podem ficar todas aglomeradas. O caixão pode ficar aberto, mas o velório só pode durar quatro horas", explica.

Dobro do tempo

A longo prazo, se aumentar a demanda, os enterros feitos pelo protocolo poderão gerar uma crise adicional. Os corpos das pessoas enterradas com a suspeita ou confirmação do novo coronavírus nos cemitérios públicos irão demorar dez anos para terem permissão para a retirada. Normalmente, a espera para o procedimento e enterrar outro corpo é de cinco anos. As gavetas ficarão ocupadas o dobro do tempo.

O motivo para a espera prolongada são os invólucros cadavéricos, espécies de sacos onde os corpos das pessoas com suspeita ou confirmação da Covid são colocados. "Quando as pessoas morrem são colocados dentro desses invólucros e depois dentro dos caixões. Eles são feitos de plástico, o que acaba atrasando a decomposição do corpo", explica o gerente da Central de Óbitos e Administração de Cemitérios da Secretaria Municipal de Assistência Social, Divino Evangelista.

Por conta do atraso na decomposição e informações das propriedades do plástico, foi tomada a decisão de aumentar o tempo mínimo para exumação. "Os técnicos fizeram uma avaliação da situação e chegaram à conclusão de que pode ter risco de contaminação", diz o gerente.

Evangelista explica que, caso haja outras gavetas no mesmo jazigo onde a pessoa com Covid-19 foi enterrada, elas terão uso normal. "A maioria dos jazigos tem mais que uma gaveta. Porém, se for o caso de ter só uma e ocorrer uma nova morte em um período inferior a 10 anos, será construída uma gaveta emergencial", finaliza o gerente.

Rio Verde

Quando uma pessoa da mesma família morre na cidade, o normal é que a mesma cova seja reaberta para novo sepultamento. Mesmo que não seja por consequência da infecção do novo coronavírus, quando uma pessoa morre em Rio Verde uma nova cova é aberta para evitar que principalmente os trabalhadores dos cemitérios tenham contato com os gases emitidos pelo corpo humano. "Ainda não se sabe sobre o comportamento do vírus depois que a pessoa morre. Não podemos colocar mais vidas em risco", afirma o diretor geral de cemitérios da cidade, Wendel Carlos Moraes e Silva.

Coveiros passam por treinamento para terem mais segurança

Os coveiros que trabalham nos quatro cemitérios públicos de Goiânia (Santana, Parque, Vale da Paz e Jardim Saudade) estão recebendo desde maio deste ano um treinamento para fazerem o uso adequado dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) que estão sendo fornecidos pela Prefeitura.

A necessidade de um treinamento surgiu da observação do gerente da Central de Óbitos e Administração de Cemitérios, Divino Evangelista. "Vimos que apesar de eles terem os equipamentos, eles precisavam saber usá-los corretamente. Por isso, pedi para uma técnica em segurança do trabalho e dois engenheiros de segurança do trabalho da Secretaria Municipal de Administração (Semad) passarem um treinamento para eles", esclarece o gerente.

O treinamento, que é realizado durante o horário de trabalho das três diferentes equipes de plantão nos quatro cemitérios municipais, ainda não tem data para ser finalizado. 

"Estamos nos esforçando para sermos rápidos. Nós vamos até o local e explicamos, por exemplo, como devem se vestir e se despir do macacão que usam para fazer os sepultamentos sem se contaminarem", explica Evangelista.

A recepção dos coveiros com a novidade implementada foi boa. "Eles gostaram de receber as orientações e tiraram muitas dúvidas durante o processo. Esse treinamento acaba os ajudando a ter mais segurança na hora de executar o trabalho. Além disso, com o treinamento temos mais tranquilidade para afirmar que a saúde deles está sendo bem cuidada", finaliza o gerente. 

Famílias resistem a protocolos

Os protocolos adotados na hora do sepultamento de pessoas com suspeita ou confirmação de infecção por Covid-19 têm sido encarados com resistência por algumas famílias. "Temos alguns casos de família que são resistentes e querem, por exemplo, abrir o caixão", aponta o gerente municipal de Administração de Cemitérios, Divino Evangelista. 

O gerente ressalta que os procedimentos são padrões e necessários para a proteção da família da pessoa que morreu. "Entendemos que é dolorido, mas é uma questão de segurança dos familiares e também dos nossos profissionais. Por isso, pedimos que as famílias entendam a necessidade e colaborem para que tudo ocorra da maneira mais correta possível", esclarece Evangelista. 

O coveiro Edmar Macêdo de Jesus, que trabalha no Cemitério Santana, no Setor dos Funcionários, há 12 anos, relata que em alguns sepultamentos é necessário até pedir o apoio da Guarda Civil Metropolitana (GCM). "Sabemos que é um momento delicado e evitamos ao máximo, mas têm famílias que não entendem e não respeitam. Aí temos que pedir a presença da GCM", conta.

A dificuldade de seguir o protocolo nos enterros de casos suspeitos e confirmados da Covid-19 acontece desde o início da pandemia. "Eu e o meu parceiro que trabalha comigo temos um combinado de não abrir de jeito nenhum. Por mais que seja difícil e um momento muito delicado, se trata da segurança e saúde de todos nós", enfatiza Jesus.

No momento, cemitérios não estão sobrecarregados

Apesar do acumulado de mortes pela doença e do total de sepultamentos nos cinco primeiros meses de 2020 (6.739) ter sido maior do que no mesmo período de 2019 (5.524), a Secretaria Municipal de Assistência Social (Semas) e o Sindicato das Empresas Funerárias, Cemitérios e Crematórios de Goiânia e Região Metropolitana (SEFECC-GO) afirmam que o número total de sepultamentos na capital desde o início da pandemia da Covid-19 diminuíram. De acordo com os dados da Central de Óbitos, em março deste ano ocorreram 1.372 sepultamentos em Goiânia. Em 2019, foram 1.433. No mês seguinte, em abril de 2020, foram registrados 1.279. No mesmo mês do ano passado foram 1.373. A tendência só mudou no mês de maio: em 2020 foram registrados 1.444 sepultamentos, enquanto em 2019 foram 1.394.

O gerente da Central de Óbitos e Administração de Cemitérios, Divino Evangelista, explica que no início da pandemia houve uma preocupação com o número de covas, insumos e mão de obra disponível. "Frente a tudo que o País está vivendo, ficamos com medo de ter uma sobrecarga no nosso sistema. Porém, até o momento não foi preciso fazer nenhuma alteração, nem preparar novas covas. Estamos conseguindo lidar com tranquilidade com o número de mortos tanto nos cemitérios públicos, quanto nos privados", esclarece.

O diretor executivo da funerária Paz Universal e vice-presidente do SEFECC-GO, Wanderley Rodrigues, afirma que o setor funerário também esperou um aumento da demanda. "Na verdade tivemos uma redução de mortes nos primeiros meses do ano. Porém, temos uma rede funerária muito bem estrutura. Se repentinamente houver um aumento de 50% na demanda dos serviços, conseguimos absorver tranquilamente", aponta. O vice-presidente do SEFECC-GO acredita que esta queda nas mortes em março e abril se deu por conta do isolamento social. "Acreditamos que o número de mortes violentas e por acidentes diminuiu e mesmo com os registros da Covid-19, isso refletiu na baixa no número de óbitos."

No Complexo Vale do Cerrado, na GO-060, na saída para Trindade, onde fica o único crematório do Estado, também não houve aumento de cremações. "Ano passado estávamos fazendo em torno de 16 cremações por mês e sigo com o mesmo número. Até o momento, apenas cinco pessoas com a Covid-19 foram cremadas aqui", aponta o diretor do local, Guilherme Santana. Porém, de acordo com ele, os sepultamentos de pessoas com a Covid-19 no Cemitério Vale do Cerrado, têm crescido nas últimas semanas. "Já foram enterradas 20 pessoas aqui. Grande parte desses óbitos ocorreu nas duas últimas semanas, depois das flexibilizações. Por isso, estamos nos preparando para que o número de enterros possa começar a crescer", esclarece.

Com avanço de casos, Rio Verde abre novas covas em cemitério

Diante do aumento exponencial do número de pessoas que testaram positivo para a Covid-19 em Rio Verde, no Sudoeste do Estado, dezenas de covas estão sendo abertas no Cemitério São Sebastião. A medida, de acordo com o diretor geral de cemitérios da cidade, Wendel Carlos Moraes e Silva, é tomada porque não existe norma técnica recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) ou pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o que deve ser feito nos casos de reabertura de covas para novos sepultamentos. Por isso, o município criou seu próprio protocolo. A prioridade é não reabrir túmulos de quem teve a doença.

Quando uma pessoa da mesma família morre na cidade, o normal é que a mesma cova seja reaberta para novo sepultamento. Mesmo que não seja por consequência da infecção do novo coronavírus, quando uma pessoa morre em Rio Verde uma nova cova é aberta para evitar que principalmente os trabalhadores dos cemitérios tenham contato com os gases emitidos pelo corpo humano. "Ainda não se sabe sobre o comportamento do vírus depois que a pessoa morre. Não podemos colocar mais vidas em risco. Em casos de meningite, por exemplo, os túmulos só podem ser reabertos depois de oito anos. Para evitar uma possível crise, escolhemos deixar o local preparado para o que for necessário."

O diretor explica que a abertura de novas covas é uma precaução que tem sido tomada, especialmente a parir deste mês. Outra medida adotada foi a escolha de quatro profissionais para atuarem especificamente nestes casos. Eles receberam equipamentos de proteção individual da prefeitura e trabalham paramentados para evitar qualquer risco de contágio.

Na cidade, os sepultamentos de pessoas que tiveram a infecção ocorrem apenas no Cemitério São Sebastião. A cidade possui outro cemitério, além de outros três distribuídos nos distritos de Rio Verde. A decisão por sepultar em apenas um deles foi para restringir o contato das equipes com este tipo de cadáver. O diretor ainda acrescenta que, com isso, quer evitar o contágio dos trabalhadores e de suas famílias. Entendemos que manter uma equipe treinada especificamente para esse fim é um dos meios de evitar possíveis novos contágios.

Além disso, ele diz que a cidade mantém os protocolos de não abrir os caixões durante os velórios e limitar o acesso de pessoas às salas de velório a fim de evitar aglomerações.

O POPULAR esteve no cemitério na última quarta-feira (10), dia em que dois idosos foram sepultados. As duas vítimas, com diagnóstico confirmado para Covid-19, eram um homem de 78 anos e uma mulher de 85. Um deles residia em um lar de idosos da cidade onde há outros internos com suspeita de infecção por coronavírus.

Casos

Na atualização dos casos de coronavírus em Rio Verde, divulgada na noite desta quinta-feira (11), o prefeito Paulo do Vale (DEM) informou que 2.229 pessoas testaram positivo para a infecção até agora. Sete pessoas morreram pela doença e 2.138 estão em isolamento. Outras 28 ainda estão internadas e 56 já são consideradas curadas.

O elevado número de positivos está relacionado a uma testagem em massa em indústrias do município nos últimos dias. A cidade tem 7.573 suspeitos que aguardam resultado dos exames, com 38 pessoas internadas em enfermarias públicas e 5 em UTIs do SUS. Outros 11 pacientes estão em enfermarias da rede privada e 10 em UTIs particulares.

Goiás tem mais 475 registros de coronavírus e totaliza 7.696 casos

Com 475 novos casos de Covid-19 confirmados nas últimas 24 horas, Goiás chegou a 7.696 ontem a (11). Os dados do boletim epidemiológico da Secretaria de Estado de Saúde de Goiás (SES-GO) apontam ainda 32.715 suspeitas em investigação. Outros 16.694 já foram descartados. No total, são 189 óbitos, 1 a mais do que os divulgados na última quarta-feira (10). Apesar disso, O POPULAR já havia revelado que já são pelo menos 204 mortes confirmadas de pacientes contaminados pelo novo coronavírus, de acordo com dados de secretarias municipais. O número de casos deve subir de forma significativa nos próximos dias, pois as confirmações da testagem em massa nas indústrias de Rio Verde ainda não foram incluídas nos dados oficiais SES, que prepara uma força-tarefa para a atualização dos dados.

..............

Medicamentos para entubação estão em falta no mercado

Hospitais não estão conseguindo adquirir relaxantes musculares usados em leitos de UTI, mas afirmam que ainda há estoque para demanda atual

Médicos e gestores da área da Saúde em Goiás estão em alerta por conta da dificuldade de aquisição de medicamentos sedativos e relaxantes musculares utilizados para a entubação de pacientes com Covid-19. Após enfrentar um aumento significativo nos preços, em comparação ao início da pandemia, as unidades hospitalares simplesmente não encontram mais a medicação no mercado. O problema é nacional e, de acordo com a indústria farmacêutica, se dá pela falta de insumos para a produção.

Goiás ainda não registra falta de sedativos nas unidades hospitalares, mas os estoques estão baixos. Para o secretário de Estado da Saúde, Ismael Alexandrino, atualmente, o risco de desabastecimento dos medicamentos essenciais às unidades de terapia intensiva preocupa mais que o quantitativo de leitos de UTI. Mas para ele, apesar de crítica, a situação em Goiás ainda está melhor que em outros Estados onde já há a falta desses produtos.

"O que mais tem preocupado, neste momento, é a falta no Brasil de sedativos e de relaxantes neuromusculares. Isso aí tem sido absolutamente crítico. Além de estar raro, está absurdamente caro. Não que o quantitativo de leitos não nos preocupe, mas esses nós ainda temos uma reserva", afirmou.

Alexandrino explica que gestores estaduais se uniram, por meio do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) para comprar as medicações fora do País. "Nós estamos fazendo uma gestão junto a Organização Panamericana da Saúde (Opas) para uma aquisição no exterior, provavelmente no México, Estados Unidos, Canadá e Argentina."

Nos bastidores, a falta de insumos para a fabricação dos medicamentos por parte de indústria é questionada. Havia uma promessa de reajuste para esse tipo de medicação no Congresso Nacional em março desde ano, após anos sem nenhum tipo de aumento, e isso não ocorreu, o que levantou a hipótese de uma pressão política.

Goiânia

A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia diz que ainda não há comprometimento do atendimento nas UTIs sob a gestão do município. No entanto, A SMS não consegue efetuar compra há dois meses.

"Temos um estoque, mas em uma quantidade que preocupa, porque o número de casos está subindo e a gente não sabe como as pessoas vão se comportar. Se tivermos nas unidades uma procura maior de pacientes com dificuldade de respirar, que precisarão de um processo de entubação, (a medicação) vai faltar", diz o superintendente de Gestão de Redes de Atenção à Saúde da SMS, Silvio José de Queiroz.

"A gente sempre fez essas compras com uma margem de segurança, que é o que está garantindo o estoque neste momento. Nós vamos pedir emprestado a outras prefeituras e hospitais e tentar minimizar ao máximo essa situação", adianta.

O superintendente explica que o relaxante muscular é fundamental para entubar um paciente com segurança. "O profissional aplica a medicação na veia, relaxa a musculatura e nesse momento introduz o tubo na traqueia do paciente", detalha. O sedativo, por sua vez, é utilizado para manter o corpo sob ventilação mecânica, onde o aparelho faz todo o processo de respiração.

A entubação é o principal recurso para os pacientes graves de Covid. Doentes em situação crítica, com o pulmão bastante afetado pela infecção, chegam a ficar de 10 a 15 dias em utilizando um ventilador mecânico.

Um profissional de saúde do Hospital das Clínica da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG), que atua diretamente com pacientes graves com Covid-19 e prefere não ser identificado, diz que vários hospitais da cidade não encontram sedativos, analgésicos e relaxantes musculares para comprar. "Aquele problema que tinha lá atrás, de falta de EPI, não era tão grave como esse agora", alerta.

No caso do HC, ele relata que, com a volta das cirurgias eletivas, o problema vai aumentar. "Mas precisa voltar, muita gente precisa (de cirurgia)."

Assim como os gestores do Estado e do município, o médico diz que o HC não chegou ao ponto de não ter a medicação. No entanto, já teve que "escolher outros medicamentos que talvez não fossem o melhor para aquele momento". "Precisa de um tipo, não encontra e usa outro. Não é que seja prejudicial ao paciente (substituir), mas as vezes não é o ideal", diz.

O profissional destaca ainda o problema do custo quando encontra o produto no mercado." Tem drogas que (o hospital) comprava por R$ 1 a ampola e hoje está R$ 30".

Responsável pela gestão do Hospital de Campanha de Goiânia, o maior dedicado ao enfrentamento da Covid-19 no Estado, a Associação de Gestão Inovação e Resultados em Saúde (Agir) informa que, apesar do problema nacional, não existe desabastecimento em suas unidades. A OS também administra o Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (Crer) e Hospital Estadual de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira (Hugol).

"Nos antecipamos ao elaborar planos de contingência para minimizar problemas futuros, como criar fluxos e protocolos específicos entre as equipes técnicas e os almoxarifados de farmácia das unidades, até o estudo de princípios ativos dos medicamentos de maior relevância para a assistência que podem ser substituídos, eventualmente, por outros disponíveis no mercado."

O Hospital e Maternidade Municipal Célia Câmara (HMMCC), que também é referência para tratamento da Covid-19 em Goiânia, informou que, diante da falta de medicamentos para anestesia no mercado, "foram definidas condutas específicas no caso de faltarem esses itens, sempre garantindo o bom atendimento e a eficácia no tratamento dos pacientes internados no HMMCC". No entanto, assessoria de imprensa não detalhou quais seriam essas "condutas específicas".

Apesar de não atender casos confirmados ou suspeitos de coronavírus, o Hospital de Urgências de Goiânia (Hugo), pelo perfil da unidade, é um dos que mais utiliza sedativos e anestésicos no Estado. Segundo a assessoria, qualquer falta de medicamento, insumos ou outro recurso que possa impactar na assistência ao paciente preocupa. "Alguns medicamentos se encontram em falta no mercado e estamos trabalhando já faz algum tempo em aumento de estoque e com a área clínica, para padronização de substitutivos."

.....................

Mulher com coronavírus dá à luz a prematuro

Em Catalão, no Sul do Estado, uma mulher de 34 anos que precisou fazer uma cesariana às pressas por causa de insuficiência respiratória, um dos sintomas da Covid-19, teve alta do Hospital São Nicolau na última segunda-feira (8). A então gestante, que prefere se manter no anonimato, deu entrada no hospital no dia 15 de maio e seu estado ficou muito grave, o que levou o corpo clínico a optar pela interrupção da gestação. O bebê, que nasceu com 1,4 kg, permanece na UTI Neonatal e não tem a doença.

Giselda Vasconcelos Vieira de Alcântara, obstetra que recebeu a gestante de pouco mais de sete meses, uma auxiliar de serviços gerais, contou que a mulher apresentava tosse, falta de ar e febre. "Quando foi feita a tomografia, vimos que o pulmão já estava muito comprometido." No dia 18 de maio, diante da piora do quadro, foi decidida a cesariana de emergência. "Ela já deixou o centro cirúrgico entubada e foi direto para a UTI."

Ao deixar o hospital, que montou uma UTI específica para pacientes de Covid-19, a mulher estava totalmente curada. No hospital há ainda outros três pacientes internados, entre eles um senhor de 84 anos que vem apresentando excelente evolução em seu quadro de saúde após um mês de internação. A expectativa é que ele deixe a unidade na próxima segunda-feira.

Os médicos do Hospital São Nicolau, que é um estabelecimento privado e mantém convênio com a prefeitura local para atender parturientes, aguardam o bebê, que é do sexo masculino, ganhar mais peso para liberá-lo do hospital. Assim que nasceu, a criança precisou de respirador por 48 horas, mas seu estado de saúde é considerado satisfatório.

A auxiliar de serviços gerais deixou o hospital aplaudida pela equipe técnica, mas pediu para não ser identificada depois de sofrer muito com comentários na cidade sobre seu estado de saúde. Segundo dados da Secretaria Estadual de Saúde (SES), Catalão tinha nesta quarta-feira (10), 81 casos confirmados de Covid-19 e outros 162 suspeitos. 

....................

"Velho durão" vence a Covid-19

Homem passou por dez dias de internação. Belarmino Lemes de Siqueira teve alta do Hospital Municipal (HMAP) livre do novo coronavírus. Família acredita em milagre

Belarmino Lemes de Siqueira nunca gostou de ficar parado, nem mesmo quando deixou de lado a lida na zona rural em Paraúna, município goiano onde viveu, e mais tarde a função de servente de pedreiro na região metropolitana de Goiânia. Teve, sim, alguns apertos relacionados à sua saúde, mas saiu deles ainda com mais coragem para enfrentar a vida. Foi o que aconteceu na última terça-feira (9) quando, aos 94 anos de idade, deixou, sob aplausos da equipe técnica, o Hospital Municipal de Aparecida de Goiânia (HMAP), depois de driblar a Covid-19, doença provocada pelo coronavírus que tende a agravar o estado de saúde de pessoas com mais idade.

Rodeado pela família, na casa onde vive no Parque Ibirapuera, em Aparecida de Goiânia, ele ergue as mãos para os altos, num agradecimento a Deus, quando a nora Lia diz que "ele é um exemplo de superação, um herói para toda a família" por ter sobrevivido à Covid-19, uma doença difícil e ainda tão desconhecida. Um dos filhos, o militar da reserva Agnaldo, conta que o pai colocou marcapasso há cinco anos, mas que sempre foi uma pessoa inquieta de nunca se acomodar num mesmo lugar ou numa mesma situação. "Ele é um velho durão. Venceu a Covid depois de cinco dias na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) e outros cinco na enfermaria".

O ex-agricultor foi internado no dia 31 de maio com sintomas de confusão mental, falta de ar e tosse e com diagnóstico positivo para Covid-19. Durante o tempo em que permaneceu na UTI não precisou de respiração mecânica, apenas o auxílio de oxigênio. Voltou para casa ainda com pneumonia, mas já livre do coronavírus. Viúvo e sob os cuidados dos filhos, das noras, dos genros e dos netos, ele ainda está debilitado e com a voz enfraquecida, mas atento a todos os acontecimentos ao seu redor.

"Esse episódio foi uma lição de vida para todos nós. Já somos uma família muito unida, mas agora ficamos mais. A gente considera que ele sair bem da Covid, aos 94 anos, foi um milagre de Deus. Nunca perdemos a fé. Tínhamos uma crença muito grande de que ele sairia dessa", afirma Agnaldo. "Ele é guerreiro, lutou e venceu a doença", concorda Lia, a nora. Segundo ela, o empenho e o carinho dos profissionais do HMAP fizeram toda a diferença para a recuperação do sogro que ficou emocionado diante da homenagem da equipe no momento da alta hospitalar.

Os colaboradores da unidade, de acordo com o diretor técnico do HMAP, Sérgio Vêncio, ficaram sensibilizados com a cura do idoso, o que se tornou mais um caso emblemático para a história da unidade, inaugurada em dezembro de 2018. No dia 2 deste mês, o casal Alice Santana de Jesus Costa, de 63 anos, e Evilásio Francisco Costa, de 67, deixou junto o hospital, também sob aplausos da equipe, segurando o cartaz com a inscrição "Eu venci a Covid-19".

"A dedicação de todo o grupo tem sido fundamental para a gente conseguir cumprir nosso compromisso com a saúde. Ver o paciente sair daqui sob aplausos nos encoraja a enfrentar todas as dificuldades", enfatiza Sérgio Vêncio. Para os familiares, a recuperação do patriarca, além de uma vitória para quem cuidou dele é, essencialmente, um estímulo para pessoas mais velhas que estão ou que forem acometidas com a doença. "Meu pai ficou todos esses dias no hospital, passou por dificuldades e venceu. Cremos em algo sobrenatural. Isso é mesmo coisa de Deus", comentou o militar da reserva.

Familiares são infectados

O aposentado Belarmino Lemes de Siqueira não foi o único da família a contrair a doença provocada pela última versão do coronavírus. O filho Agnaldo conta que todos estavam cumprindo a quarentena e tomando os cuidados conforme o que foi preconizado pelas autoridades de saúde.

 "Estávamos separados, cada família em sua casa", detalha. Há cerca de 20 dias começaram a surgir sintomas em alguns dos parentes. "Fizemos dois encontros em chácaras, todos foram, até meu pai, pode ser que tenha sido isso, não sabemos". O militar da reserva, a mulher Lia, um irmão dele e uma cunhada estão entre os infectados.

Para Agnaldo, o que aconteceu "foi um azar muito grande". Como os irmãos e suas famílias estavam fechados em casa, eles acreditaram que os "encontros nas chácaras não dariam em nada". Fora o pai Belarmino, os quatro mais velhos da família foram os que apresentaram mais sintomas, como calafrio, tosse, febre e dores nas articulações. "Nós não precisamos ficar no hospital. Nos cuidamos em casa mesmo, mas consideramos que houve um grande milagre na família." Entre os que positivaram estão crianças e adolescentes que, conforme o militar da reserva nem pareciam que estavam doentes. "Ficaram totalmente assintomáticas".

...................

JORNAL OPÇÃO

Cirurgias pediátricas de cardiopatia têm déficit de 50%

Por Marcos Aurélio

Pandemia fez com que reduzisse ainda mais o número de cirurgias cardíacas no País

Esta sexta-feira, 12, também é lembrada por ser o  Dia Nacional de Conscientização da Cardiopatia Congênita. No entanto, neste ano não há muito o que se comemorar, já que, segundo o presidente do Departamento de Cirurgia Pediátrica da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV), Andrey Monteiro, a situação é de preocupação em função da pandemia do novo coronavirus.

Segundo Monteiro existe um déficit acumulado de cirurgias cardíacas pediátricas não realizadas no país, que já era de 50% antes da pandemia. “Existe um número de cirurgias que é realizado mensalmente e só contempla 50% dos casos. Esse número foi reduzido entre 70% e 80%, em todo o país [com a crise da covid-19]”. A queda ocorreu tanto no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), como na rede privada. O cardiologista imagina que, a curto prazo, o déficit acumulado poderá aumentar ainda mais. “Quanto mais tempo isso [pandemia] durar, maior será o déficit”, conclui.

Protocolos de segurança

De maneira geral, no Brasil, só têm sido feitos casos de urgência, quando há risco iminente. A situação varia de acordo com o porte do hospital, observou Monteiro. No Hospital Pro Criança Cardíaca, instituição médico-social fundada há 23 anos para cuidar da criança cardíaca carente, o atendimento dos pacientes vem sendo mantido, operando-se casos com maior risco de morte e com cuidados redobrados, seguindo todos os protocolos clínicos de segurança, como a testagem do paciente, familiares e equipe médica, destacou Andrey Monteiro. Por ser um hospital pediátrico, não há tanta pressão de adultos internando no local, como ocorre em um hospital geral, por exemplo, que teve de ceder leitos pediátricos para internar adultos, explicou.

O cardiologista admitiu, entretanto, que houve uma redução no movimento de cirurgias cardíacas pediátricas para todos os hospitais, em média entre 70% e 80%. “Uns reduziram menos, outros mais, outros até pararam o movimento cirúrgico. Cada centro tem um cenário”. Segundo o especialista, o déficit é maior nas regiões Norte e Nordeste e menor no Sul e Sudeste brasileiro. Deixou claro, porém, que em relação à queda do movimento de cirurgias pediátricas, a perda ocorreu em todo o país.

Gravidade da situação

Andrey Monteiro afirmou que o Dia Nacional de Conscientização da Cardiopatia Congênita é um motivo a mais para que a população e os profissionais de saúde compreendam a gravidade da situação para a população infantil. “O problema não é só da rede assistencial. Neste momento, por conta da preocupação em não se contaminar, a verdade é que as pessoas sequer estão buscando tratamento para outros problemas de saúde. As famílias, muitas vezes, não querem levar o paciente para tratamento porque acham que vão se expor”.

Monteiro destacou o número crescente de enfartes registrado dentro das casas, desde o início da pandemia, porque as pessoas sequer procuram o hospital. “Passa a haver uma série de problemas e não só por causa da rede assistencial. Isso também passa pela preocupação das pessoas e, de certa forma, pela desinformação”. É preciso, disse Monteiro, que outros centros pediátricos voltem a operar, priorizando os pacientes mais graves.

A data nacional de conscientização é oportuna para divulgar o número que já era deficitário antes da pandemia, mas também para incentivar os profissionais e os familiares que a assistência tem que continuar e que se deve ir retomando a vida normal com os protocolos clínicos e as cidades mantendo as orientações de segurança, recomendou.

Sequelas

A cardiopatia congênita envolve desde uma apresentação simples, que pode ser notada como um sopro cardíaco, até alterações externas, como a criança ficar arroxeada, com baixa oxigenação no sangue. Essas cardiopatias podem provocar sequelas nas crianças, dependendo do nível de gravidade do caso. Andrey Monteiro esclareceu que o não tratamento no momento adequado aumenta a chance de deixar sequelas mesmo nos pacientes tratados. “Isso vai variar de acordo com o nível da cardiopatia, com o nível de comprometimento do coração, até se o momento em que houve o tratamento foi adequado ou não”. As cardiopatias mais complexas, em casos extremos, têm chance de gerar problemas em outros órgãos além do coração, como pulmão, fígado e rins.

Andrey Monteiro informou que os procedimentos eletivos de baixo risco não têm sido realizados no Hospital Pro Criança Cardíaca. O volume global de cirurgias para pacientes de convênios de planos de saúde foi bastante reduzido desde março, quando teve início o isolamento social decretado para evitar a disseminação da covid-19. Por outro lado, não houve interrupção nas cirurgias efetuadas nas crianças com cardiopatia congênita atendidas pela instituição tradicionalmente, que se mantiveram no volume histórico de quatro procedimentos mensais.

Subnotificação

Apesar de estudos iniciais demonstrarem que as crianças são menos suscetíveis à covid-19, com uma incidência em torno de 4%, acredita-se que há uma subnotificação da doença na população pediátrica, já que a maioria é assintomática ou pouco sintomática.

A diretora médica do Hospital Pro Criança Cardíaca, Isabela Rangel, ressaltou que, recentemente, foi evidenciada uma nova apresentação clínica em crianças e adolescentes associada à covid-19, denominada Síndrome Inflamatória Multissistêmica, com manifestação clínica e alterações laboratoriais similares às observadas na Síndrome de Kawasaki (doença infantil rara que causa inflamação nas paredes de alguns vasos sanguíneos do corpo) ou na Síndrome de Choque Tóxico (complicação rara e potencialmente fatal de certas infecções bacterianas).

O Hospital Pro Criança Cardíaca foi fundado pela cardiologista pediátrica Rosa Célia. No ano passado, a médica recebeu o Prêmio de Personalidade do Ano na Área da Saúde, concedido pela Hospitalar, plataforma que gera negócios e promove o desenvolvimento do setor.

.......................

Rosane Rodrigues da Cunha 
Assessoria de Comunicação  

Confira o boletim de hoje, 11 de junho, com os números de atendimentos relacionados ao novo coronavírus (Covid-19) em 19 instituições associadas da Associação dos Hospitais Privados de Alta Complexidade do Estado de Goiás (Ahpaceg). O Hospital Amparo, Hospital Clínica do Esporte e Hospital Ortopédico de Goiânia não informaram.

Neste boletim estão detalhados os casos suspeitos e confirmados de altas médicas e de pacientes internados nas últimas 24 horas e o número de óbitos confirmados acumulados entre 4 de abril, data da primeira morte em hospitais associados, e hoje, 11, quando foi registrado um óbito.

Confira o boletim de hoje, 10 de junho, com os números de atendimentos relacionados ao novo coronavírus (Covid-19) em 22 instituições associadas da Associação dos Hospitais Privados de Alta Complexidade do Estado de Goiás (Ahpaceg).

Neste boletim estão detalhados os casos suspeitos e confirmados de altas médicas e de pacientes internados nas últimas 24 horas e o número de óbitos confirmados acumulados entre 4 de abril, data da primeira morte em hospitais associados, e hoje, 10, quando foi registrado um óbito.

 

ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.

DESTAQUES

 

ANS restabelece prazos máximos de atendimento da RN nº 259

Casos de coronavírus em Goiás

Covid-19 paralisa Rio Verde

Maternidade Dona Iris suspende atendimento após confirmação de Covid-19 na unidade

ANS autoriza retomada de cirurgias eletivas no país

Mesmo sem sintomas, infectados também transmitem a Covid-19

Claro diz vender telemedicina do Einstein, mas hospital nega acordo

Levantamento comprova a distribuição desigual de médicos nas cinco regiões do Brasil

STF determina divulgação diária de dados sobre a covid-19

Brasil registra 1.185 mortes nesta terça; total passa de 38 mil

Covid-19: Goiás bate novo recorde com registro de 501 casos em 24 horas

“Seria irresponsável dar datas de reabertura quando a doença é tão dinâmica”, diz secretário de Desenvolvimento

Taxa de ocupação de UTI em hospitais para tratar Covid-19 cai de 95% para 90%, em Goiânia

Nota de Repúdio - Fehoesg repudia calote de gestores da saúde em Goiânia e Aparecida de Goiânia

Dois empresários são presos suspeitos de vender cateteres usados para hospitais em Goiás e outros estados

 

 

 

TV ANHANGUERA/GO

Casos de coronavírus em Goiás

http://linearclipping.com.br/cfm/site/m012/noticia.asp?cd_noticia=76340836

...................

Covid-19 paralisa Rio Verde

http://linearclipping.com.br/cfm/site/m012/noticia.asp?cd_noticia=76341322

........................

Maternidade Dona Iris suspende atendimento após confirmação de Covid-19 na unidade

http://linearclipping.com.br/cfm/site/m012/noticia.asp?cd_noticia=76351495

.........................

 

ANS

 

ANS restabelece prazos máximos de atendimento da RN nº 259

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) decidiu restabelecer os prazos máximos que devem ser cumpridos pelas operadoras para atendimento aos beneficiários de planos de saúde. A decisão ocorreu nesta terça-feira (09/06) em reunião ordinária realizada pela Diretoria Colegiada. Com isso, devem ser retomados a partir de amanhã os prazos estabelecidos pela Resolução Normativa nº 259, os quais haviam sido flexibilizados em 25/03 devido à pandemia de Coronavírus.

A decisão pelo fim da prorrogação foi fundamentada em diversos elementos, dentre os quais a Nota Técnica nº 6, da Anvisa, atualizada em 29/05, que contém orientações sobre a retomada de cirurgias eletivas; e documentos e informações encaminhados à ANS por diversas sociedades médicas e representações de prestadores de serviços, que asseguram que os estabelecimentos de saúde estão organizados e têm condições adequadas de atender à demanda por procedimentos e cirurgias eletivas (não considerados urgentes), sem prejudicar o atendimento aos casos de Covid-19. Também foram consideradas as manifestações feitas por representantes de todo o setor, reunidos no dia 3/6 em reunião extraordinária da Câmara de Saúde Suplementar (CAMSS), em que houve consenso quanto à pertinência e possibilidade da retomada dos prazos da RN nº 259.

"A ANS fez uma análise bastante criteriosa para embasar a sua tomada de decisão, realizando uma avaliação conjunta de todas as informações e manifestações expressas pelas autoridades de saúde e pelo setor regulado", explica o diretor-presidente substituto, Rogério Scarabel. "Somente após considerar todos esses elementos e pensando fundamentalmente na saúde e na segurança dos pacientes, recomendamos a retomada dos prazos regulares de atendimento", completa. O diretor destacou que a ANS seguirá monitorando os prazos de atendimento e estará atenta para agir pontualmente caso seja necessário.

Na Nota Técnica em que discorre sobre a retomada dos prazos, a ANS ressalta, contudo, que a decisão sobre a realização dos procedimentos deve sempre ser feita conforme indicação do profissional de saúde assistente, que é o responsável por avaliar a indicação diante das necessidades de saúde dos pacientes. O documento também orienta que, nos casos em que não for possível realizar o procedimento dentro dos prazos máximos - seja em função da situação epidemiológica, da disponibilidade de leitos, de medidas restritivas ou outras situações locais específicas - caberá às operadoras justificar e comprovar a impossibilidade de garantia de acesso.

É importante destacar que durante todo o tempo em que perdurou a prorrogação dos prazos máximos, a ANS recomendou que os cuidados com a saúde e que os tratamentos continuados não fossem interrompidos, sob pena de agravamento da condição de saúde ou colocarem em risco a vida dos pacientes, em especial atendimentos de pré-natal, parto e puerpério; doenças crônicas; tratamentos continuados; revisões pós-operatórias; diagnóstico e terapias em oncologia; atendimentos em psiquiatria; outros tratamentos (inclusive cirurgias eletivas essenciais) cuja não realização ou interrupção possa gerar o agravamento da condição de saúde do beneficiário, conforme declaração do médico assistente.

E, apesar da decisão tomada hoje pela retomada dos prazos regulares de atendimento, a ANS frisa que o momento em que o País está passando permanece exigindo todos os cuidados - dos beneficiários, das operadoras de planos de saúde e dos prestadores de serviços - no sentido de buscar evitar a contaminação pela Covid-19. Isso inclui as medidas de distanciamento social, uso de equipamentos de proteção e manutenção das normas de higiene preconizadas pelas autoridades de saúde e gestores locais. Os serviços de saúde também devem se manter atentos e levar em consideração a possibilidade de ter que interromper os procedimentos não urgentes, caso o cenário epidemiológico se modifique e indique qualquer risco de colapso do sistema de saúde para o conjunto dos beneficiários e da população em geral.

................

O GLOBO

 

ANS autoriza retomada de cirurgias eletivas no país

Medida foi decidida por unanimidade pela agência. Procedimentos serão realizados conforme indicação de profissional de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) autorizou ontem a retomada de cirurgias e outros procedimentos eletivos, aqueles que não são de urgência e emergência. Eles estavam suspensos desde 25 de março, como medida de enfrentamento à pandemia do coronavírus.

A decisão, que retoma os prazos máximos para que os convênios autorizem os procedimentos, foi tomada em reunião da diretoria da entidade realizada ontem.

Em nota, a ANS informou que os procedimentos eletivos devem ser realizados conforme indicação do profissional de saúde. Caberá aos planos justificarem a impossibilidade de atender aos prazos, apresentando documentos que demonstrem situação epidemiológica, disponibilidade de leitos e medidas restritivas.

O item foi aprovado por unanimidade e embasado em nota técnica do órgão. A decisão, segundo a ANS, foi tomada tendo o paciente como maior interessado.

A recomendação para que os usuários de planos de saúde adiassem consultas, exames e cirurgias que não fossem de urgência ou emergência foi feita pela ANS em 19 de março. O objetivo liberar leitos para pacientes do novo coronavírus, assim como evitar a contaminação das pessoas durante idas às unidades de saúde.

CNSAÚDE: INFRUTÍFERA

O diretor-superintendente da agência, Rogério Scarabel, chegou a destacar, na época, que a medida contribuiría para a adoção das medidas de isolamento social. A ANS já havia informado que, durante a pandemia, flexibilizaria os prazos para a realização de procedimentos eletivos pelas operadoras. O descumprimento de prazos de atendimento é um dos itens que podem levar a agência a suspender a venda de planos de saúde.

Para Breno Monteiro, presidente da CNSaúde, que congrega os prestadores de serviços, a suspensão dos prazos feita pela ANS havia se mostrado infrutífera:

- Cirurgias e tratamentos que precisavam ser feitos deixaram de ser realizados. Naturalmente, nos estados que perderam o controle da contaminação, os leitos foram todos ocupados, sem precisar de normativos. A suspensão só levou ao atraso nos tratamentos e dificuldade financeiras pelas instituições, que, com taxas de ocupação reduzidas, têm enfrentado dificuldade.

Para Monteiro, a restrição poderia ter sido retirada há dez dias, quando a CNSaúde e outras entidades encaminharam estudos mostrando que tratamentos eletivos têm baixa demanda por UTIs: apenas um em cada dez, e por prazo médio inferior a dois dias.

................

Mesmo sem sintomas, infectados também transmitem a Covid-19

Após especialista da OMS dizer que transmissão seria rara, entidade reforça que ela existe, só não se sabe em que dimensão

ANA LUCIA AZEVEDO

Após reações de especialistas em diferentes países e de governos como o do Brasil, a Organização Mundial da Saúde (OMS) esclareceu ontem que há registros de transmissão de Covid-19 por pacientes assintomáticos.

Anteontem, a chefe da unidade de doenças emergentes da entidade, Maria Van Kerkhove, disse que a transmissão do coronavírus por pessoas que não manifestam sintomas "é muito rara". Um dia depois, outro representante do órgão explicou que a transmissão existe e que a questão é a sua dimensão.

- Estamos absolutamente convencidos de que a transmissão por casos assintomáticos está ocorrendo. A questão é saber o quanto - afirmou o diretor de emergências da OMS, Michael Ryan.

A própria Kerkhove voltou a se pronunciar e reconheceu que alguns modelos estimam uma taxa de transmissão de 40% no caso de pacientes assintomáticos.

Epidemiologistas de diversos países lembraram que há estudos consolidados sobre o papel dos assintomáticos e afirmaram que parte expressiva do contágio pelo coronavírus é promovido por pacientes na fase pré-sintomática (que contraíram o vírus e ainda não manifestaram os sintomas).

Estima-se que o vírus comece a ser transmitido de dois a três dias antes da manifestação dos primeiros sintomas.

- Eu fiquei muito surpreso com a declaração da OMS. Isso vai contra a minha percepção dos dados científicos que sugeriram, até agora, que pessoas assintomáticas e pré-sintomáticas são importantes fontes de contágio para outras pessoas - disse Liam Smeeth, professor de epidemiologia clínica na Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, pontuando que desconhece dados que embasariam a fala de Kerkhove.

- (Considerar os pacientes assintomáticos) Tem importantes implicações para medidas de identificação, rastreamento e isolamento que estão sendo implementadas por vários países - afirmou Babak Javid, consultor de doenças infecciosas do hospital da Universidade de Cambridge (Reino Unido).

ESPECIALISTA REBATE

Um dos raros especialistas do Brasil em coronavírus, Eurico Arruda, professor titular de virologia da Faculdade de Medicina da USP em Ribeirão Preto, é categórico em assegurar que os assintomáticos transmitem o Sars-CoV-2. Ele explica que é claro que as pessoas com sintomas, que tossem e espirram, transmitem mais.

- Porém, o assintomático fala, ofega, pigarreia, e isso também transmite o vírus. A epidemiologista da OMS fez uma declaração errada. Assintomáticos transmitem, sim, o coronavírus frisa Arruda.

Ele acrescenta que vírus respiratórios são transmitidos por assintomáticos de forma geral.

- Outros vírus respiratórios que detectamos em crianças assintomáticas, nas tonsilas, como o da gripe H1N1, são transmitidos por elas porque estão presentes nas secreções. Claro que não é com a mesma eficácia de uma pessoa com sintomas porque o assintomático não está tossindo ou espirrando. Mas se ele falar perto de outra pessoa sem máscara, por exemplo, pode transmitir o vírus - alerta.

BOLSONARO CRITICA ÓRGÃO

Na manhã de ontem, em uma reunião ministerial, o presidente Jair Bolsonaro criticou a OMS e disse que, a partir das declarações da diretora da unidade de doenças emergentes, avaliaria a reabertura de escolas e do comércio.

- Foi noticiado, também de forma não comprovada ainda, como nada é comprovado na questão do coronavírus, que a transmissão por parte de assintomáticos é praticamente zero. Com toda certeza isso pode sinalizar uma abertura mais rápida do comércio e extinção daquelas medidas restritivas adotadas segundo decisão do Supremo Tribunal Federal, adotada por governadores e prefeitos - afirmou Bolsonaro.

O chanceler Ernesto Araújo também criticou o que chamou de "vai e vem" da OMS:

- Cada dia é uma decisão, esse vai e vem da OMS prejudica os esforços de todos os países.

Ontem, a Câmara dos Deputados aprovou um projeto de lei que prevê uso de máscara até acabar a pandemia. O texto ainda deve ser sancionado pelo presidente.

40% DE TRANSMISSÃO

A força-tarefa contra a Covid-19 de Cingapura, exemplo usado pela representante da OMS, informou à Reuters que identificou casos de transmissão assintomática no país. Na última semana, a China informou que os 300 casos assintomáticos identificados em Wuhan não se mostraram infecciosos.

Uma pesquisa americana publicada esta semana faz uma revisão do conhecimento sobre a transmissão assintomática.

Publicada na prestigiosa revista "Annals of Internai Medicine", a pesquisa "Prevalência da Infecção Assintomática pelo SarsCoV-2, uma Revisão Narrativa", se baseou em 16 grandes análises de focos da pandemia feitas por meio de testes de PCR, o mais confiável para detectar a presença do vírus.

O estudo conclui que portadores assintomáticos representam entre 40% a 45% das infecções por Sars-CoV-2.

Também mostra que eles podem transmitir o vírus da Covid-19 para outras pessoas por um período superior a 14 dias.

E ainda destaca que a infecção assintomática pode estar relacionada a anormalidades no pulmão sem manifestação clínica conhecida, mas detectáveis por tomografia computadorizada.

---

OPINIÃO DO GLOBO

Obstáculo

UMA RESPOSTA mal articulada dada em uma entrevista coletiva da Organização Mundial da Saúde (OMS) pela chefe do Programa de Emergências da instituição, Maria van Kerkhove, animou o presidente Bolsonaro a voltar a insistir na suspensão, pelo menos seletiva, do isolamento social.

A ESPECIALISTA deu a entender que os infectados pelo Sars-CoV-2 que sejam assintomáticos não transmitem a Covid-19. Logo, raciocinou o presidente, se a pessoa com vírus não apresentar sintomas, pode voltar a circular normalmente. Mas não é assim, corrigiram depois a OMS e a própria Kerkhove.

CONTINUA-SE SEM prova científica segura de que o assintomático não serve de vetor da doença. A Ciência continua a ser um obstáculo a Bolsonaro.

.................

 

PODER 360

 

Claro diz vender telemedicina do Einstein, mas hospital nega acordo

A empresa de telefonia Claro informou na 3ª feira (9.jun.2020) que passaria a vender a seus clientes, ainda neste mês, "planos de saúde" 100% digitais em parceria com o hospital Albert Einstein. O serviço permitiria ao cliente que tem o plano pós-pago ter acesso ilimitado a consultas por teleatendimento por apenas R$ 49,90 por pessoa.

O anúncio da Claro apareceu em uma reportagem do portal UOL, mas ontem mesmo o Hospital Albert Einstein reagiu soltando uma nota negando o acordo:

"Nota à imprensa" "São Paulo, 09 de junho de 2020 - O Einstein informa que vinha mantendo negociações com empresas de telecomunicações com vistas a oferecer serviços de teleorientação para uma parcela selecionada da base de clientes de tais organizações. Nesta terça-feira (09/06), porém, foi veiculada uma reportagem no UOL, cujas informações não refletem as tratativas ainda em andamento com uma dessas empresas".

Receba a newsletter do Poder360 todos os dias no seu e-mail

O anúncio precipitado da Claro provocou irritação da direção Einstein. O Poder360 teve acesso a uma mensagem do presidente do hospital, o médico Sidney Klajner, enviada a 1 grupo de líderes no setor médico.

"Queria manifestar aqui a nossa indignação ao ver a matéria publicada ( ) Estamos em meio a uma negociação de acesso à telemedicina com eles que sequer chegou ao final, não há alinhamento quanto à forma nem quanto a valores. Muito menos qualquer contrato assinado. Exigimos deles a retratação por notícia enganosa, lesiva à nossa Instituição, e, após uma série de desculpas, ficaram de fazer uma retratação que até o momento não foi feita. Neste momento estamos emitindo uma nota de repúdio, desmentindo a notícia e que será enviada aos meios de comunicação para que fique clara a intenção descabida e irresponsável dessa empresa", escreveu Sidney Klajner.

O Ministério da Saúde publicou em 23 de março de 2020 uma portaria que regulamenta consultas à distância e procedimentos da chamada telemedicina. A medida foi baixada por causa da pandemia de covid-19. Passou a ser possível prestar atendimento pré-clínico, de suporte assistencial, consulta, monitoramento e diagnósticos para pessoas com suspeita de coronavírus.

Na reportagem publicada pelo UOL, quem fala pela Claro é Marcio Carvalho, diretor de marketing da empresa. Ele explica que no tal plano de saúde digital, agora negado pelo Einstein, o cliente com plano pós-pago para telefone celular receberia 1 login para entrar num aplicativo do próprio hospital e lá seria feita uma triagem e encaminhamento a 1 médico especializado - tudo por teleatendimento.

"A gente pesquisou que quem consegue pagar R$ 50 por mês nesse serviço de saúde também precisa de conectividade boa que custe por aí, então vimos que atende só uma camada", disse Carvalho ao UOL. Os clientes da Claro, segundo o diretor da empresa, teriam acesso ao plano de telemedicina do Einstein num 1 pacote combinado do plano de 20 GB pós-pago por R$ 149,90.

As companhias de telefonia, inclusive a Claro, são quase sempre campeãs de reclamações por parte de clientes. Esse anúncio precipitado do acordo com o Einstein - negado pelo hospital- pode agregar mais contestações à empresa.

..................

 

 

G1

Levantamento comprova a distribuição desigual de médicos nas cinco regiões do Brasil

Segundo o Conselho Federal de Medicina, a média geral de médicos em relação à população é comparável às dos EUA e do Japão. Mas o número é muito menor em quase todo o Norte e o Nordeste.

Levantamento comprova a distribuição desigual de médicos nas cinco regiões do Brasil

Um levantamento do Conselho Federal de Medicina comprovou a distribuição desigual de médicos nas cinco regiões do Brasil.

A pandemia da Covid-19 só agravou e tornou mais evidente um problema crônico: para muitos brasileiros, faltam médicos, porque sobram desigualdades regionais.

É o que mostra o levantamento do Conselho Federal de Medicina divulgado nesta terça-feira (9). A média geral de médicos em relação à população, 2,5 para cada mil habitantes, é comparável às de Estados Unidos (2,6) e Japão (2,4). O número dobra no Distrito Federal (5,1), é bem superior à média no Rio (3,7) e em São Paulo (3,2). Mas muito menor em quase todo o Norte e o Nordeste: Acre (1,20), Amapá (1,19), Pará (1,07), Maranhão (1,08), Piauí (1,60), Alagoas (1,58).

A explicação, segundo o conselho, estaria na falta de gestão e de condições de trabalho que incentivem uma melhor distribuição dos médicos.

"Existe uma gestão ineficiente e que ficou escancarada com a pandemia. Se for verificar as séries históricas de denúncia do Conselho Federal de Medicina, fala sobre UTI, sobre locais inadequados para o atendimento médico. Sem pandemia, o absurdo de algumas regiões, nós temos médicos que precisavam atender debaixo de uma árvore. E não existia pandemia no Brasil", avalia Hideraldo Cabeça, neurologista e diretor de comunicação do Conselho Federal de Medicina.

São muitos os estados e municípios que têm buscado a contratação de médicos estrangeiros ou brasileiros formados no exterior, mesmo sem diplomas revalidados no Brasil, ainda que em caráter temporário, emergencial, diante da pandemia. Mas eles enfrentam forte resistência na Justiça por parte das entidades médicas.

É o caso de Roraima, onde um hospital de campanha com capacidade para mais de mil leitos, construído pelo Exército, não funciona, principalmente, por falta de médicos. Precisaria de 300. Um acordo firmado pelo governo do estado para contratar médicos disponíveis na região, mas que não têm diploma válido, tem sido barrado por entidades médicas locais.

"Nós entendemos a classe médica do estado de Roraima, mas só que nós estamos vivendo um momento de exceção, um momento excepcional. E, em momentos excepcionais, nós precisamos ter novos regramentos", afirma Stélio Dener, defensor público geral do estado.

A Conectas, organização de defesa dos direitos humanos, sugere uma flexibilização da legislação, como em outras partes do mundo. "A gente tem casos na Alemanha, nos Estados Unidos e no Canadá, que as regras ordinárias de contratação de médicos estrangeiros, elas foram flexibilizadas pela urgência e emergência de trazer o reforço ao atendimento médico por conta da pandemia", destaca a coordenadora Camila Asano.

Mas, para a conselheira Sandra Krieger, da Ordem dos Advogados do Brasil, isso pode ser arriscado: "Flexibilizar o atendimento através de médicos que não são qualificados, que não se sabe a formação, é muito temerário à própria população".

Edson e Renan, formados fora do Brasil e que trabalharam por três anos em São Paulo, pelo Programa Mais Médicos, não tiveram os contratos renovados em 2019 e continuam fora do mercado.

"Nós poderíamos estar ajudando, por exemplo, a controlar os pacientes que têm enfermidades crônicas, que são os pacientes que têm mais vulnerabilidade nesse momento de pandemia no Brasil", observa Edson Medeiros.

O Ministério da Saúde declarou que, desde o começo da pandemia, contratou mais de 6 mil profissionais de saúde pra reforçar o atendimento à população e que lançou quatro editais de forma emergencial para a contratação de mais médicos.

...........

 

DIÁRIO DA MANHÃ

 

STF determina divulgação diária de dados sobre a covid-19

Por determinação, o ministro do Supremo Tribunal Federal (STF), Alexandre de Moraes, anunciou hoje, terça-feira (9), que o Ministério da Saúde retorne a divulgação dos dados acumulados sobre a pandemia por coronavírus no portal oficial. Os últimos dados demostram que o país tem hoje 37.134 mortes e 707.412 pessoas infectadas pela doença.

O ministro determinou ainda que a Advocacia Geral da União ( AGU), preste as informações "que entender necessárias no prazo de 48 horas". A decisão ocorreu após analisar ação apresentada pelos partidos Rede Sustentabilidade, PSOL e PCdoB, que pediam também a atualização diária do governo até às 19h30.

O governo modificou na semana passada a forma de notificar os dados totais de casos confirmados, mortes e curvas de infecção por região, a pasta passou a mostrar apenas dados referentes às últimas 24 horas, omitindo os registros totais. Na decisão liminar Moraes afirmou que"[decido] determinar ao ministro da Saúde que mantenha em sua integridade, a divulgação diária dos dados epidemiológico relativos a pandemia (covid-19), inclusive no sítio do Ministério da Saúde e com os números acumulados de ocorrências, exatamente conforme realizado até o último dia 4 de junho", sustentou.

Para Moraes, a gravidade da pandemia exige que as autoridades tomem todas as medidas possíveis para o "apoio e manutenção das atividades do Sistema Único de Saúde". Moraes ainda declarou que o " grave risco de interrupção abrupta da coleta e divulgação "é ruim para o sistema de saúde do Brasil, e que o ministério volte a apresentar os novos casos e óbitos conforme realizado até 4 de junho".

Em uma iniciativa inédita, em resposta à decisão do governo Bolsonaro de restringir o acesso a dados sobre a pandemia de covid-19, equipes dos veículos de comunicação: O Estado de S. Paulo, Folha de S.Paulo, O Globo,G1e Extra vão dividir tarefas e compartilhar as informações obtidas para que a população possa saber como está a evolução e o total de óbitos provocados pela pandemia, além dos números consolidados de casos testados e com resultado positivo para o novo coronavírus.

A justificativa do governo para os problemas recentes foram questões técnicas e aprimoramento do portal oficial, que voltará a ser disponibilizado em breve. Conforme o secretário-executivo Élcio Franco,"nós pactuamos com os estados e municípios o envio de informações. Essa informação será compilada e publicada uma vez por dia. Se conseguirmos resolver problemas de ordem técnicas, conseguiremos receber tudo até 16h e divulgar até às 18h", confirmou.

Segundo o diretor de Análise de Saúde e Vigilância do ministério, Eduardo Macário, confirmou que a nova modalidade permitirá um conhecimento maior sobre as datas de ocorrência das mortes e que vai adotar um novo modelo a partir da data de ocorrência, e não mais de notificação.

"Muitas vezes o óbito aconteceu semanas atrás, e a confirmação laboratorial pode levar muito tempo, uma semana, duas semanas. Aí no momento que atualiza, ele acaba atualizando não só as informações daquilo que ocorreu hoje, mas também de um dia, dois dias atrás, como semanas atrás, e isso é algo que vem ocorrendo no dia a dia dessa pandemia. Quando nós tivermos acesso integral por meio do sistema de forma consistente da data de ocorrência do óbito, vamos ter uma curva com dimensão sem tantas quedas, vai ter realmente uma informação consistente", afirmou.

Para os partidos, que oficializaram o pedido no STF, a restrição dessas informações dificulta o acompanhamento do avanço da pandemia e atrasa a implementação de políticas públicas de controle e prevenção da doença. "A plenitude de acesso é necessária para a detecção de falhas na assistência à saúde da população nas unidades da rede espalhadas pelo país",defendem.

A imposição de um "verdadeiro sigilo" sobre informações e a intenção de reavaliar os dados estaduais da doença escondem, segundo eles, a ineficiência e o descaso do governo federal diante da pandemia. O grupo alega, que as medidas violam a Constituição Federal, especialmente preceitos que tratam do direito à vida e a saúde, do dever de transparência da administração pública e do interesse público.

...........

 

 

FOLHA DE S.PAULO

Brasil registra 1.185 mortes nesta terça; total passa de 38 mil

O Brasil registrou nesta terça-feira (9) 1.185 mortes por Covid-19 e 31.197 novos casos. Ao todo, 88038.497óbitos e 742.084 pessoas doentes desde 26 de fevereiro, quando a doença foi diagnosticada pela primeira vez no país.

Os dados são fruto de uma colaboração inédita entre Folha, UOL, O Estado de S. Paulo, Extra, G1 e O Globo para reunir e informar números sobre o novo coronavírus.

As informações são coletadas com as secretarias esta duais de Saúde e o balanço é fechado às 2oh de cada dia. Não foram contabilizados números da pandemia no Mato Grosso, que não informou os dados até o horário limite.

São Paulo teve recorde de mortes em 24 horas: 334. Já morreram por causa do novo coronavírus 9.522 paulistas, mais de 5.000 deles na capital, onde o comércio de rua reabre nesta quarta (10). Nesta terça-feira foram confirmadas 5.545 infecções no estado, e o total passa de 150 mil.

O Amazonas, por sua vez, ultrapassou nesta terça a marca de 50 mil infectados. O estado, primeiro a ter o sistema de saúde em colapso, tem a maior taxa de incidência do país, com mais de 1.200 casos a cada 100 mil habitantes.

A iniciativa do consórcio de veículos é uma resposta a atitudes recentes do governo Jair Bolsonaro (sem partido), que ameaçou sonegar dados, atrasou boletins, retirou informações do ar, deixou de divulgar totais de casos e mortes e divulgou dados conflitantes.

Após determinação do ministro Alexandre de Moraes, do Supremo Tribunal Federal, o portal do Ministério da Saúde que reúne dados sobre a epidemia voltou a informar o total de mortes e casos acumulados até o momento. As informações haviam sido tiradas do ar na sexta-feira (5).

Segundo boletim da pasta desta terça, foram contabilizados L272 novos óbitos e 32.091 casos nas últimas 24 horas, totalizando 38406 mortes e 739.503 pessoas infectadas.

Números de Alagoas e Santa Catarina, que não haviam sido informados na segunda (9), entraram na contagem.

O ministro interino, general Eduardo Pazuello, compareceu nesta terça à comissão externa da Câmara que monitora as ações de combate ao coronavírus para prestar esclarecimentos sobre a falta de transparência na divulgação dos dados sobre a pandemia.

Lá, ele apresentou as linhas gerais da nova metodologia defendida pelo governo, que inclui o registro da morte no dia em que ela ocorrer. Por padrão, as mortes eram contadas de acordo com o dia de notificação, método adota do na maior parte dos países.

A pasta planeja lançar uma nova plataforma para informar os números sobre a doença, mas ainda não informou quando isso acontecerá.

O Brasil é o segundo país no mundo em número de casos, atrás apenas dos EUA. Em relação ao total de mortes, ocupa a terceira posição.

Se for mantido o ritmo diário de óbitos, contudo, o Brasil deve ultrapassar em breve o Reino Unido, segundo da lista, que contava quase 41 mil vítimas nesta terça-feira.

..............

 

A REDAÇÃO

 

Covid-19: Goiás bate novo recorde com registro de 501 casos em 24 horas

Adriana Marinelli

Goiânia - Goiás registrou recorde de 501 novos casos de covid-19 em 24 horas. É o que aponta boletim da Secretaria Estadual de Saúde divulgado na tarde desta terça-feiea (9/6). O Estado soma 6.650 confirmações e 180 óbitos, sendo sete novos registros de mortes desde a ultima atualização, na segunda-feira (8/6). 

Ainda de acordo com o boletim, há em Goiás 30.972 casos suspeitos do novo coronavírus em investigação. Outros 15.239 já foram descartados.

Além dos 180 óbitos confirmados de covid-19 em Goiás até o momento, há 26 mortes suspeitas que estão em investigação. Já foram descartadas 297 mortes suspeitas nos municípios goianos. Não foi informado pela SES-GO o número de pessoas que testaram positivo para a doença e que hoje estão curadas. 

...........

JORNAL OPÇÃO

“Seria irresponsável dar datas de reabertura quando a doença é tão dinâmica”, diz secretário de Desenvolvimento

Por Fernanda Santos

Walison Moreira, chefe da Sedetec, afirmou que decisão de flexibilização é da Secretaria de Saúde

Na tarde da última segunda-feira, 8, o Comitê de Operações Estratégicas (COE) em Goiás, que discute as atuais circunstâncias e medidas de enfrentamento à pandemia de Covid-19 no Estado, se reuniu novamente. Secretário municipal de Desenvolvimento Econômico, Trabalho, Ciência e Tecnologia (Sedetec), Walison Moreira esteve presente no encontro que tratou também dos efeitos da pandemia na capital.

Em entrevista ao Jornal Opção, o titular da pasta reforçou que não há qualquer vislumbre de flexibilização das atividades econômicas para os próximos dias. “Seria irresponsável dar datas de reabertura quando essa doença é muito dinâmica. Recentemente vimos o número de casos subir em quase 50%”, ressaltou.

Quanto ao diálogo com os representantes do comércio, Walison disse que é constante e que frenquentemente a secretaria recebe e ouve os setores, pois o intuito é fazer Goiânia voltar a crescer e se desenvolver. “Não somos nós que definimos datas, nós abastecemos a Secretaria de Saúde com informações, dados demográficos…Mas é a secretaria da Saúde que autoriza ou não a reabertura dos setores”, disse.

“Recebemos diariamente solicitações de reabertura. Temos em mãos mais de cem pedidos de flexibilização de segmentos. Hoje mesmo estive com o representante do setor das Academias, que nos informou dos protocolos de reabertura. Sempre que podemos, recebemos os setores para quando possível levarmos ao Comitê de Gestão de Crise”, informou.

Sobre como o COE encara a crescente de contaminações na capital, o secretário pontuou a severidade da situação. “O tom da reunião foi de bastante preocupação em relação ao aumento do número de casos. Em especial, preocupação em relação a capacidade de atendimento. Muito se fala em respiradores, porque eles são muito difíceis de serem comprados. Mas não é só isso. Nesses leitos é preciso ter equipamentos, profissionais capacitados (porque é um aprendizado que necessita de muito tempo de estudo), insumos, medicamentos…”

..........

O HOJE

 

Taxa de ocupação de UTI em hospitais para tratar Covid-19 cai de 95% para 90%, em Goiânia

Três unidades públicas de saúde da Capital estiveram no nível crítico na segunda (8). Secretarias estadual e municipal informam que haverá ampliação de ofertas –

Nielton Soares

Por volta do meio-dia desta terça-feira (9) a taxa de ocupação das Unidades de Terapia Intensivas (UTI) nos três hospitais públicos voltados para tratar pacientes com Covid-19 caiu de 95%, de segunda (8), para 90%.

No início desta semana, a Capital tinha atingindo o nível mais crítico da pandemia na rede pública de saúde. Para se ter ideia, o Hospital e Maternidade Municipal Célia Câmara (HMMCC) ampliou de duas vagas para seis nas últimas 24 horas.

Porém, O Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG), com 10 leitos, continua com apenas uma vaga na UTI. A gestão programa que até o fim de semana seja concluído o processo de contratação de profissionais de saúde para aumentar para 18 leitos de UTI.

De acordo com a Secretaria de Saúde de Goiás (SES-GO), o Hospital de Campanha (HCamp) da Capital ampliou de 2 para 3 vagas disponíveis nos leitos críticos em 24 horas. Com expectativa de ampliação de 50 leitos atuais para mais 70 – a capacidade do hospital, porém, ainda não há data para que isso aconteça.

.............

 

FEHOESG

 

Nota de Repúdio - Fehoesg repudia calote de gestores da saúde em Goiânia e Aparecida de Goiânia

A Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia e a Secretaria Municipal de Saúde de Aparecida de Goiânia estão descumprindo a Lei Federal nº 13.992 e a Portaria nº 662 e deixando de repassar aos hospitais, laboratórios, clínicas e bancos de sangue credenciados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) os recursos recebidos do Governo Federal para o pagamento dos serviços contratados.

A verba para o pagamento integral dos prestadores foi liberada pelo Governo Federal no dia 1º de junho. De acordo com a portaria e o decreto, que preveem a transferência da integralidade dos recursos destinados aos prestadores de serviços a fim de garantir o pleno atendimento à população neste período de pandemia, os gestores municipais deveriam ter efetuado o pagamento integral dos atendimentos contratados.

Contudo, a Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia e a Secretaria Municipal de Saúde de Aparecida de Goiânia anunciaram a quitação apenas dos serviços prestados, mesmo tendo em caixa o recurso para o pagamento integral, cuja liberação foi uma forma encontrada pelo Governo Federal para apoiar a rede de prestadores ao SUS neste período de queda de atendimentos eletivos.

Com a retenção dos recursos pelos gestores, os prestadores deixarão de receber até 90% do valor contratado. Presidente da Federação dos Hospitais, Laboratórios, Clínicas de Imagem e Estabelecimentos de Serviços de Saúde no Estado de Goiás (Fehoesg), Christiane Maria do Valle Santos, afirma que a entidade exige o pagamento integral previsto em lei e devido aos prestadores públicos, filantrópicos e privados.

Os gestores, segundo ela, não podem ignorar a legislação federal e fazer essa retenção. Ela ressalta que os prestadores necessitam desta ajuda emergencial para manter os atendimentos aos usuários do SUS.

.........

G1/GO

 

Dois empresários são presos suspeitos de vender cateteres usados para hospitais em Goiás e outros estados

Segundo a polícia, homens pegaram um lote de produtos usados em 2017, utilizaram a marca de uma empresa conhecida e os revenderam a unidades de saúde.

Por Rafael Oliveira, G1 GO

Presos em Aparecida de Goiânia suspeitos de falsificar e revender cateteres para hospitais

A ocorrência registrada por um empresário levou policiais civis de Aparecida de Goiânia a encontrarem um galpão clandestino usado para revender kits de cateteres reutilizados para hospitais em Goiás e outros estados. Dois homens foram presos em flagrante neste depósito por crime de falsificação e adulteração de produtos e medicamentos para fins medicinais. Os produtos foram utilizados por hospitais em sessões de hemodiálise.

Os nomes dos suspeitos não foram divulgados, portanto, o G1 não conseguiu encontrar o advogado de defesa para se posicionar sobre as prisões e as apreensões.

O delegado que conduziu a investigação, Carlos Levergger, explicou que os dois homens são suspeitos de pegar um lote de cateteres que deveria ter sido incinerado após o uso, em 2017, e colocar o produto novamente à venda usando a marca de uma empresa de outro estado, já conhecida no comércio de equipamentos hospitalares.

Foram apreendidos no galpão 300 kits adulterados de cateteres com agulhas e seringas. A investigação ainda busca identificar as pessoas que desviaram esse lote antes da incineração.

"A Polícia Civil recebeu a reclamação do verdadeiro dono da empresa que comercializa esses produtos no país, que fica sediada em outro estado. Ele disse que hospitais reclamaram da qualidade do produto recebido. A qualidade da agulha, por exemplo, estaria comprometendo as incisões durante o procedimento de hemodiálise", explica Levergger.

..........

 

Rosane Rodrigues da Cunha 
Assessoria de Comunicação  

Confira o boletim de hoje, 9 de junho, com os números de atendimentos relacionados ao novo coronavírus (Covid-19) em 21 instituições associadas da Associação dos Hospitais Privados de Alta Complexidade do Estado de Goiás (Ahpaceg). O Hospital Santa Terezinha não informou.

Neste boletim estão detalhados os casos suspeitos e confirmados de altas médicas e de pacientes internados nas últimas 24 horas e o número de óbitos confirmados acumulados entre 4 de abril, data da primeira morte em hospitais associados, e hoje, 9, quando foi registrado um óbito.

Confira o boletim de hoje, 8 de junho, com os números de atendimentos relacionados ao novo coronavírus (Covid-19) em 22 instituições associadas da Associação dos Hospitais Privados de Alta Complexidade do Estado de Goiás (Ahpaceg). Neste boletim estão detalhados os casos suspeitos e confirmados de altas médicas e de pacientes internados nas últimas 24 horas e o número de óbitos confirmados acumulados entre 4 de abril, data da primeira morte em hospitais associados, e hoje, 8, quando foi registrado um óbito.

ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.

DESTAQUES

90% dos Leitos de UTI no estado estão ocupados

Novo normal

Covid-19 avança na periferia

Wizard desiste de secretaria e se desculpa por declarações

Ministério da Saúde publica cifras divergentes sobre a COVID-19 no Brasil

Mortes em casa disparam

Telemedicina tirou mais de 23 mil dos hospitais

Saúde mental é negligenciada

Médicos sofrem pressão de famílias

Goiás registra 93 novos casos e uma morte por covid-19 em 24 horas

Médicos alertam para o perigo de descontinuar tratamentos

MP 936: como fica situação de empresas que suspenderam contratos

Artigo - A importância laboratorial da Covid-19

 

TV ANHNGUERA

 

90% dos Leitos de UTI no estado estão ocupados

http://linearclipping.com.br/cfm/site/m012/noticia.asp?cd_noticia=76235253

...................

 

O POPULAR

Novo normal

SAUDE Pandemia do novo coronavírus mudou a rotina das consultas médicas e odontológicas, que passaram a incluir medidas sanitárias para prevenir a propagação da Covid-19

Parecia cena de filme de ficção. Medidor de temperatura corporal na porta, protetor para os sapatos, álcool em gel nas mãos e até mesmo o recolhimento do aparelho celular. O empresário Marcos Ávila, mais conhecido como Branco, de 51 anos, conta que a primeira consulta no dentista após o início da pandemia do novo coronavírus foi uma experiência que ele jamais vai esquecer. "Apesar do estranhamento inicial, as medidas de proteção me fizeram sentir seguro em continuar o tratamento", explica.

Assim como milhões de brasileiros, Branco teve de interromper os tratamentos médico e odontológico devido às ações de isolamento social impostas pelo governo. Com o afrouxamento da legislação - que permitiu a abertura dos consultórios -, uma série de medidas sanitárias têm sido tomadas para prevenir a propagação da Covid-19 em Goiás. "Tinha um retorno com um otorrinolaringologista que foi cancelado porque ele parou de atender por causa da pandemia. Agora, ele voltou a agendar as consultas", conta Branco.

Em março, a Agência Nacional de Saúde Suplementar emitiu uma nota sugerindo a suspensão de consultas, atendimentos e exames não urgentes até que a situação da pandemia estivesse mais controlada no País. O atual retorno das consultas tem exigido novas rotinas dos profissionais de saúde e dos pacientes. "Além de aumentar nossa biossegurança com uso de mais uma máscara de proteção e barreira facial, adotamos algumas medidas já no agendamento da consulta, como perguntar se o paciente está ou teve algum sintoma como febre nos últimos 14 dias", explica o dentista Pablo Siqueira.

Para evitar a aglomeração em salas de espera, os profissionais têm agendado as consultas com maior intervalo de tempo entre uma e outra. "Estamos vivendo um 'novo normal'. Agendamos 50% da capacidade de atendimento comparado a nossa realidade antes do coronavírus. Orientamos o paciente, se possível, a vir sem acompanhante. Caso seja necessário, que venha apenas um para evitar aglomerações. Para entrar na clínica, é obrigatório o uso de máscaras, o que contribui para a segurança tanto do paciente quanto dos nossos colaboradores", explica o médico neurorradiologista Ricardo Daher. Por lá, foi montado até um drive-thru para a entrega de exames.

Durante o período de emergência em saúde pública, declarada pelo governo brasileiro devido à pandemia, os profissionais de saúde ressaltam que é importante avaliar o custo-benefício da realização de consultas e procedimentos eletivos. "É normal os pacientes terem receio de estarem fora de casa, principalmente em ambientes de atenção à saúde. Porém, isso pode fazer com que ele ignore sintomas graves como alterações cardíacas. Isso não pode acontecer. Pacientes com problemas cardíacos ou oncológicos, por exemplo, não podem parar seus tratamentos", explica o médico.

O oftalmologista Fernando Heitor de Paula reforça que o prejuízo em não procurar o serviço de saúde pode ser ainda maior do que o risco de contaminação pelo vírus. "Existem doenças crônicas, algumas até assintomáticas, que necessitam de controle rigoroso do quadro clínico e cirurgias que, quando feitas em estágio tardio, pioram muito os resultados alcançados se comparado aos do realizado em fases iniciais da doença", explica. A própria Organização Mundial da Saúde emitiu um alerta de que a interrupção de cuidados médicos durante a pandemia pode ter consequências de grandes proporções.

Alô doutor

Uma das alternativas para evitar riscos em tempos de coronavírus é a chamada telemedicina. Nesse momento, são permitidas as seguintes modalidades: teleorientação, para que médicos possam orientar e encaminhar pacientes em isolamento à distância; telemonitoramento, situação em que o médico monitora à distância parâmetros de saúde do paciente, e teleinterconsulta, para troca de informações e opiniões entre médicos, para auxílio diagnóstico ou terapêutico.

Consultas à distância e receitas digitais foram regulamentadas pelo governo federal durante a pandemia, mas há casos em que a consulta presencial é essencial. A orientação de especialistas é, se possível, conversar com médicos para que a decisão de ir ou não ao consultório seja tomada. Nessas situações em que o paciente precisa ir ao consultório, o reforço na biossegurança é essencial para proteger a todos. A contribuição do paciente para a redução do contágio também é essencial.

Chegar no horário da consulta para evitar esperas desnecessárias, não levar acompanhantes e sugerir a possibilidade de retorno virtual em casos em que a consulta dispense novo exame físico são condutas que o paciente pode tomar e que reduzem o risco da propagação da doença. O Conselho Regional de Medicina de Goiás publicou uma série de recomendações de medidas protetivas para médicos, colaboradores e pacientes. Entre elas, a distribuição de máscaras a todos os pacientes e acompanhantes, independentemente de apresentarem sintomas respiratórios.

Há ainda orientações como o respeito da distância mínima de 2 metros entre as pessoas nas salas de espera, o agendamento dos atendimentos com intervalos mínimos de 30 minutos para evitar o contato entre os pacientes e possibilitar a correta higienização e desinfecção do espaço, além do reforço no uso de equipamentos de proteção individual. "Temos em todas as áreas da clínica álcool em gel 70% e estamos utilizando os equipamentos de proteção individual preconizados pelo Cremego para consultórios, como máscaras, luvas e em alguns casos até capotes descartáveis", explica o médico alergista Lucas Brom.

Na hora de ir

Se a presença frente a frente com o profissional de saúde for essencial, o ideal é evitar aglomerações e manter as práticas de higiene, como lavar as mãos ao chegar e sair do local e não tocar no rosto. O uso de máscara é obrigatório. Evitar tocar e ficar perto de outras pessoas durante a espera pela consulta. Também é importante ser pontual para evitar acúmulo de pessoas na recepção.

.................

Covid-19 avança na periferia

Periferia registra maior aumento de Covid-19 Bairros afastados do Centro, como Vale dos Sonhos c Jardim Guanabara, despontam no crescimento de casos confirmados da doença. Uso do transporte público e abertura do comercio podem ter contribuído para a disseminação do vírus P 12 E 13

Cinco dos dez bairros com maior aumento de casos confirmados na capital estão fora das regiões Sul e Central. O Jardim Guanabara, 3º com mais contaminações e 1º em mortes, é o mais emblemático

Às 11h30 da última quinta-feira (4), um carro de som passa pela Avenida Goiânia, no Jardim Guanabara, anunciando o novo endereço de uma loja. Na praça do Berimbau, duas mulheres sentadas na frente de um quiosque onde um homem trabalhava, os três sem máscaras, conversavam. A via é comercial e conforme se aproxima da Avenida Absay Teixeira a movimentação fica mais intensa.

São vendedores de roupas, sapatos, móveis, doces, pequenos objetos do lar, manequins nas calçadas, distribuidoras de bebidas e bares. Todos os estabelecimentos que estavam abertos tinham avisos proibindo a entrada de pessoas sem máscaras e os empregados estavam protegidos, mas o mesmo não se podia dizer todos clientes.

De 53 pessoas observadas pela reportagem naquele horário, 37 estavam de máscara e outras 7 estavam com o adereço colocado de forma errada, com o nariz de fora ou no queixo. Outras 9 estavam sem nada protegendo. Duas jovens que caminhavam com uma criança - esta sem máscara - em frente a uma loja de utensílios domésticos disse que estavam só "batendo perna" aproveitando que o comércio estava aberto, mas não pretendiam comprar nada. "A gente queria sair um pouco de casa."

A Covid-19 está se espalhando pela periferia, conforme mostram os dados dos boletins epidemiológicos da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia. No dia 4 de junho, 5 dos 10 bairros que mais haviam crescido em número de casos confirmados são periféricos. Dois já estão entre os com mais notificações na capital. Cerca de 57% dos óbitos por Covid-19 são de moradores de bairros longe da região central de Goiânia. E o Jardim Guanabara é o caso mais emblemático desta situação.

O bairro, localizado na região Norte da capital, já é o terceiro com mais contaminações confirmadas pelo novo coronavírus (Sars-CoV-2), o primeiro em número de mortes pela doença, e chama a atenção por vários motivos: avenidas comerciais bastante movimentadas, proximidade com a BR-153 e com a Perimetral Norte e grande circulação de pessoas que moram em outros pontos da cidade.

Coordenador da base de dados da plataforma Covid-19 criada pela Universidade Federal de Goiás (UFG), o professor Rherilson Almeida afirma que este aumento dos casos na periferia de Goiânia está diretamente ligado ao afrouxamento das medidas restritivas na capital a partir do final de abril, o que permitiu a "exportação" do vírus existente nos bairros da região centro-sul para os mais afastados, principalmente por meio do transporte coletivo.

Almeida, que integra o Laboratório de Processamento de Imagens e Georeferenciamento da UFG, lembra que no começo da epidemia em Goiânia os casos vinham de fora, de pessoas que viajavam e voltavam para a capital contaminadas. Nesta época, os casos se concentravam em bairros na região central, como os setores Bueno, Oeste e Marista e o Jardim Goiás. "Na medida em que o governo estava conseguindo manter o isolamento social, os avanços ficavam principalmente nestas regiões onde surgiram os primeiros casos", comentou.

Porém, depois da flexibilização que veio a partir do decreto estadual de 19 de abril, a população começou a circular mais pela cidade e, como lembra Almeida, os moradores de bairros periféricos recorreram aos ônibus para poder ir ao trabalho ou mesmo se movimentar pela capital. O professor destaca que os moradores de bairros mais pobres têm mais dificuldade em conseguir utensílios de proteção como máscaras e álcool em gel e em ficar em casa pelas características dos trabalhos que prestam.

A prefeitura não tem conseguido êxito em evitar as aglomerações nos pontos de embarque, algo que desperta o alerta de diversos profissionais da saúde, como a epidemiologista Erika Silveira, professora da Faculdade de Medicina da UFG que em suas entrevistas sempre chama a atenção para este problema. Em coletiva na sexta-feira (5), a titular da SMS de Goiânia, Fátima Mrué, chegou a afirmar que o escalonamento dos horários das atividades econômicas - que se tornou obrigatório a partir de 20 de maio como forma de evitar as aglomerações nos pontos de embarque dos ônibus - fracassou.

O superintendente de Vigilância em Saúde da SMS, Yves Mauro Ternes, aponta outro problema além do transporte coletivo: o descumprimento das regras de prevenção e controle por parte da população dos bairros periféricos, principalmente nas vias comerciais. "São avenidas de grande fluxo de pessoas, de aglomerações, com pessoas circulando sem as medidas de precaução. Temos observado que na periferia a população tem afrouxado mais as medidas", disse.

Ternes também chama a atenção para a importância das pessoas se preocuparem não apenas com o uso das máscaras, mas em evitar tocar os olhos, a boca ou mesmo o rosto com as mãos, principalmente quando estiverem fazendo uso do transporte coletivo. "(O passageiro do ônibus) precisa ter ainda mais preocupação com essas medidas."

32 setores concentram 57% dos óbitos

O coordenador da base de dados da plataforma Covid-19 criada pela Universidade Federal de Goiás (UFG), o professor Rherilson Almeida, afirma que hoje os bairros periféricos de Goiânia, como o Jardim Guanabara e o Jardim Novo Mundo, se tornaram novos epicentros da Covid-19. "Isso causa um risco para os bairros que estão vizinhos a estes", destaca. De fato, um dos bairros que mais tiveram aumento na última semana, de acordo com levantamento feito pelo POPULAR, foi o Vale dos Sonhos, que fica próximo ao Guanabara.

O superintendente de Vigilância em Saúde da SMS de Goiânia, Yves Ternes, diz que a região do Guanabara preocupa a pasta e que haverá uma reunião com a equipe do Distrito Sanitário Norte, que fica no bairro, nos próximos dias, para tratar especificamente do avanço do novo coronavírus na região. "Vamos buscar ações mais próximas para fortalecer as medidas de precaução e fazer uma busca ativa (dos moradores contaminados)."

A relação obtida com exclusividade pelo POPULAR mostra que 32 bairros da periferia concentram 57% dos óbitos por Covid-19 até o dia 4 de junho, contra 21 da região central que respondem pelos outros 43%. Para o superintendente de Vigilância, um fato que pode explicar esse maior número de mortes em bairros mais afastados está no tempo que os pacientes demoram para procurar assistência médica.

Ternes diz que até o momento todas as pessoas com suspeitas ou confirmação de Covid-19 estão tendo acesso a leitos de enfermaria e UTI e que não seria, portanto, a falta de atendimento o motivo para o maior número de mortes na periferia. 

Relação com o transporte será analisada

Alvo de críticas, o transporte coletivo em Goiânia segue sem previsão para o fim das aglomerações de passageiros nos pontos de embarque que tanto preocupam profissionais de saúde e autoridades sanitárias. O escalonamento do horário das atividades econômicas, visto como uma possível solução, foi considerado sem êxito em coletiva da Prefeitura na última sexta-feira. 

O presidente da Companhia Metropolitana de Transporte Coletivo (CMTC), Benjamin Kennedy, diz que no momento o órgão busca junto ao governo a relação dos moradores da capital que contraíram a Covid-19 para cruzar com o banco de dados das empresas. Ele diz que com isso se terá uma visão mais precisa sobre o papel do ônibus no avanço do novo coronavírus e se estudar novas medidas preventivas.

"Se o problema fosse o transporte coletivo, teria muito mais pessoas contaminadas. O mapeamento é para ver se são os usuários do transporte mesmo (que estão espalhando a doença)", diz. Segundo Kennedy, atualmente não é estudada nenhuma outra medida para evitar as aglomerações. 

O presidente do Sindicato das Empresas de Transporte Coletivo Urbano de Passageiros da Região Metropolitana de Goiânia (SET), Adriano de Oliveira, diz que o problema não está no transporte coletivo em si, mas na redução do índice de isolamento social e no relaxamento das medidas restritivas de atividades econômicas, que aumentaram a circulação de pessoas.

"As empresas estão fazendo a parte delas, estão limpando os terminais, os ônibus, estão tomando as medidas exigidas pelo poder público. Mas o transporte coletivo é naturalmente um ponto de concentração de pessoas e com a falta de isolamento muitas pessoas voltaram a circular."

A suspensão do transporte coletivo temporariamente - como foi feito em Florianópolis (SC) - chegou a ser sugerida no final de março, quando as restrições de atividades econômicas eram mais rigorosas em Goiás. Apontada na capital catarinense como medida que ajudou a reduzir o avanço do vírus - lá ficou mais de um mês sem registrar morte por Covid-19 -, a medida não voltou a ser cogitada, segundo Kennedy e Oliveira.

.................

 

O ESTADO DE S.PAULO

Wizard desiste de secretaria e se desculpa por declarações

Carlos Wizard desistiu de assumir a Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos e deixou o cargo de conselheiro do Ministério da Saúde. Ele tomaria posse hoje. O empresário lamentou declarações que deu sobre o plano de recontar mortos por covid no País. "Peço desculpas por qualquer ato ou declaração de minha autoria que tenha sido interpretado como desrespeito a familiares de vítimas ou profissionais de saúde."

..........

 

UOL

Ministério da Saúde publica cifras divergentes sobre a COVID-19 no Brasil

São Paulo, 8 Jun 2020 (AFP) - O Ministério da Saúde publicou na noite deste domingo (7) números divergentes de casos e mortes por COVID-19 em dois balanços divulgados com horas de diferença, em meio a uma polêmica sobre a difusão de dados sobre a pandemia.

O segundo balanço apresenta 857 mortos a menos que o primeiro, mas 6.000 casos a mais de contágios.

O primeiro balanço, enviado por Whatsapp por volta das 20h30 de Brasília deste domingo, informava em uma captura de tela de um gráfico nacional que o Brasil totalizava 37.312 óbitos de COVID-19, com 1.382 mortes a mais com relação ao sábado.

O segundo balanço, atualizado quase duas horas depois no Painel Coronavírus, plataforma digital do Ministério, registrava um aumento de 525 mortes nas últimas 24 horas, sem menção ao total de falecidos na pandemia.

O número de casos confirmados nas últimas 24 horas aumentou de 12.581 no primeiro balanço para 18.912 no segundo.

O Ministério não respondeu à AFP qual dos dois balanços é o correto.

Se o segundo balanço for considerado válido, o Brasil teria 691.758 casos confirmados e 36.455 mortes por COVID-19 desde o início da pandemia.

A pasta tinha informado junto com o primeiro balanço que retomaria a difusão dos números totais da pandemia, depois de fortes críticas por ter decidido dois dias antes emitir apenas boletins com os números diários, sem o balanço total.

A mudança na política de divulgação de dados gerou críticas das autoridades sanitárias, políticos e representantes dos poderes públicos, que alertaram para a necessidade de informação transparente sobre a pandemia.

O país, com 212 milhões de habitantes, é o segundo em número de casos e o terceiro no registro de óbitos.

O presidente Jair Bolsonaro argumentou pelo Twitter no sábado que as cifras totais "não retratam o momento do país".

Mas o Conselho Nacional de Secretários da Saúde (Conass), que reúne os secretários regionais de saúde, acusou o governo de "invisibilizar" as mortes por COVID-19.

As secretarias regionais, por iniciativa própria, lançaram neste domingo um portal compilando os dados dos 27 estados brasileiros. Na plataforma, o país registrava 690.928 casos e 36.437 óbitos até este domingo. Os dados, preliminares, não incluíam as informações de cinco estados que ainda não haviam atualizado seus balanços.

O Ministério da Saúde totaliza os números enviados pelas autoridades regionais.

.............

 

O GLOBO

 

Mortes em casa disparam

Enquanto estados dão início aos seus planos de retomada de atividades e até divulgam queda na ocupação de leitos, especialistas alertam para uma estatística que pode sugerir subnotificação de mortes por Covid-19: os óbitos domiciliares. No Rio de Janeiro, o número de pessoas que morreram em casa disparou em comparação com os mesmos meses de 2019, segundo o Portal da Transparência do Registro Civil. A mesma tendência é encontrada em São Paulo, epicentro da pandemia.

Na semana passada, pesquisadores da UFRJ divulgaram uma nota técnica cobrando qualificação desses dados e citando a sua relevância para os planejamentos de abertura da economia.

Desde o dia 16 de março (quando se iniciou a quarentena no Rio) até a última quinta-feira, 6.281 pessoas morreram em casa no estado do Rio. Destas, 119 foram diagnosticadas com coronavírus. Excetuando essa porção, são 6.162 óbitos, número 36% maior do que as 4.508 mortes no mesmo período de 2019. Na capital, a porcentagem é praticamente a mesma: foram 2.463 óbitos domiciliares, sendo 67 por Covid-19, contra 1.773 em 2019, segundo o Portal da Transparência do Registro Civil.

- Em todas as capitais acometidas pelo Covid-19 notamos esse aumento de óbitos domiciliares. Isso preocupa, porque pode estar mostrando uma subnotificação de óbitos, o que impacta na subnotificação de casos confirmados explicou o infectologista Rafael Galliez, da UFRJ.

Na nota técnica, os pesquisadores alertam para um contexto de "falso normal", uma estatística aparentemente natural, mas "influenciada por variáveis adicionais e não percebidas que sofrem influência direta do contexto pandêmico pelo qual se está passando". Eles ainda lembram que os óbitos domiciliares podem estar "contribuindo" para a diminuição da ocupação dos leitos.

- Por que a fila andou mais rápido? Será que pessoas estão recebendo alta de forma prematura e indo para casa, e de repente morrendo em casa? - questiona a coordenadora do núcleo de saúde da Defensoria Pública do Rio, Alessandra Nascimento, que também cobra qualificação da estatística. - O que nos parece é que houve uma "invasão" dos leitos que não seriam destinados para coronavírus.

Segundo ela, a fila para UTI em casos que não de Covid-19 está crescendo. Na semana passada, passou de 160. Procurada, a prefeitura não apresentou os números até a conclusão desta edição. A secretaria municipal de Saúde declarou, contudo, que "possui um protocolo de investigação de óbitos com causa indeterminada" e que, em 2019, 3.486 óbitos foram investigados, com 2.026 respondidos. Sobre o aumento, disse que, em 2019, entre março e maio, "18,5% dos óbitos domiciliares por causa natural foram atestados pelo IML, enquanto em 2020 esse percentual foi de 5,8%, o que pode explicar algum impacto na qualidade da causa declarada atualmente, uma vez que óbitos não passam mais por exame de necropsia".

Assim como no Rio de Janeiro, o número de óbitos em domicílio também cresceu em São Paulo. De acordo com o Portal da Transparência do Registro Civil, as mortes em casa no estado de São Paulo subiram 13%, passando de 9.578 entre março e junho do ano passado para 10.891 óbitos no mesmo período deste ano. A maioria das certidões chega aos cartórios sem causa específica apontada. Esses óbitos sem registro de causa específica somaram 7.716 casos entre março e junho do ano passado. Agora em 2020, esse número já chega a 9.158, alta de 18%.

Na capital, as declarações registradas em cartório desde março indicam um crescimento de 35% nas mortes em domicílio entre os anos de 2020, quando foram registradas 2.196 mortes sem causa determinada, até junho, e 2019, quando o número ficou em 1.623 no mesmo intervalo.

Para o infectologista Marcos Boulos, professor de Medicina da USP, coordenador do Controle de Doenças estadual e membro do Centro de Contingência do Coronavírus em São Paulo, as mortes em casa podem ter aumentado pelo fato de alguns pacientes subestimarem a gravidade da doença, confusos pelas mensagens contraditórias das administrações federal e local. Além de relatos de que os serviços de atendimento estejam desencorajando a ida aos hospitais.

- Recebo pacientes que dizem "olha, o convênio pediu para ficar em casa, mas estou assim". E a pessoa tem insuficiência respiratória, deve ir pro hospital. A possibilidade é que, com a demanda excessiva, os serviços tentam afastar novos casos leves e exageram no tom - alerta Boulos. - Adoecer em casa é natural, e as pessoas devem ficar em casa se a doença não for intensa. Mas se tiver falta de ar, tem que ir.

IGNORANDO SINAIS

Outros fatores apontados são a falta de procura de atendimento por idosos que vivem sozinhos, negligência de familiares e o receio de contaminação hospitalar. Cabe ressaltar, contudo, o fato de muitas pessoas com outras enfermidades evitarem ir aos centros médicos justamente pelo medo da contaminação - isso também pode impactar nas mortes dentro de casa.

A Secretaria de Saúde do estado afirmou, em nota, que diversas patologias "podem resultar em óbitos repentinos, antes mesmo de atendimento hospitalar". A Prefeitura de São Paulo não se manifestou sobre o aumento de 35% nas mortes sem causa entre março e junho, em relação a 2019.

O estado é o epicentro da doença no país, com 140.549 casos e 9.058 mortes, segundo o Ministério da Saúde. Algumas cidades já começaram a retomar atividades, incluindo a capital, observando um protocolo sanitário. A taxa de ocupação de leitos de UTI está acima de 80% na Grande São Paulo e de 70% no estado.

............

 

O HOJE

Telemedicina tirou mais de 23 mil dos hospitais

A modalidade minimiza os riscos de agravos a saúde de pessoas

Daniell Alves

Pacientes da rede pública de saúde estão sendo atendidos de maneira virtual diante da pandemia dos casos de Covid19. Em Goiás, de março até o dia 20 do último mês, mais de 23 mil pacientes já foram orientados pela telemedicina ou teleatendimento. A medida foi adotada após a suspensão das consultas presenciais, por orientação da Secretaria de Estado da Saúde (SES-GO), como medida de cautela em relação à prevenção contra o Coronavírus. O objetivo é promover segurança aos pacientes, acompanhantes e colaboradores.

O Hospital Estadual Alberto Rassi (HGG) está trabalhando, desde março, por meio da telemedicina para atender os pacientes com consultas marcadas na instituição. Nos meses de março e abril foram realizados 1.779 atendimentos no HGG por meio da nova modalidade, respaldada do Ministério da Saúde. O atendimento é garantido a portadores de doenças crônicas, que necessitem de receitas, laudos e outras indicações, permitido que eles tenham acesso às orientações médicas.

Já o Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (CRER) não realiza a telemedicina, entendendo ser este um procedimento médico e considerando o perfil de cada paciente. Mas realiza o teleatendimento com profissionais em diversas áreas. No período de 26 de março a 19 de maio, foram 16,5 mil pacientes atendidos. A modalidade minimiza os riscos de agravos a saúde das pessoas com deficiência em atendimento na instituição, evitar perda de capacidade funcional destas e orientar quanto a prevenção do Coronavírus.

Segundo o diretor técnico do HGG, Durval Pedroso, o teleatendimento é uma forma de garantir a assistência aos pacientes, principalmente os portadores de doenças crônicas. "Esse acompanhamento é importante para que possamos monitorar o uso de medicamentos e exames, além de interferências que podem acontecer no tratamento dessas pessoas frente ao uso dessas medicações", ressalta o médico.

Durval enfatiza que, no mês de abril, apesar dos feriados prolongados, os pacientes do HGG não ficaram sem assistência. "Os profissionais do Hospital conseguiram realizar mais de mil atendimentos de forma virtual, por telefone ou pelo

WhatsApp", comenta. O diretor ainda ressalta que é muito importante que, neste momento, o HGG não deixe desamparada a sua população de pacientes frágeis, idosos e com várias comorbidades. "Essa que é a relevância da manutenção do atendimento por meio da telemedicina", justificou.

Especialidades

A iniciativa é uma forma de manter os pacientes seguros e evitar aglomerações nos hospitais e clinicas. De acordo com a SES-GO, as especialidades que estão funcionando nessa modalidade são: clínica médica, neurologia, nefrologia, pneumologia, reumatologia, gastroenterologia (transplante de fígado), nefrologia (transplante renal) e endocrinologia (atendimento ao paciente diabético). Os programas específicos, como o Transexualizador (TX) e o Núcleo de Orientação Interdisciplinar em Sexualidade (Nois), também estão nessa modalidade e mantêm atendimento aos pacientes já em acompanhamento.

Suporte

Já a Unimed Goiânia registrou, neste mesmo período, mais de 2 mil atendimentos por meio da telemedicina. O serviço foi inaugurado no dia 26 de março e de lá para cá tem tido grande aceitação por parte dos médicos e pacientes. Segundo a diretora do Conselho Técnico da Unimed Goiânia, Lorena de Castro Diniz, a Cooperativa teve um retorno muito positivo dos atendimentos de telemedicina. "Vejo com bons olhos essa aceitação. É uma ferramenta que abriu uma janela de oportunidades, pois o beneficiário se sente seguro e assistido, e o médico tem a possibilidade de continuar dando suporte, mesmo que a distância", afirma a diretora

No Consultório Virtual, os beneficiários são atendidos e, de acordo com seu quadro clínico, orientados sobre o procedimento a seguir, conforme as orientações e diretrizes da Organização Mundial de Saúde (OMS) e MS. "Caso o paciente necessite, será encaminhado para nossa rede de atendimento para um exame presencial", explica a diretora.

Provisório

O Ministério da Saúde publicou uma portaria que regulamentou os atendimentos médicos à distância. A liberação da telemedicina será válida apenas durante a pandemia do Coronavírus. O Governo Federal explica que a medida visa reduzir a propagação da Covid-19. A modalidade pode ser usada para atendimento pré-clínico, de suporte assistencial, de consulta, monitoramento e diagnóstico tanto em atendimentos do Sistema Único de Saúde (SUS) como da rede privada.

Além disso, o documento determina que todas as consultas devem ser obrigatoriamente registradas em prontuário clínico com indicação de data, hora, tecnologia da informação e comunicação utilizadas, além do número do Conselho Regional Profissional do médico e sua unidade da federação. (Especial para O Hoje)

..............

Saúde mental é negligenciada

Saúde mental negligenciada em Goiânia Após cortes de medicamentos fornecidos gratuitamente para a população pela Secretaria Municipal de Saúde, população carente sofre com falta de fármacos essenciais para saúde mental.

Corte na distribuição de medicamentos compromete o tratamento medicamentoso, pois diminui as opções

Após cortes de medicamentos fornecidos gratuitamente para a população pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS), população carente sofre com falta de fármacos essenciais para tratamentos de patologias relacionadas à saúde mental, colocando em risco o tratamento de pessoas carentes com diversos tipos de transtornos. Estudos demonstram que a incidência de depressão aumentou durante a quarentena.

A Portaria 170 da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) informa a atualização da relação de medicamentos fornecidos pela prefeitura. Medicações retiradas do fornecimento da SMS como o zolpi-dem, citalopram, escitalopram, sertralina, venlafaxina, alpra-zolam, clonazepam cp, nitra-zepam, Bupropiona, Loraze-pam, Imipramina. Membros do Conselho local de Saúde do Centro de Atenção Psicossocial (Caps) Esperança denunciam que além dos cortes, faltam profissionais e medicamentos que ainda estão listados para serem distribuídos.

De acordo com o vice-presidente do Conselho, Edinaldo Marques Neves, a atitude foi feita de forma arbitrária sem consulta aos profissionais de saúde, que são os responsáveis pelas prescrições. O ato compromete significativamente o tratamento medicamentoso, pois diminui as opções de fár-macos e traz a necessidade de compra de medicamentos, por parte dos pacientes.

Membros do Conselho Local do Caps Esperança foram até o Paço Municipal na última semana para a entrega de um documento à Gerência de Saúde Mental que relatava esse e outros problemas que a área tem enfrentado na Capital. No entanto, a negativa da gerência em recebê-los gerou indignação. "Deixo aqui minha indignação com a saúde mental em Goiânia, onde o descaso foi comprovado mais uma quando a própria gerência de Saúde Mental, que deveria cuidar dos usuários, não deixou o Conselho nem entregar um documento e não se dispôs a nos ouvir", diz a nota de repúdio, publicada no último dia 3.

Situação precária

Carmen Lúcia Ferreira trata de depressão e ansiedade no Caps Esperança e também é membro do Conselho. Ela afirma que desde que começou o tratamento, há dois anos e meio, nunca viu a unidade de saúde em situação tão precária. "O Caps Esperança está pedindo socorro porque tem profissionais que querem ajudar as pessoas, mas não tem o apoio do governo para fazerem esse trabalho". A paciente ainda diz que muitos servidores chegam a gastar dinheiro do próprio bolso para comprar insumos que faltam na unidade.

A paciente ressalta que a unidade do Caps Esperança atende várias regiões de Goiânia porque é considerado referência em tratamento de saúde mental, mas não está mais conseguindo atender a demanda por falta de recursos. "Como lá é diferenciado, as pessoas indicam o tratamento no local. Mas muitos tratamentos não fazem efeito sem fármacos".

Carmem cita seu caso como exemplo. Quando ela fica sem tomar os remédios, não consegue se levantar da cama. "Eu tomo dois remédios. Um é para conseguir dormir e o outro é para passar o dia bem. Sem eles, eu fico de cama, deitada o dia inteiro". Ela relata que algumas pessoas que fazem tratamento no Caps, têm doenças graves e não conseguem nem raciocinar sem os medicamentos. "Eu estou expondo meu caso, porque sei que preciso, mas existem pessoas ainda mais necessitadas do que eu, que não têm nenhuma condição de arcar com os custos dos medicamentos".

Uma das características mais marcantes da unidade, segundo Carmen, é a atenção dada pelos profissionais de saúde aos pacientes em tratamento. Na última crise de depressão e ansiedade de Car-men, ela foi procurada pelos servidores do Cais. "Lá, eles se preocupam com a gente. Da última vez que fiquei de cama a doutora me ligou para ver se estava bem, conversou comigo e marcou uma consulta". Car-mem declara que a aproximação entre profissional e paciente fundamental para que o tratamento faça efeito.

Estudos mostram aumento de ansiedade e depressão

De acordo com uma pesquisa coordenada por Alberto José Filgueiras Gonçalves, professor Adjunto do Departamento de Fundamentos em Psicologia do Instituto de Psicologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) houve o número crescente de casos de ansiedade durante a pandemia Covid 19. A pesquisa realizada pela Uerj entre o início da quarentena no Rio de Janeiro e as últimas semanas de abril deste ano, mostrou um aumento no número de casos de depressão neste período e a piora de sintomas naqueles que já tinham um transtorno mental prévio.

O estudo aponta que o número de procura pelas consultas psiquiátricas e modalidades de psicoterapia tem sofrido um crescimento que já se mostrava desde dezembro de 2019 e com o surgimento da pandemia é observado um chamado "tsunami de problemas mentais", conforme relatam especialistas da área. A procura por atendimentos psiquiátricos levou a uma regulamentação apressada da tele-medicina, que até então ainda se encontrava em análise pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). Os serviços de seguro de saúde e saúde suplementar mostraram uma crescente na busca por consultas on-line na psiquiatria de até 100 consultas ao dia nos planos.

Ansiedade e depressão

Estudos revelam que o tratamento da depressão e dos transtornos ansiosos tem grande eficácia com uso de antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de seroto-nina (ISRS) com grau de evidência certificada por análises e estudos clínicos. Os fármacos ISRS mais conhecidos são a fluoxetina e sertralina, porém há uma variedade maior de substâncias como: paroxeti-na, fluvoxamina, citalopram, escitalopram. Alguns desses medicamentos foram suprimidos da distribuição da SMS, como é o caso do escitalo-pram, sertralina e citalopram.

Um documento redigido pelos profissionais de saúde do Caps Esperança demonstra por estudos técnicos a necessidade de haver um arsenal medicamentoso variado à disposição nos serviços de saúde mental. De acordo com os estudos, o paciente deve ser atendido com respaldo cientifico e seguimento de protocolos que demonstram melhor eficácia e tenha seu sofrimento abrandado com uso de fármacos eficientes até que consiga recuperar e desenvolver seu capital mental por meio da psicoterapia e técnicas integrativas.

Apenas dessa forma, eles serão capazes de retomar autonomia emocional e sua funcionalidade social, laboral e desfrutar os prazeres da vida, sendo capaz de vencer as ad-versidades que ela traz. Da mesma forma como um dia este paciente foi antes de adoecer. O documento conclui que a escolha de corte dos fármacos por uma questão econômica representa uma verdadeira "escolha de Sofia" em relação às pessoas que tem problemas psíquicos.

"Entendemos a situação de crise que vivemos, as dificuldades que encontramos nas áreas financeiras, gestão, e ainda por cima política. Sabemos que devido a crise, escolhas difíceis devem e estão sendo feitas, e muitas outras ainda estarão por vir. Porém, tudo que pedimos é que não tenhamos que fazer a "Escolha de Sofia" justamente com aqueles que foram obrigados a fazer esta escolha infeliz em suas própria vidas, depois de adoecerem por algo que eles mesmos nem sempre compreendem, e que lhes privaram de algo inato a todo ser humano: o prazer viver", conclui o documento. (Especial para O Hoje)

..............

Médicos sofrem pressão de famílias

Médicos sofrem com a pressão de familiares Alémdapressãoque osprofissionais da Saúde sofrem durante o combate ao novo Coronavírus, eles tambémenfrentamoutrodesafio: contar aos parentes das vítimas da Covid-19 em caso de mortes. Alguns familiares chegamatéaagredirosmédicosapós receberem a notícia, afirma representantedacategoria.Cidades10

SindSaúde alerta para a valorização destes profissionais, que atuam na linha de frente no combate ao novo Coronavírus

Além da pressão que os profissionais da Saúde sofrem durante o combate ao novo Coronavírus, eles também enfrentam outro desafio: contar aos parentes das vítimas da Covid-19 em caso de mortes. Alguns familiares chegam até a agredir os médicos após receberem a notícia. É o que afirma a presidente do Sindicato dos Médicos de Goiás (Simego), médica Franscine Leão. Ela explica que a maior dificuldade enfrentada pelos profissionais neste momento é com relação aos pacientes suspeitos de terem se infectado com a doença.

Outro problema apontado por ela é o preparo do corpo, já que para alguns familiares é desrespeitoso. O Ministério da Saúde orienta que, se a pessoa confirmada ou suspeita de infecção por Coronavírus falecer em casa é necessário comunicar a morte imediatamente ao serviço de saúde, como aos Bombeiros. Já as pessoas que moram com o falecido deverão receber orientações de desinfecção dos ambientes e objetos, usando água sanitária.

Em caso de óbito, o paciente só é diagnosticado com morte pela Covid depois da morte. Este tem uma carga viral muito alta e, por isso, há recomendações diferencias para o funeral nesta pandemia. A orientação é para que o paciente não seja preparado e seja colocado em um saco fechado. "Quando a funerária chega, ela não vai manipular aquele cadáver. Vai vestir outro saco plástico e isolar o corpo. Essa é a recomendação. Não ter contato com o cadáver. O caixão é fechado", explica Franscine.

Os cuidados minuciosos são porque a transmissão de doenças infecciosas, como a Covid-19, também pode ocorrer por meio do manejo de corpos, afirma o MS. Isso é agravado por uma situação de ausência ou uso inadequado dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs). O Ministério alerta que os profissionais envolvidos com os cuidados com o corpo ficam expostos ao risco de infecção. "Por isso, é fundamental que estejam protegidos da exposição a sangue e fluidos corporais, objetos ou outras superfícies contaminadas. Não são recomendadas autópsias", diz o Guia elaborado pela pasta.

Sobre o assunto, em nota ao O Hoje, o Sindicato dos Servidores da Saúde do Estado (SindSaúde-GO) afirma que tem investido em campanhas de conscientização da sociedade sobre a importância e valorização desses profissionais. Outra medida que o Sindicato tem adotado é "a cobrança insistente para que os gestores esclareçam para os servidores quais são os protocolos a serem adotados em caso de óbitos para que os profissionais ajam sobre as devidas orientações", informa a nota. Esclarece, ainda, que o Sindicato tem disponibilizado o departamento jurídico para prestar toda a assessoria necessária ao profissional vítima de alguma agressão, seja ela verbal ou física.

Cremego desconhece

A reportagem também entrou em contato com o Conselho Regional de Medicina de Goiás (Cremego) a respeito destas agressões. No entanto, o Conselho diz que não tem conhecimento de agressões a médicos em unidades saúde goianas durante essa pandemia, e também mantém canais, como a Ouvidoria, para o recebimento de denúncias neste sentido e a imediata adoção das medidas cabíveis junto aos gestores e às autoridades policiais.

O Cremego afirma, contudo, que rechaça qualquer tipo de agressão a médicos, a demais profissionais de saúde e a todas as pessoas. "As unidades de saúde devem garantir condições seguras de trabalho aos profissionais e casos de violência devem ser denunciados às autoridades competentes. Desde o início desta pandemia, o Cremego vem orientando os médicos sobre a prevenção da doença, a assistência segura e o cumprimento das diretrizes dos órgãos de saúde para o atendimento a pacientes", informa a nota ao O Hoje.

Em decorrência das milhares de mortes por causa do Coronavírus, o MS publicou um Guia a ser seguido em casos de óbitos. O documento traz as recomendações de como devem ser realizados os funerais, o manuseio do cadáver nos hospitais, em domicílio e em espaço público. Funciona como um manual de orientação às equipes de saúde de medicina legal e funerárias.

De acordo com o protocolo, os falecidos podem ser enterrados ou cremados, mas os velórios e funerais de pacientes confirmados ou suspeitos da doença, que juntem muitas pessoas em um ambiente fechado, não são recomendados. Neste caso, o risco de transmissão também está associado ao contato entre familiares e amigos. Por isso, a cerimônia de sepultamento deve ocorrer em lugares ventilados e, de preferência, abertos. (Especial para O Hoje)

...........................

A REDAÇÃO

Goiás registra 93 novos casos e uma morte por covid-19 em 24 horas

Adriana Marinelli

Goiânia - Goiás registrou 93 novos casos e uma morte por covid-19 nas últimas 24 horas. É o que aponta novo boletim da Secretaria Estadual de Saúde (SES-GO) divulgado na tarde deste domingo (7/6). Com os novos registros, o Estado soma 5.813 casos da doença e 173 óbitos. 

Ainda de acordo com o boletim, há no Estado 28.578 casos suspeitos em investigação. Outros 14.219 já foram descartados.

Além das 173 mortes confirmadas, há 29 óbitos suspeitos que estão em investigação. Já foram descartadas 284 mortes suspeitas nos municípios goianos. O total de pessoas curadas não foi informado pela pasta. 

............

Médicos alertam para o perigo de descontinuar tratamentos

Goiânia - Um levantamento feito pelo site Angioplasty.Org, mostrou que houve uma queda no atendimento emergencial de pacientes cardíacos de 50% durante a pandemia do coronavírus em Nova York, ao mesmo tempo em que registrou um aumento de 800% no número de pessoas que morreram em casa de ataque cardíaco. Os números alertaram profissionais também de Goiás, que estão vendo os consultórios e clínicas vazios desde que  a COVID-19, chegou no Estado.  

Os problemas cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), apenas no Brasil, são 300 mil pessoas por ano. A realidade preocupa o médico cardiologista, Vinícius Marques. Na clínica que ele atende, no Orion Complex, na capital goiana, a queda chegou a 50% nos atendimentos desde que os primeiros casos da COVID-19 foram relatados em Goiás, e foi estabelecido o isolamento social. Ainda que os consultórios eletivos tenham sido liberados a partir de 20 de abril, ele  acredita que o medo da contaminação ainda tem  afugentado os pacientes. 

“O paciente está acuado, mas isso não pode acontecer, principalmente para  os portadores de hipertensão arterial,coronariopatias,miocardiopatias e insuficiência cardíaca”. O profissional da saúde alerta  também para outras especialidades como pacientes neurológicos e endócrinos, especialmente os diabéticos. “Essas doenças não vão parar de fazer suas vítimas. Além disso, manter o tratamento em dias vai ajudar, inclusive, no enfrentamento do coronavírus”, pontua Dr. Vinícius.  

Dados do Ministério da Saúde, divulgados no início de abril mostraram que 8 em cada 10 mortes pela COVID 19, pelo menos uma tinham um fator de risco associada. Os quadros de cardiopatia chegaram a 57%, em segundo os diabéticos, 40%, quadros de pneumopatia 16% e doenças neurológicas 10,5%.

O médico neurocirurgião Leonardo Rocha-Carneiro Garcia-Zapata, que também atende em Goiânia, percebeu, da mesma forma, a diminuição da frequência de seus pacientes. Ele conta que no primeiro mês de isolamento social em Goiás, em março, houve uma diminuição de 70% dos pacientes em seu consultório. Para que os tratamentos não parassem, ele apostou na telemedicina, que segundo ele, foi bem aceita. “Isso amenizou um pouco a situação nesta fase difícil para todos nós”. 

Segundo o neurocirurgião, a flexibilização do isolamento autorizada em decreto durante o mês de abril, permitindo o retorno das consultas ambulatoriais, resultou em um ligeiro aumento, mas nada comparado ao normal. “A baixa procura se manteve porque boa parte da população encontra-se ainda com pânico de sair de casa, está no grupo de risco ou convive com alguém que esteja”, esclarece.

Ele lembra que o Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou famoso “derrame” é a segunda  maior causa de morte no mundo, perdendo apenas para as doenças isquêmicas do coração (Infarto Agudo do Miocárdio). “Tanto a forma hemorrágica, quanto isquêmica podem ser muito graves e necessitam atenção imediata”, complementa. 

Além do AVC, ele pontua outras doenças que não podem de modo algum serem negligenciadas como o câncer, que inclui também um grande grupo de tumores do sistema nervoso central, tumores de coluna e nervos periféricos. 

Sintomas neurológicos que não devem ser ignorados 

Em um comunicado publicado no portal, a  Associação dos Hospitais Privados de Alta Complexidade do Estado de Goiás (Ahpaceg), informa que o os hospitais privados estão funcionando com uma ociosidade de 80% no atendimento clínico, e uma ocupação de 20% das UTIs. Além de ter registrado queda de 50% no pronto-atendimento. "Essa queda esconde um grave problema: por receio da pandemia, pessoas que necessitam de atendimentos de urgência estão deixando de procurar os hospitais. O mesmo tem acontecido com pacientes crônicos que dependem de atendimento contínuo. Essa interrupção ou busca tardia por tratamento pode ser fatal", alerta o comunicado. 

Leonardo Zapata lembra que enquanto os acidentes automobilísticos têm uma expectativa de redução moderada durante a pandemia, os acidentes domésticos tem aumentado, tanto em idosos, crianças e adultos e isso envolve traumatismos crânio encefálicos e traumatismos raquimedulares. Ambos muito críticos e que, se não avaliados e tratados a tempo, podem significar sequelas definitivas ou a morte. 

“Nas crianças existe uma condição relativamente frequente que também não pode esperar a pandemia: a hidrocefalia. Esta pode surgir de maneira congênita ou em qualquer fase da vida por alguma obstrução ou até lesão expansiva tumoral. Independentemente da causa, a hidrocefalia deve ser diagnosticada e tratada prontamente”

 O médico relata que os pacientes estão chegando tarde demais ou não estão indo aos hospitais por medo. Por isso cabem algumas orientações importantes. Na presença dos seguintes sintomas não se deve esperar:

1)      Sonolência ou dificuldades em acordar;

2)      Crises convulsivas;

3)      Tonturas ou dores de cabeça muito intensas;

4)      Fraqueza ou dormência de um braço ou de uma perna ou do braço e da perna do mesmo lado;

5)      Confusão mental ou comportamento estranho;

6)   Alteração no tamanho da pupila (parte preta do olho); movimentos diferentes dos olhos; visão dupla ou outros distúrbios de visão;

Controle da diabetes deve ser levado a sério 

A endocrinologista Daniela Espíndola observou a redução de 70% do atendimento médico privado, já na Universidade Federal de Goiás, onde ela atua como docente do Serviço de Endocrinologia, todos os tratamentos eletivos foram suspensos,  resultando em uma diminuição de 85% dos atendimentos. “A assistência ficou restrita aos pacientes com diabetes na gestação, câncer de tireoide e emergências. Dessa forma, apenas cerca de 15% do atendimento ambulatorial foi mantido. Infelizmente, a maioria dos pacientes da endocrinologia com outras doenças crônicas estão sem assistência”, lamenta.

Segundo Daniela, a preocupação maior é porque a especialidade de endocrinologia faz acompanhamento e tratamento de muitas doenças crônicas  como o tratamento do diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. “Adicionalmente, é recomendado que pacientes obesos que estejam com alguma comorbidade descompensada, como hipertensão arterial sistêmica, também mantenham o acompanhamento médico. Essas doenças, inclusive, são consideradas como fatores de risco para casos mais graves e complicações da COVID-19”. 

Estudo recente publicado na revista “Cell Metabolism” demonstrou que dentre pacientes com diabetes compensado (glicemia < 180mg/dl), 98,9% sobreviveu à COVID-19, ao passo que a mortalidade foi de 11% naqueles com a glicemia mal controlada (glicemia > 180mg/dl).  Outras patologias apontadas por Daniela, como hipertireoidismo descompensado ou na gestação, tumores malignos da tireoide ou adrenais também devem continuar o seguimento médico.  “Vale a pena lembrar que a maioria dos profissionais de saúde está fazendo atendimento também por telemedicina, não presencial, que pode ser uma boa oportunidade para a não interrupção do tratamento, principalmente para aqueles que já fizeram pelo menos uma consulta presencial com o profissional”, aconselha. 

................

JORNAL OPÇÃO

 

MP 936: como fica situação de empresas que suspenderam contratos

Por Ton Paulo

Para o advogado trabalhista Fabiano Rodrigues, as alternativas para os donos dessas empresas seriam outras medidas, como antecipação de férias e de feriados e criação de banco de horas

Na última semana a Medida Provisória 936, que institui o Programa Emergencial de Manutenção do Emprego e da Renda, teve sua vigência prorrogada por mais dois meses. Entretanto, as empresas que já utilizaram o prazo máximo de 60 dias de suspensão do contrato de trabalho não podem mais contar com essa possibilidade jurídica.

Conforme o advogado trabalhista Fabiano Rodrigues, as empresas que se enquadram nessa questão teriam agora, no máximo, a opção de adotar a redução da jornada e do salário de seus trabalhadores, que seria de 30 dias, para os estabelecimentos que utilizaram os 60 dias da suspensão do contrato de trabalho, o que seria um problema para segmentos econômicos que permanecem com as atividades suspensas.

Para Fabiano, as alternativas para os donos dessas empresas seriam outras medidas, como antecipação de férias e de feriados e criação de banco de horas. Ele avalia que “o mais dramático é que eles não possuem atividade e não teriam condições sequer de arcar com essas despesas”.

O advogado defendeu ser necessário que os parlamentares do Congresso Nacional tenham a sensibilidade de aprovar, com urgência, a prorrogação do prazo das medidas instituídas pela MP. “Também são necessárias medidas para que a economia volte a se erguer, levando em consideração a saúde da população”, argumentou.

............

DIÁRIO DA MANHÃ

 

Artigo - A importância laboratorial da Covid-19

O Coronavírus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-Cov 2), devido a sua alta capacidade de transmissão, rápida disseminação, interiorização e pauperização, chama atenção mundial para o rastreamento desta catastrófica viagem viral. Neste cenário pandêmico, qual a importância dos exames laboratoriais de identificação para o coronavírus?

Os testes baseados em pesquisa sorológica são bastantes requeridos pelo sistema público de saúde e são uma excelente opção de triagem do vírus para aplicação em massa na população. Após a positividade pelo teste sorológico, o paciente é testado e comprovado por testes mais específicos e de custo mais elevado, como os testes de biologia molecular.

O grande problema existente neste momento de pandemia é a ausência de quantidades de testes que sejam suficientes para atender toda a demanda necessária, durante o processo de pandemia da COVID-19. O nosso sistema de público de saúde não estava preparado para este contexto e os testes de sorologia mais baratos sequer são produzidos em escalas industriais e por empresas nacionais.

Os testes de pesquisas soro-lógicas encontram-se na linha de frente em qualquer pandemia. Como exemplo temos o ensaio imunoenzimático (ELISA), que se baseia na detecção de anticorpos específicos suscitados e circulantes no sangue pela presença do vírus no organismo humano. Diferentes classes de anticorpos podem ser pesquisadas por estes testes como anticorpos IgM característicos de fases iniciais da doença e os anticorpos IgG produzidos numa fase crônica da infecção. Anticorpos da classe IgA também poderiam ser pesquisados, uma vez que são característicos de infecções das vias respiratórias, porta de entrada para o coronavírus. Estes testes geralmente apresentam uma alta sensibilidade, ou seja, podem apresentar reações cruzadas com outras infecções virais, dando um falso diagnóstico positivo e também a se considerar as janelas imunológicas nas quais o vírus encontra-se presente, todavia, sem tempo hábil de produção de anticorpos circulantes.

Para complementação e comprovação da infecção pelo coronavírus temos as técnicas de biologia molecular, como o RT-PCR, que é o diagnóstico padrão ouro para validar a detecção viral. De maneira simplificada, a metodologia mais sensível e específica detecta o material genético de partículas do coronavírus, ou seja, detecta vírus circulantes presentes em amostras coletadas. Para o emprego desta metodologia são necessários reagentes bem mais caros quando comparados com diagnósticos de rotinas laboratoriais, além da necessidade de uma aparelhagem de leitura um pouco mais sofisticada. Independente dos sintomas do paciente assintomático ou não, este exame laboratorial é capaz de detectar vírus nos primeiros dias de infecção, ao contrário dos testes sorológicos.

O desenvolvimento de testes rápidos é destaque e atualmente o mundo volta os olhos para esta modalidade de diagnósticos. O rápido diagnóstico e a acurácia na detecção de uma infecção viral específica permitem uma pronta vigilância em saúde pública, prevenção e controle dos casos diagnosticados. Estes testes podem ser desenhados em bases sorológicas ou moleculares e também precisam de comprovação subsequente.

Neste contexto avassalador do coronavírus pelo mundo, os diagnósticos de triagens e confirmatórios tornam-se imprescindíveis. Seguir o vírus localmente faz-se necessário, principalmente para o levantamento dos contactantes próximos das pessoas infectadas, profissionais da saúde, além dos assintomáticos transmissores.

Sendo otimista para a descoberta de medicamentos profiláticos e de tratamento, os diagnósticos laboratoriais estabelecem-se como procedimento primário. Para qualquer evolução viral, os cientistas já podem ir pensando em coleções de coronavírus presentes e circulantes regionalmente para estudos de filogenia e projeções mutantes virais futuras, na tentativa de impedir surtos posteriores do coronavírus. Sendo assim os exames de identificação viral precisam estar devidamente atualizados para reconhecimento de qualquer variante viral.

Alexsander Augusto da Silveira é farmacêutico e diretor acadêmico da Faculdade Estácio de Sá de Goiás - FESGO

..............

Rosane Rodrigues da Cunha 
Assessoria de Comunicação  

ATENÇÃO: Todas as notícias inseridas nesse clipping reproduzem na íntegra, sem qualquer alteração, correção ou comentário, os textos publicados nos jornais, rádios, TVs e sites citados antes da sequência das matérias neles veiculadas. O objetivo da reprodução é deixar o leitor ciente das reportagens e notas publicadas no dia.

DESTAQUES

Para entidades e especialistas, decisão do Ministério da Saúde de dificultar acesso a dados da pandemia é inaceitável

Experiência transformadora

Governo Bolsonaro trata inimigos Covid-19 e China, dizem analista

Prefeitura só vai abrir comércio quando tiver total segurança

A previsão nefasta da pandemia por Covid-19 no Brasil

Caiado pede que goianos evitem aglomerações diante do avanço da Covid-19 no Estado

CFM recomenda continuidade de cirurgias bariátricas e metabólicas diante da pandemia

Goiás registra mais 347 casos de covid-19 e cinco mortes em 24 horas

Secretaria de Saúde de Goiânia monitora casos de covid-19 por telemedicina

O drama dos novos médicos na linha de frente da Covid

 

O PARALELO 13

Para entidades e especialistas, decisão do Ministério da Saúde de dificultar acesso a dados da pandemia é inaceitável

Órgão tirou do ar site com números sobre o coronavírus do ar, além de atrasar e suprimir detalhes de boletins informativos

Por Juliana Bublitz

As últimas decisões do Ministério da Saúde envolvendo a divulgação dos dados sobre a evolução da pandemia do coronavírus no Brasil são alvo de críticas entre especialistas e entidades que defendem a transparência como regra no serviço público. Nos últimos dias, o órgão atrasou a publicação e suprimiu informações de boletins diários, retirou do ar o site que mostra as estatísticas oficiais e anunciou a recontagem dos números sob a justificativa de que seriam fantasiosos .

Segundo os últimos registros divulgados pela pasta, no fim da noite de sexta-feira (5), o país ultrapassou a marca de 35 mil mortos por covid-19. Em 24 horas, foram 1.005 novos óbitos. A base do material vem das secretarias estaduais de saúde. Em entrevista ao jornal O Globo na última sexta-feira (5), Carlos Wizard, que assumirá a Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, disse acreditar que os quantitativos vêm sendo inflados por ordem de prefeitos e governadores.

- Tinha muita gente morrendo por outras causas e os gestores públicos, puramente por interesse de ter um orçamento maior nos seus municípios, nos seus Estados, colocavam todo mundo como covid-19. Estamos revendo esses óbitos - afirmou Wizard.

A insinuação levou o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) a divulgar nota, neste sábado (6), em repúdio às declarações Wizard. Conforme o texto, assinado pelo presidente do Conass, Alberto Betrame, ao afirmar que secretários de Saúde falseiam dados sobre óbitos decorrentes da covid-19 em busca de mais orçamento , o secretário, além de revelar sua profunda ignorância sobre o tema, insulta a memória de todas aquelas vítimas indefesas desta terrível pandemia e suas famílias .

Ainda segundo a nota, a tentativa autoritária, insensível, desumana e antiética de dar invisibilidade aos mortos pela covid-19 não prosperará . Para o Conass, a postura ofende secretários, médicos e todos os profissionais da saúde que têm se dedicado incansavelmente a salvar vidas e menospreza a inteligência de todos os brasileiros .

A guerra aberta não é de hoje, já que o próprio presidente Jair Bolsonaro já vinha tendo atritos com governadores, em especial com Wilson Witzel, do Rio, e João Doria, de São Paulo. Sobre os atrasos na divulgação dos boletins, o mandatário disse ter tomado a medida com o objetivo de impedir a Rede Globo de publicizar as informações no horário nobre da programação. Com a postergação, Bolsonaro afirmou que acabou matéria no Jornal Nacional sobre a doença.

Para especialistas em transparência, o conjunto de medidas é inaceitável. Autor do livro Lei de Acesso à Informação: reforço ao controle democrático, Fabiano Angélico ressalta que o caso é ainda mais grave por envolver uma pandemia, quando ter informação é vital.

- É um completo absurdo. É inaceitável que esse tipo de situação esteja ocorrendo durante a maior pandemia em cem anos, o maior desastre em termos de saúde pública do século. A lógica da transparência governamental serve não só ao controle, mas também a análises independentes e múltiplas, que permitem a correção de políticas públicas. Não é um luxo ou um capricho. É obrigação dos governos fornecer informação precisa e em tempo adequado - avalia Angélico, doutorando em Administração Pública e Governo pela Fundação Getulio Vargas (FGV).

Especialista em transparência e acesso à informação, Joara Marchezini concorda e afirma que as alterações não ajudam o país a superar a crise sanitária.

- Há três dias, as informações estão saindo com atraso. O Brasil é um dos países que menos realiza testes, em um contexto de subnotificação, de aumento das mortes por agravamento de síndrome respiratória aguda e de desconexão de informação muito grave. A recontagem, neste momento, não parece ser a melhor estratégia, não que não possa ocorrer. É normal esse tipo de procedimento, mas o que não é produtivo é supor que existe um aumento proposital. A pandemia existe. Somos o epicentro dela. O que precisamos é de respostas para fazer esse enfrentamento - diz Joara.

Para o vice-presidente do Conselho Regional de Medicina no Estado (Cremers), Eduardo Trindade, a auditoria dos dados é bem-vinda para assegurar precisão, mas não é aceitável que o governo dificulte o acesso aos números, importantes não apenas para epidemiologistas e sanitaristas, mas também para a população em geral.

- Duas preocupações me vêm à mente como médico: em primeiro lugar, temos de ter transparência nos dados e acessos às informações. Não é uma estratégia adequada dificultar o acesso. Isso é importante para todos. A outra preocupação é: os dados são confiáveis? Sob esse aspecto, é importante que se faça a auditoria. Precisamos de dados fidedignos, desde que isso não pode significar sonegar acesso - pondera Trindade.

A reprotagem entrou em contato com a assessoria do Ministério da Saúde para obter uma posição do órgão sobre as últimas medidas, entre elas a retirada do site do ar, e sobre como será feita a recontagem. A assessoria limitou-se a informar que o site voltará a funcionar, mas não deu maiores detalhes.

................

 

O POPULAR

Experiência transformadora

A doença impactou a vida do cirurgião cardiovascular Aleksander Dobrianskyj, de 66 anos, que passou 30 dias internado por causa do problema de saúde, metade deles na UTI

Durante 50 anos, o cirurgião cardiovascular Aleksander Dobrianskyj, de 66, não teve um credo norteando sua jornada. Tudo mudou nos últimos dias de março deste ano quando ele se viu obrigado a abandonar a condição de médico para se tornar paciente, um a mais na lista de milhares de brasileiros infectados pelo novo coronavírus. Internado durante um mês, metade desse tempo em estado gravíssimo, ele vivenciou por dois momentos a experiência de quase morte, algo que o fez repensar no homem e no profissional em que se transformou, longe dos princípios da fé cristã.

"Apesar de não me considerar um crédulo, sempre tive muito respeito pelos pacientes. Nunca deixei de ter a técnica, a prática, e a compaixão, porque sem esses três elementos você não é médico." Até ser surpreendido pelo coronavírus, que ele considera de uma infectividade pavorosa e de longa permanência entre nós, o médico se sentia como um super-homem, saudável e ativo após os 60 anos. "Para mim, o vírus funcionou como a kriptonita para o super-homem. Me derrubou."

Aleksander Dobrianskyj é um dos profissionais mais respeitados de Goiás em sua área de atuação. Paulistano, filho de pais ucranianos que chegaram ao Brasil como refugiados que enfrentaram o Holodomor, uma fome genocida imposta por Josef Stalin no comando da então União das Repúblicas Socialistas Soviéticas (URSS), aportou em território goiano após se graduar na Escola de Medicina da Universidade Federal do Paraná e concluir a residência médica no Instituto Dante Pazanezze de Cardiologia, na capital paulista, sob o olhar de Adib Jatene.

A Jatene, médico internacionalmente respeitado, são atribuídas inovações em cirurgias do coração. Ele também foi ministro da saúde por duas vezes no Brasil.

Em 1992, no Hospital Santa Genoveva, em Goiânia, esteve à frente da equipe que realizou o primeiro transplante cardíaco em Goiás. "O dr. Francisco Ludovico bancou o início do projeto, mas depois não teve continuidade por ser um procedimento mal remunerado. Tínhamos o suprassumo em termos de especialistas para transplantes cardíacos e renais. Infelizmente no Brasil se investe em estádios e não em hospitais." Hoje, o cirurgião atua no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG), no Hospital do Coração Anis Rassi, no Hospital do Coração de Goiás e no Hospital da Criança, todos na capital.

Entre seus pares é conhecido como "o bisturi de ouro da cirurgia cardíaca infantil", técnica que aprimorou a partir da residência médica com Adib Jatene. Aleksander Dobrianskyj tem muito orgulho do papel que desempenha no HC/UFG, "um repositário de doentes graves" onde, ao lado de colegas, aplica seu conhecimento e colhe resultados semelhantes aos da Cleveland Clinic (Ohio), considerada uma das melhores instituições para tratamento cardíaco nos Estados Unidos. "Atendemos uma população pobre, desprovida de recursos e não ficamos a dever nada a ninguém" , afirma.

Diagnóstico

A Covid-19 chegou à vida do médico sem se apresentar. "Inicialmente imaginei que estava com sinusite e me mediquei por conta própria, mas alguma coisa não estava certa porque fui piorando muito." No dia 31 de março ele se internou no Hospital Anis Rassi e a primeira tomografia revelou alterações no pulmão, o que levou a equipe médica a pedir exame para Covid-19, confirmando o diagnóstico. Sem sintomas habituais da doença, como falta de ar, estava pronto para deixar o hospital no dia 6 de abril quando nova tomografia mostrou comprometimento de 70% dos pulmões, levando-o à Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). "Cheguei à UTI em situação de emergência e tudo desandou. No dia seguinte fui para o tubo."

Dois profissionais atuaram decisivamente junto a Aleksander Dobrianskyj durante sua internação, o intensivista Hélvio Martins Gervásio e a infectologista Christiane Kobal. "As condutas para o tratamento desse vírus foram sendo atualizadas enquanto eu estava internado. No dia 1º de abril era uma e no dia 1º de maio, outra", diz ele sobre o esforço dos colegas. Durante 11 dias o médico precisou de ventilação mecânica. Foi entubado de forma tradicional e na posição prona, quando o paciente é colocado de bruços para melhorar a ventilação pulmonar, comprometida por coágulos. "Eu queria estar consciente para discutir os procedimentos. Sinto não ter participado. Essa é a parte que mais me dói".

Aleksander Dobrianskyj não arrisca dizer onde contraiu a Covid-19, mas tem convicção de que a infecção ocorreu em um dos ambientes de trabalho. "Posso ter atendido alguém aparentemente saudável, mas transmissor do vírus. Sempre me cuidei muito, não tinha doença pré-existente, nunca fumei, todas essas coisas que falamos para os pacientes. Foi um baque. Saí de um estado de doença para quase morte. O vírus não tem uma lógica, não tem como prever. É sorte ou azar." Enquanto ele estava internado, a mulher Virgínia e o casal de filhos adolescentes também fizeram testes. Ela e o menino positivaram, mas ambos não tiveram sintomas importantes. O médico acredita que, em seu caso, foi a idade que o levou a enfrentar uma situação de gravidade.

Plasma de convalescente fez parte do tratamento

O cirurgião foi o primeiro paciente de Goiás a receber plasma de convalescente de Covid-19 durante o tratamento, uma conduta considerada experimental. Ele elogia a colega Christiane Kobal por realizar uma videoconferência para discutir com hematologistas a questão ética da medida. "Minha esposa teve de assinar um termo autorizando, mas o soro de convalescente, que desenvolve anticorpos contra a doença, foi usado na gripe espanhola, quando milhões de pessoas morreram. Portanto, não é uma coisa nova." Nos primeiros dias de internação ele também foi submetido a doses de hidroxicloroquina, o medicamento alvo de muitos debates no Brasil.

"Tomei no início, mas logo foi suspensa. A cloroquina não me trouxe nenhum benefício. Ela funciona para fragmentar as proteínas que fazem a inclusão do vírus na célula, mas aparentemente não funciona em estado de doença instalada. Desde que recebeu alta, é comum o médico ser consultado sobre o que fez efeito em seu tratamento. "Tenho recebido muitas ligações, até mesmo do exterior." Entre os procedimentos adotados, ele cita o uso de corticoides, para tirar a inflamação pulmonar; de heparina, um anticoagulante e do plasma de convalescente da Covid-19. 

A condição de paciente grave, trouxe para Aleksander Dobrianskyj uma certeza. Os familiares, do lado de fora, precisam ter maior amparo, "uma pessoa que faça a interface com os médicos, porque o boletim padronizado não é suficiente". Ele tem insistido nessa tese após saber do sofrimento da mulher que não conseguia ter informações sobre o que estava ocorrendo com ele. "É uma tortura para quem está do lado de fora e médico plantonista de UTI não tem tempo de conversar com familiares."

Cirurgião teve sinal sobrenatural

Neto de padre ortodoxo, que foi pároco em Prudentópolis (SP), Aleksander Dobrianskyj passou a rememorar as relações com a fé cristã na infância a partir de dois momentos que sentiu estar muito perto da morte durante sua internação. "Posso dizer que fui ateu durante 50 anos, mas isso ficou no passado." 

Os dois episódios o fizeram lembrar de uma entrevista que considera marcante concedida pelo antropólogo Darcy Ribeiro pouco antes de morrer de câncer ao jornalista Roberto D´Ávila. À pergunta sobre o que faltava a ele, o fundador da Universidade de Brasília respondeu: "um credo". 

Ele teve essa certeza ao abrir o olho, após a anestesia, e ver o pai num caixão no teto. "Quando meu olhar se aproximava, como um zoom, era eu que estava lá. Tive consciência do que estava acontecendo e prometi mudar se houvesse um sinal sobrenatural". Ele se lembra que antes também sentiu o calor de uma espécie de larva vulcânica que estava no fundo de um poço ao qual desceu devagar em meio a um tipo de alucinação. O cirurgião, que voltou à ativa, tem certeza de que as orações de amigos e familiares estão entre os fatores que influenciaram na recuperação, além da dedicação do corpo clínico.

Para Aleksander Dobrianskyj, a pandemia do novo coronavírus é equivalente a uma guerra. "É difícil ouvir um 'e daí?' do nosso timoneiro-mor. Ele deveria entender que cada pessoa que morre com essa doença está deixando de trabalhar, de pagar imposto e de contribuir com o Estado, além de deixar a família na miséria. São pessoas, e contribuintes em última análise", comentou ele sobre a frase proferida pelo presidente Jair Bolsonaro quando o Brasil ultrapassou a marca de 5 mil mortos por Covid-19.

..............................

 

Governo Bolsonaro trata inimigos Covid-19 e China, dizem analista

Metáforas de guerra transformam em conflito e questão de defesa um problema de saúde pública, apontam especialistas

Ao adotar metáforas de guerra para enquadrar o novo coronavírus como 'inimigo', o governo de Jair Bolsonaro transforma uma questão de saúde pública em questão de defesa, o que se reflete na troca de dois ministros da Saúde, ambos médicos, por um general que segue como interino, além da substituição de quadro técnico de civis por oficiais militares. A análise é de Matheus Hoffmann Pfrimer, professor de relações internacionais na Universidade Federal de Goiás (UFG) e doutor em geografia política pela Universidade de São Paulo (USP), e Ricardo Barbosa Jr., mestrando em geografia na Universidade de Calgary, Canadá, bacharel em relações internacionais pela UFG e em direito pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC- Goiás). Nesse discurso, a China é apontada como "ameaça externa".

Co-autores do artigo A guerra do Brasil a Covid-19: Crise, não conflito - Médicos, não generais, publicado na Dialogues in Human Geography (Diálogos em Geografia Humana) - https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2043820620924880 -, eles responderam, também juntos, às questões enviadas pelo POPULAR.

Em recente publicação científica, os senhores apontam que a pandemia no Brasil tem sido tratada pelo governo como uma "guerra contra a Covid-19", recorrendo a metáforas sobre o "inimigo invisível" e substituindo quadros técnicos do Ministério da Saúde por militares. Que análise política fazem a partir dessa constatação?

As metáforas de guerra não são uma coincidência ou usadas por acaso. Termos militares expressam sentimentos de urgência, prioridade e sigilo. Ao enquadrar o vírus como um 'inimigo', a pandemia passa a ser vista como um 'conflito', não como uma 'crise'; o que transforma uma questão de saúde pública em uma questão de defesa. A resposta do governo Bolsonaro à pandemia da Covid-19 passa a ser guiada pela racionalidade militar. Como resultado, as autoridades de saúde são subjugadas às autoridades militares. Em outras palavras, o discurso de segurança se torna uma prática de segurança.

O uso de metáforas de guerra para enquadrar a pandemia permite que o governo Bolsonaro justifique a troca de pessoal técnico por oficiais militares. Conforme relatado pela imprensa, pelo menos 13 oficiais militares foram nomeados para cargos estratégicos no Ministério da Saúde, anteriormente ocupado por civis. Desde que nossa intervenção foi escrita no final de março, dois ministros da Saúde, ambos médicos, foram destituídos durante a pandemia, deixando um general como ministro interino da Saúde.

Um dos filhos do presidente Jair Bolsonaro (deputado federal Eduardo Bolsonaro) falou em "vírus chinês" em rede social e o ministro da Educação, Abraham Weintraub, também usou rede social para insinuar que a China poderia se beneficiar, de propósito, da crise mundial causada pelo coronavírus. Isso seria parte do "discurso de guerra"?

Sim, quando se utiliza termos militaristas, como 'guerra' e 'inimigo', é necessário criar referência para aquilo que ameaça a segurança. O termo 'invisível' é vago e utilizado para disfarçar os efeitos internos visíveis da pandemia e a incapacidade do governo de oferecer respostas contundentes às vidas perdidas pela doença e a necessidade de assistência social e de saúde pública.

Assim, ao dizer que o vírus 'é chinês', o 'inimigo' que antes era 'invisível' ganha referência. O discurso do governo direciona a percepção da ameaça a um 'inimigo' e local específicos: a China - um país distante e em outro continente. Responsabilizar um 'inimigo' distante permite construir a percepção de que a ameaça 'é externa' a fim de criar a noção de estabilidade econômica e paz internas. Os discursos bélicos distorcem a nossa percepção do espaço e do tempo para suscitar os sentidos de pertencimento e de estranhamento.

Em suma, a China é apontada como inimigo para produzir uma noção de paz e segurança 'interna' ao associar a Covid-19 a uma ameaça 'externa'.

O presidente dos EUA, Donald Trump, tem culpado a China pela propagação do novo coronavírus, ameaçando romper recente acordo comercial, o que poderia favorecer o Brasil, que tem no país asiático seu maior parceiro no comércio exterior. Porém, o discurso brasileiro se alinha ao de Trump. Como interpretam a dinâmica atual dessas relações?

A política externa do governo Bolsonaro adotou a diplomacia do alinhamento automático com os Estados Unidos. Esse alinhamento automático é muito mais fundamentado em linhas ideológicas do que no pragmatismo. Dessa forma, o Brasil vem perdendo oportunidades comerciais importantes com a China, por colocar a ideologia do governo à frente dos interesses políticos do Estado brasileiro.

Além da pandemia, o Brasil enfrenta turbulências políticas, inquéritos envolvendo o Palácio do Planalto, que ao se referir aos demais Poderes recorre também a metáforas de guerra. Nesse caso, qual seria a estratégia?

A metáfora da guerra é utilizada pelo governo Bolsonaro não só para nomear 'inimigos externos', mas também para identificar 'inimigos internos'. A retórica belicista permite também justificar ações emergenciais e drásticas dentro do país. Em relação à Covid-19, a guerra é declarada contra uma ameaça externa, para suscitar o sentimento de afastamento, como tática para distrair a atenção do mau gerenciamento da crise. Contudo, este movimento é concomitante a outras tensões políticas internas.

Diante da saída de dois ministros da Saúde em plena pandemia com crescente número de casos e de mortes, e do presidente da República se manifestar em atos e decisões contra o isolamento social, como fica a imagem do Brasil no exterior?

A ausência de liderança e iniciativa do governo brasileiro para conter a pandemia vem sendo fortemente criticada pela comunidade internacional. É interessante notar que mesmo os aliados ideológicos do presidente Bolsonaro, como Donald Trump, deixaram de minimizar a pandemia. Devido ao crescente número de casos e mortes, não apenas os países fronteiriços, como também os Estados Unidos, proibiram a entrada de brasileiros e estrangeiros que passaram pelo Brasil. Ironicamente, a incapacidade do governo Bolsonaro de oferecer respostas contundentes a pandemia faz com que o Brasil passe a ser identificado como ameaça por outros países.

Internamente, quais desdobramentos poderiam apontar dessa junção de crise sanitária e também econômica com as investigações que envolvem o presidente e aliados políticos?

A junção entre as crises sanitária, econômica e política revela um cenário tenebroso para o Brasil, no qual as instâncias democráticas estão sendo paulatinamente destruídas. Aqueles que não seguem a ideologia conservadora do governo são considerados como inimigos. Isso é sintomático da erosão do regime estabelecido desde 1988, pois a principal lição da democracia é dialogar ainda que divergindo. Quando se trata a opinião divergente como inimiga, impõe-se uma única opinião pela força, e assim cessa o diálogo.

...........

DIÁRIO DA MANHÃ

 

Prefeitura só vai abrir comércio quando tiver total segurança

A Prefeitura de Goiânia reafirma que novas reaberturas do comércio e serviços no âmbito do município só ocorrerão com condições epidemiológicas favoráveis e referendadas por nota técnica da Secretaria Municipal de Saúde. As informações foram repassadas à imprensa na manhã desta sexta-feira, em coletiva realizada no Paço Municipal, conduzida pelo secretário municipal de Governo, Paulo Ortegal, que também é o presidente do Gabinete de Gestão de Crise Covid-19, com a participação da secretária municipal de Saúde, Fátima Mrué, e do titular da Sedetec, Walison Moreira.

Números da pandemia do novo coronavírus em Goiânia, apresentados em reunião do Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública (COE), ocorrida no último dia 1° de junho, atestam que o resultado final da epidemia em Goiânia dependerá fundamentalmente do comportamento da população nas próximas semanas. Estudo de pesquisadores da Universidade Federal de Goiás consideraram três cenários de isolamento social e a partir disso projetaram a quantidade de leitos de UTI necessários e o número de óbitos para três níveis de isolamento. Os pesquisadores estimam que, se o nível de isolamento cair a 30%, Goiânia poderá ter até 1,8 mil óbitos motivados pela Covid-19.

Diante disso, conforme explicou Paulo Ortegal, a Prefeitura continuará mantendo um diálogo aberto e franco com todos os segmentos empresariais e com a sociedade em geral, seguindo orientações técnicas elaboradas pela Secretaria Municipal de Saúde e pelos relatórios de estudos do COE sobre a pandemia, para que, no momento favorável oportunizado pelas condições epidemiológicas da capital, inicie-se o processo gradual e seguro de reabertura do comércio em Goiânia.

Entre outras medidas para aumentar o índice de isolamento na capital, Paulo Ortegal disse que, por sugestão da Secretaria Municipal de Saúde, a Prefeitura estuda a antecipação de alguns feriados e, já a partir da próxima semana, a decretação de ponto facultativo no dia 12, para que assim, com o fechamento do comércio, esse índice de isolamento seja ampliado.

"É certo que, como dia 11 de junho, próxima quinta-feira, é feriado nacional, nós vamos decretar ponto facultativo na sexta-feira, dia 12, para que tenhamos aí quatro dias de recesso, o que vai ajudar no aumento do isolamento social, permitindo que cheguemos mais perto do desejável. Outras antecipações, no entanto, vão depender de questões legais", avalia.

A

secretária Fátima Mrué lembrou os esforços da gestão Iris Rezende para o enfrentamento à pandemia, ações tomadas desde o início de março, quando foram realizados treinamentos da equipe de saúde e adequações das unidades para atendimento aos pacientes suspeitos de infecção pelo novo coronavírus, além do fornecimento de EPIs para os profissionais de saúde e abertura de leitos de UTI na capital, como foi o caso da Maternidade Oeste, transformada em hospital de campanha por determinação do prefeito Iris Rezende.

Segundo Mrué, Goiânia ainda é a capital com os melhores resultados no que diz respeito aos números da Covid-19 no Brasil. Isso, de acordo com a secretária, é reflexo do isolamento social conseguido no início da pandemia, quando Goiânia atingiu níveis de 70% de isolamento.

De acordo com a secretária, é imprescindível que a população e empresários entendam a gravidade do momento, que as condições epidemiológicas atuais não favorecem novas reaberturas de comércios na capital e que é preciso que o isolamento social em Goiânia chegue a pelo menos 50%, índice que hoje alcança apenas 38%. Os últimos números da Covid-19 em Goiânia registram 2.410 casos confirmados e 75 óbitos.

"As duas próximas semanas serão fundamentais para os resultados finais da pandemia em Goiânia. É muito importante que todos tenham consciência disso. Hoje nós temos 38% de taxa de isolamento e é preciso que alcancemos pelo menos 50% para que nossa rede assistencial suporte a demanda por leitos em Goiânia. A ocupação da nossa rede de saúde, neste momento, é de 93% para enfermarias e de 78% para UTIs destinadas a pacientes da Covid-19", informou, lembrando que perto de 2 mil óbitos podem ser evitados, caso o índice de isolamento social desejado seja alcançado.

Mrué esclareceu, também, que a autorização para funcionamento das imobiliárias, mercados públicos municipais e o treino de atletas de times profissionais de futebol foi concedida após estudos técnicos sustentarem que o funcionamento desses segmentos não apresenta riscos de aglomerações e que, portanto, não impacta o quadro de contaminação por coronavírus na cidade.

O isolamento social projetado por estudos dos pesquisadores da UFG em três cenários diferentes de isolamento, um em torno de 50-55% (semelhante ao atingido no início da quarentena em Goiânia, pelo decreto estadual); outra em torno de 38% (semelhante ao atual momento); e uma terceira com uma taxa de isolamento com tendência de redução chegando até em torno de 30% (semelhante à rotina da população antes do início da pandemia), reflete diretamente na estimativa projetada de números necessários de leitos convencionais, leitos de UTI, número de casos confirmados e de óbitos por Covid-19.

No melhor cenário, considerando 50-55% de isolamento da população no período, seriam necessários menos de 50 leitos de UTI por dia e os óbitos chegariam a um total de 200 até final de julho 2020. No cenário com isolamento mantido em 38%, seriam 200 leitos-dia de UTI e um total acumulado de 1.000 óbitos por Covid-19. No pior cenário, que assume tendência de redução gradual do isolamento no período, o número de leitos de UTI necessários diariamente passaria para 380 e o total de mortes por Covid-19 chegaria a 1.800.

.............

A previsão nefasta da pandemia por Covid-19 no Brasil

Segundo os apontamentos do médico e neurocientista Miguel Nicolelis, hoje, sexta-feira (6), o quantitativo de equívocos que o Brasil cometeu no combate à pandemia do novo coronavírus vai "entrar para a história" e que os números de casos e óbitos registrados, apesar da subnotificação já demostram que o país vive a maior tragédia de sua história.

"A quantidade de erros é um caso histórico. Vai entrar para a história, vai haver uma descrição do grande fracasso do governo federal em lidar com a maior crise sanitária. Ouso dizer que esse evento vai entrar como a maior guerra da história do Brasil, porque é uma guerra biológica e as pessoas não se deram conta".

Nicolelis é coordenador da Comissão Científica do Consórcio Nordeste, estando sob sua responsabilidade o projeto Monitora Covid-19, aplicativo que orienta e informa a população sobre a doença em tempo real.

Para o coordenador, não houve qualquer reação ou planejamento do governo federal e faltou uma mensagem coerente e unificada que mostrasse a importância do isolamento social, considerado pela comunidade científica como o método mais eficaz no combate a pandemia.

"Não há sistema hospitalar no mundo que dê conta da capacidade de reprodução desse vírus. Então, como não levamos a sério desde janeiro, não ajudamos estados e municípios do ponto de vista de um governo unificado, não criamos testagens eficiente em todo Brasil, não criamos equipamentos necessários e não tiramos vantagem do sistema de saúde que deveriam ser a primeira linha de defesa", afirmou

Segundo seu entendimento, o auxílio emergencial de R$ 600 para auxiliar os trabalhadores durante a crise da pandemia do coronavírus é como uma "gota no oceano" e avaliou que o governo federal "enrolou e não fez nada". Ele reforçou que nos Estados Unidos a ajuda foi de US$ 1.200 (cerca de R$ 5,9 mil) e disse que o Brasil deveria ter se preocupado com os parâmetros macroeconômicos depois da pandemia.

"É óbvio que para as pessoas ficarem em casa elas precisam sobreviver, poder comer, pagar as contas (.). Você tem que dar condições mínimas para as pessoas ficarem em casa e isso é papel do governo federal", acrescentou.

Sobre a imagem do Brasil no exterior, Nicolelis que é professor catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade Duke, na Carolina do Norte (EUA), pontuou que a reputação dos cientistas do país é "excelente" e eles são considerados de "altíssimo nível internacional em todo lugar do mundo". Ele classificou a atual imagem do país no geral, no entanto, como "a pior que já vi na minha existência".

"Tenho 59 anos. Viajo pelo mundo há 30 sem parar. Nunca vi o Brasil descer a patamares tão baixo de crítica, censura. Os maiores jornais do mundo definiram o presidente do Brasil como inimigo número 1 da pandemia no mundo". E ainda considerou que "estou falando, a gente vai contar essa história daqui 50 anos e os erros crassos vão ser tão claros que as pessoas vão ler o livro e dizer 'eu não acredito nisso aqui".

...................

Caiado pede que goianos evitem aglomerações diante do avanço da Covid-19 no Estado

Governador Ronaldo Caiado voltou a fazer um apelo aos goianos para que "tenham solidariedade" neste cenário em que o índice de contaminação e de óbitos pela Covid-19 está crescendo em Goiás.

Disse que existem pessoas falando em realizar mobilização no domingo, enquanto o momento exige isolamento e não um processo de agrupamento de pessoas. Lembrou que o Estado já está com baixo índice de isolamento social.

"Vamos ter um gesto maior, vamos ter um sentimento único, vamos lutar para poder superar esse problema que estamos vivendo, que é a pandemia. As outras discussões não são tão relevantes assim", argumentou o governador.

Segundo ele, agora é o momento de ter o compromisso de salvar vidas e não de disseminar a doença. Isso porque toda aglomeração é um ambiente profícuo para a disseminação do novo coronavírus, alertou.

Na live, apresentada por Daniel de Paula, o governador contou com a participação do secretário-chefe da Controladoria Geral do Estado (CGE), Henrique Ziller. Confira alguns trechos:

Caiado anunciou que na manhã desta sexta-feira, 5, estará em Águas Lindas de Goiás para inaugurar o Hospital de Campanha (HCamp) do município, acompanhado do presidente Jair Bolsonaro e ministros. Lembrou que a unidade foi construída pelo governo federal, com estrutura montada pelo Governo do Estado. Será a primeira inauguração que o presidente fará de um HCamp destinado ao atendimento dos pacientes com Covid-19, destacou. Segundo o governador, a unidade será aberta com 20 leitos de UTI funcionando.

Com a instalação de vagas de UTI em Luziânia, agora em Águas Lindas e em breve em Formosa, Ronaldo Caiado afirmou que montará um tripé de atendimento aos acometidos pela Covid-19 na Região do Entorno do Distrito Federal. A região, afirmou, tem registrado alto índice de casos da doença.

Parte de sua população trabalha em Brasília, onde o índice de contaminação comunitária é elevado. Caiado prometeu continuar trabalhando "fortemente" para criar leitos de UTI, nas próximas etapas, também em Itumbiara, Jataí, e São Luís de Montes Belos.

O secretário-chefe da CGE, Henrique Ziller, comentou a respeito da implantação da ferramenta CoronaTransp, painel de informações do combate ao coronavírus publicado no Portal de Transparência de Goiás ( www.transparencia.go.gov.br? ). Conforme ele, esta foi uma iniciativa da Controladoria de apresentar, de forma bem transparente, todas as informações relacionadas à pandemia, no âmbito da administração estadual.

Estão disponíveis informações epidemiológicas e de contratações para fazer frente à pandemia (detalhamento de todos os contratos, valores, pesquisas de preços, cópias dos contratos, etc).

Dessa forma, com a chamada transparência ativa, Ziller afirmou que o Governo de Goiás se antecipa e apresenta todas as informações aos cidadãos e aos órgãos de controle, Com isso, o Estado está no topo do ranking nacional de Transparência da Covid-19 de duas entidades, sendo uma delas a Open Knowledge Brasil.

Ziller falou ainda sobre o Programa de Compliance que está sendo implementado no Governo do Estado, baseado em uma proposta da Controladoria Geral da União (CGU). O Programa estabelece quatro áreas de ação, ou quatro eixos: promoção da ética, promoção da transparência, responsabilização e gestão de risco.

O governador elogiou o programa desenvolvido pela CGE nas escolas estaduais, em parceria com a Secretaria de Estado da Educação (Seduc). Ziller detalhou o Programa Estudante de Atitude, que ensina os alunos a realizar a chamada "auditoria cívica" em suas escolas.

Por meio de um aplicativo, eles levantam os problemas do estabelecimento de ensino, elaboram relatório e apontam soluções para sua manutenção e conservação. "Muitas vezes, eles chegam à conclusão de que são os responsáveis pela depredação do prédio", afirmou. Para Caiado, este trabalho educativo tem efeito transformador sobre as crianças e deverá ser retomado assim que as aulas presenciais voltarem, na pós-pandemia.

...............

CFM

 

CFM recomenda continuidade de cirurgias bariátricas e metabólicas diante da pandemia

O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou no dia 21 de maio a Recomendação Nº 1/2020 que dispõe sobre a continuidade das cirurgias bariátricas e metabólicas eletivas no período da pandemia da COVID -19 nos estados em que não houver determinação contrária do Conselho Regional.

Na decisão, o órgão colegiado considerou que pacientes portadores de doenças graves e ou/crônicas como a obesidade e o diabetes precisam de tratamento e que a sua postergação pode resultar no aumento da morbidade e da mortalidade.

Acesse a Recomendação Nº 1/2020 neste link https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/recomendacoes/BR/2020/1

O presidente da Sociedade brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), médico e cirurgião, Marcos Leão Vilas Boas, alertou para o fato que o retardo no tratamento cirúrgico de pacientes com obesidade clinicamente severa, principalmente dos que possuem comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão e problemas respiratórios - com indicação cirúrgica - pode resultar em aumento da morbi-mortalidade decorrente da COVID-19 caso estes pacientes venham a contrair o vírus. Esta afirmação vem sendo documentada e divulgada em diferentes países no que se refere a redução das chances de sobrevivência para estes pacientes.

Doenças crônicas como obesidade, diabetes e hipertensão são tratadas com efetividade com a cirurgia bariátrica ou metabólica. E esses problemas mostram-se os principais fatores de risco para as formas graves do novo coronavírus e que inclui internamento em UTI e mortalidade da síndrome respiratória aguda grave. Além de todas as doenças e complicações que são evitadas com a perda de peso, podemos somar agora as gravíssimas consequências da Covid19 , explica Marcos Leão

De acordo com a Recomendação do CFM, a priorização por pessoas com maior peso ou gravidade está indicada apenas para os hospitais e serviços que possuam uma grande demanda de procedimentos para evitar riscos de agravamento das comorbidades e mortalidade. Não devemos minimizar o sofrimento daqueles tantos outros que ainda estão em estágios intermediários da doença obesidade , ressalta o presidente da SBCBM.

Segundo o Dr. Thomas Szego, um dos precursores da cirurgia bariátrica no Brasil e ex-presidente da SBCBM, a posição do CFM é importante para dar respaldo ao reinício das cirurgias bariátricas e metabólicas no país, uma vez que os pacientes que aguardam a operação apresentam risco aumentado diante doenças infecciosas como a COVID-19.

Fica muito claro que isso deve ser feito em comum acordo entre o médico e o paciente em instituições que tenham condições de manter a segurança da sua equipe médica, paciente e família. As instituições devem ter fluxo COVID FREE - sem risco de contaminação - feito com todo o cuidado e responsabilidade. É importante que adiantemos o tratamento desses pacientes, dando preferência aos pacientes mais urgentes, mas todos aqueles que aguardam podem ser operados seguindo as regras de segurança que foram descritas , explica Szego.

RECOMENDAÇÕES - As cirurgias bariátrica e metabólicas devem ser feitas, preferencialmente, em instituições que tenham fluxo de atendimento independente do atendimento aos casos de COVID-19, com salas cirúrgicas isoladas e ambiente controlado.

Segundo o relator Leonardo Emílio da Silva, paralelo aos casos de infecção pelo novo coronavírus existem doenças que elevam o índice de morbidez no Brasil, em particular a obesidade e o diabetes.

O conselheiro levou em consideração os números da última Pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) que apontou que 55,7% da população adulta no país tem excesso de peso e que 19,8% é obesa; e os dados do 16º Boletim Epidemiológico publicado pelo Ministério da Saúde que aponta o diabetes como quarta principal causa de morte em homens e a terceira causa em mulheres.

As cirurgias bariátricas e metabólicas não são o último recurso para o tratamento dessas enfermidades crônicas, progressivas e letais, mas sim os mais eficazes, duradouros e seguros quando há falha do tratamento clínico. A tomada de decisão clínica deve ser uma  baseada em evidências  no contexto da gravidade da obesidade e suas doenças associadas , evidencia o relator.

MUDANÇAS - Entre as recomendações para continuidade das cirurgias bariátricas e metabólicas, o CFM orienta  alguns critérios de priorização de pacientes com quadros e comorbidades mais graves que devem ter seus procedimentos mais acelerados.

No pré-operatório, o CFM recomenda que sejam adotadas estratégias de triagem de possível contato dos pacientes com portadores da COVID-19 e realização de testes de diagnóstico. Em casos de sintomas respiratórios, febre ou  suspeita clínica de infecção pelo coronavírus, a cirurgia deve ser adiada.

No pós-operatório, o CFM recomenda que os critérios para a alta do paciente devem ser os mesmos do período anterior à pandemia. Além disso, em relação a assistência ao paciente após a cirurgia, o Conselho sugere que as equipes disponibilizem assistência nutricional, clínica e psicológica remota - via telemedicina - para auxiliar no distanciamento social sem comprometer o acompanhamento.

.............

A REDAÇÃO

 

Goiás registra mais 347 casos de covid-19 e cinco mortes em 24 horas

Mônica Parreira

Goiânia - Boletim divulgado neste sábado (6/6) pela Secretaria da Saúde de Goiás (SES-GO) mostra que, nas últimas 24 horas, o Estado registrou mais 347 casos de covid-19 e cinco mortes pela doença. 

Com isso, os dados atualizados indicam que desde a pandemia do novo coronavírus chegou a Goiás, em meados de março, já infectou 5.720 pessoas e matou 172. 

Ainda segundo a SES-GO, há 28.516 casos suspeitos em investigação. Outros 13.857 já foram descartados. São 29 os óbitos suspeitos que estão em investigação, e já foram descartadas 284 mortes suspeitas nos municípios goianos.

..............

Secretaria de Saúde de Goiânia monitora casos de covid-19 por telemedicina

Goiânia - A telemedicina tem sido aliada da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia no controle da covid-19. Em parceria com a Universidade Federal de Goiás (UFG), a pasta monitora os casos suspeitos e confirmados do novo coronavírus em Goiânia e que permanecem em casa, em isolamento domiciliar. 

O objetivo do monitoramento, feito diariamente, é acompanhar a situação clínica dos pacientes e quebrar a cadeia de transmissão do novo coronavírus.

A médica da SMS de Goiânia Marta Maria Alves da Silva, responsável técnica entre a Vigilância Epidemiológica da SMS e o Telemedicina, salienta a importância desse serviço no sentido de cuidar da saúde física e mental dos pacientes, identificando precocemente sinais e sintomas de alerta ou de gravidade da doença, encaminhando-os para os serviços de saúde de urgência e emergência, quando necessário e em tempo oportuno. "Reforçamos sempre a necessidade do isolamento domiciliar, pois isto é fundamental para que se quebre a cadeia de transmissão do coronavírus", ressalta.

Para isso, foi montada uma estrutura com 26 estações com computador, monitor, linha telefônica e web câmera para o contato com o paciente. O acompanhamento é feito por equipes compostas por médicos, enfermeiros, psicólogas, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, assistente social e educadores físicos da SMS, além de professores da Faculdade de Medicina e de Enfermagem da UFG.

Em 14 dias o paciente confirmado para covid-19 e que não apresentar sintomas da doença recebe alta do telemonitoramento. Os pacientes positivos e sintomáticos recebem alta após os 14 dias ou mais de monitoramento, desde que estejam assintomáticos por 72 horas. Quando é identificada a necessidade de atendimento presencial, os doentes são encaminhados para os serviços de saúde de urgência e emergência.

O coordenador geral do Núcleo de Telemedicina e Telessaúde da UFG, Alexandre Taleb, destaca a importância do trabalho. "A pandemia acabou evidenciando como a Telemedicina pode ter um papel fundamental no cuidado dos pacientes. Sempre acreditei na Telemedicina e vejo com muito bons olhos o fato de ela agora estar sendo colocada mais à disposição da população”. 

.....................

EXTRA

O drama dos novos médicos na linha de frente da Covid

Três recém-formados relatam as dificuldades de quem iniciou a profissão em meio à pandemia

O Brasil tem se beneficiado, desde o início da pandemia, do trabalho de jovens recém-formados nas escolas de Medicina. O Conselho Federal de Medicina aponta que cerca de 100 mil profissionais da área iniciaram a carreira nos últimos cinco anos. Em UPAs, UTIs e hospitais de campanha, eles tiveram de aprender a entubar, sedar e transferir pacientes graves. Muitos adquiriram a Covid-19. Eles se envolveram com as histórias e dificuldades dos pacientes e enfrentaram a exaustão, a falta de recursos e os dilemas emocionais. Veja o relato de três deles nesta página

'A bateria ia acabar e ele iria morrer'

Eu me formei em dezembro e trabalho em uma UPA do Recife. A história mais contundente desse período foi num plantão lotado. Um paciente estava intubado com o ventilador da ambulância e não havia equipamento disponível na unidade. Precisava resolver a situação, pois a bateria ia acabar e ele morreria sem oxigênio. Liguei para vários hospitais em busca de vaga em UTIs, enfermarias e hospitais de campanha. Depois de muito estresse, consegui, mas não havia transporte. Fiquei angustiada, pensei que era errado segurar a vaga e o paciente não chegar. Tinha uma ambulância disponível na unidade. Decidi transportar o paciente da UPA para o hospital, mas sem o EPI e o treinamento adequado. No transporte, tem que ir médico, enfermeiro e técnico de enfermagem. Então coloquei em risco a equipe em prol de dar uma chance àquela pessoa. Na ambulância, ele começou a instabilizar, a saturação piorou e havia coisas no veículo que não encaixavam direito, funcionavam pela metade. Fomos o caminho inteiro numa adrenalina gigante para levá-lo vivo até o hospital. Na chegada, ele teve parada cardíaca e teve que ser reanimado. Ajudei a reanimar, mas precisei voltar porque eu tinha deixado meu colega sozinho. Depois que voltei pedi desculpas pela minha decisão. É uma história que vai mexer comigo por muito tempo.

'Sou duro, mas umas lágrimas derramaram'

Atuo numa UPA, num hospital comum e num de campanha em Ipojuca, Pernambuco. Tive de aprender a intubar, sedar, transferir o paciente e aprender com a doença enquanto lido com ela. Alguns pacientes ficam até oito dias aguardando vaga que nem sempre surge. Sou duro na queda, tento não me abalar. Mas essa semana umas lágrimas derramaram no plantão com uma senhorinha que internei porque estava sem oxigênio. Ela falou: ''Não vou ficar aqui. Sei de várias pessoas que morreram aqui e quero ver minha filha, quero morrer olhando no olho dela, lembrando o jeito que ela é''. Expliquei que a filha não podia vir porque ela estava em isolamento. Ela ameaçou ir embora. Mesmo contra as indicações, levei ela para ver a filha através do vidro da porta. Porque, de fato, vários pacientes que a gente pega da mão do acompanhante e leva para a sala de suporte e medicação não voltam. Então aquele momento pode ser a última vez em que eles veem os familiares. É difícil.

'A pandemia me trouxe mais reflexões'

Sou de Curitiba, onde me formei em dezembro, e atuo no Rio de Janeiro como residente em medicina de família e comunidade. Trabalho em uma das clínicas da Rocinha, na triagem de casos suspeitos, de pacientes com sintomas respiratórios. As demandas de atendimento mudaram drasticamente nos meses de março a maio. A medicina de família traz histórias impactantes o tempo todo, mas, agora, lidar com o medo e o luto foi muito recorrente. A pandemia me trouxe mais pé no chão, reflexões éticas sobre as ciências, como ouvir a comunidade ativamente e se pautar nisso para produzir novos conhecimentos. Esse drama fez muita gente ser obrigada a se colocar no lugar daqueles que não têm garantia de acesso aos direitos mais básicos. A gente vive um processo de sucateamento dos serviços públicos e isso ocorre muito na saúde. Temos de manter um atendimento integral, considerando as dúvidas dos pacientes e atentos aos estigmas da doença. E ter cuidado para não normalizar o sofrimento.

..................

 

Rosane Rodrigues da Cunha 
Assessoria de Comunicação